一種閉合結腸灌洗負壓引流瓶制造技術

本實用新型專利技術公開了一種閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其包括固定器、排污管、儲污瓶、結腸端，儲污瓶上設置有負壓口、排污口，排污管一端與儲污瓶的排污口連通，排污管另一端與結腸端連通，固定器上設有固定繩，固定器使用時安裝在結腸端上；使用閉合結腸灌洗負壓引流瓶，可以有效清潔腸管，提高梗阻腸段切除后一期吻合的概率，降低手術風險，減少并發癥，有利于腸功能恢復、減輕患者痛苦，減少住院費用和住院時間，提高醫院床位周轉率，有利于醫療資源的優化配置。同時減輕醫務人員勞動強度，改善醫務人員工作環境；該裝置具有設計合理、結構簡單、使用方便、清腸效果好等優點，成本低廉，適合作為一次性使用的醫療器械，能在臨床中得到很好的應用。（*該技術在2024年保護過期，可自由使用*）

【技術實現步驟摘要】

本技術涉及一種術中使用的閉合結腸灌洗負壓引流瓶，特別是用于外科腸道手術中結腸減壓、清洗的器械，屬于醫療器械領域。
技術介紹
結腸手術是普外科常見手術。隨著科學技術的發展，人們生活水平、保健意識及診療技術水平的提高，老齡化社會的到來，結直腸癌的發病率明顯增高。同時，國家經濟發展伴隨而來的交通事故多發、建筑墜落等，由于結腸在腹部的位置表淺，容易發生創傷。這些因素使結腸手術越來越多。由于結腸特殊的解剖位置和功能結構，其處理原則與小腸不同。結腸起始段盲腸的直徑約為6cm，以后逐漸變細，至乙狀結腸的終部時直徑為2-3cm，結腸壁薄，活動度大，其主要機能是吸收水分和儲存糞便。結腸腸壁較薄，血液循環較差，又易積氣，因此組織愈合能力差，創口縫合后容易破裂，形成腸漏；結腸腔內糞便含有大量細菌，一旦腸漏，腹腔嚴重污染。常見需手術的結腸病變主要包括結腸梗阻和結腸穿孔。結腸梗阻常由晚期腫瘤或乙狀結腸扭轉引起，乙狀結腸扭轉多見于乙狀結腸冗長、有便秘的老年人，而腸管有較大的腫瘤或乙狀結腸內存積著大量干結糞便，都是造成腸扭轉的潛在因素。結腸梗阻時因回盲瓣具有單向閥的作用，氣體僅能向結腸灌注而不能反流至小腸致形成閉袢型梗阻，胃腸道液積存在腸腔內，結腸呈極度的擴張。且腸壁薄，易發生穿孔。同時，對水電解質的吸收能力下降，腸腔內壓力增高，腸壁靜脈回流障礙，毛細血管及小靜脈淤血，腸壁充血水腫，腸壁壞死、穿孔。腸梗阻時，腸內容物淤積，近段腸腔內細菌可迅速繁殖，進一步加重產氣和積液，腸壁血循環障礙，腸黏膜屏障功能受損，細菌移位，易發生全身感染，甚至感染中毒性休克。結腸在梗阻未解除時，因靜脈反流有障礙，腸內毒素吸收較少，但一旦梗阻被解除血液循環恢復后，毒素大量被吸收而出現膿毒癥、中毒性休克。因此，在解決梗阻前應先清除腸內積存的感染性腸液。結腸穿孔包括受到外傷所致的結腸損傷、老年人長期便秘所致的自發性結腸穿孔及結腸完全性梗阻所致的穿孔。常表現為急性腹膜炎甚至感染性休克。結腸穿孔的處理原則與小腸不同，這是由下列兩個特點決定的：手術中要徹底清除漏出的結腸內容物，修補或吻合處附近必要時也可放置適當引流物。并用大量生理鹽水沖洗。盆腔置入引流管，防止膿腫形成。手術是治療結腸梗阻和結腸穿孔的重要措施。由于無法在術前作腸道清潔，或者術前準備不如擇期性手術完善，腸壁血液循環障礙，腸壁愈合能力差，手術時腹腔已有感染或手術時腹腔為腸內容物嚴重污染，術后易有腹腔感染、切口感染、傷口裂開。當結腸發生急性腸梗阻時，常需急診手術治療，但因梗阻近端有大量糞便，使Ⅰ期手術不能進行，只能分兩次手術。部份擇期手術的結腸腫瘤合并梗阻患者，即使作了術前腸道準備，常因為腫瘤近端結腸有較多稀便，即使勉強進行Ⅰ期腫瘤切除，結腸吻合，也常會造成術野污染，增加術后感染機會，或出現吻合口瘺。因此，術中進行結腸灌洗，清潔腸道，減少腸道中的細菌和毒素，對患者的預后有重要的意義。目前采用的灌洗方法是先游離結腸，離斷近端腸管拖至切口外，將其套入呼吸機通氣的螺紋管，將腸壁縫合固定在螺紋管上，在捆綁的腸壁處再裹上一塊長紗條，另一端置于污物桶內；徹底分離結扎闌尾系膜，于距闌尾根部?2cm?處的闌尾壁縱行切開，將連接輸液器的普通小軟管或導尿管末端置入回盲部，腸鉗鉗夾回腸，防止灌洗液進入回腸，注入溫生理鹽水行結腸灌洗，灌洗過程中，助手扶住捆綁處的紗布，術者用手將腸腔中的灌洗液擠出，直至灌洗液清亮為止。灌洗完成后，將回腸末端的腸鉗放開，并將闌尾根部軟管拔出，行闌尾根部荷包包埋。完成整個灌洗過程大概需要約45分鐘左右。其缺點在于用呼吸機通氣的螺紋管作為污管進行減壓，雖腸內容物經排污管引入污物桶內，但由于沒有專門的排污減壓管道，排污管與腸管口徑不配套，排污管和腸管不易綁縛牢固。因灌洗時間較長，常會出現腸管捆綁處滑脫的情況。在排污減壓過程中，不可避免地有腸內容物自連接部溢出，流到腹腔內、手術臺上，很難徹底清理干凈。這樣增加了術中清理環節，延長手術時間，容易造成腹腔和全身的嚴重感染，進而導致敗血癥、腸瘺、腸功能恢復不良、切口感染及多臟器功能衰竭等嚴重并發癥，給患者帶來不必要的痛苦，延長患者住院時間，甚至影響患者預后。而且這種方法是將大便暴露在敞口污物桶內，導致手術室臭味較濃，醫務人員無法擁有一個好的工作環境。另外，結腸梗阻時減壓會有大量的腸內容丟失，目前的減壓灌洗方式很難準確的計量，這為評價患者的循環狀況亦帶來較大的困難。文亞淵等的專利技術專利“術中結腸減壓灌洗器”（201210006141.5）和陳大桃的技術專利“全封閉式腸道術中排污和灌洗的裝置”（93220204.7）均解決了在一個密閉環境中進行結腸減壓，減少手術室空氣污染的問題，同時，大大縮短了結腸灌洗時間；但是文亞淵的設計只能連接在一個密閉容器中，不能連接負壓吸引器；而陳大桃的設計雖然排污管可連接負壓吸引器，但是裝置復雜，并需要重新購入專門的負壓瓶，增加了成本和手術室護理人員的工作量。均有一定局限性，不能在臨床廣泛應用。所以，需要一種能連接手術室現有負壓吸引裝置、與結腸固定緊密、成本低、方便手術室護理人員工作使用的一次性閉合結腸灌洗負壓引流瓶，以解決目前術中結腸灌洗所存在的問題。
技術實現思路
為適應當前臨床需要，克服上述
技術介紹
中的不足，本技術提供提出了一種有利于一期完成腸梗阻段切除吻合手術，降低手術風險，減少并發癥、有利于腸功能恢復的容量大、可避免感染、實用性高的術中用一次性閉合結腸灌洗負壓引流瓶。本技術術中用閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其為密閉結構，防止手術室空氣污染；其結腸端與患者結腸直徑大小相符，使其與結腸固定緊密，有效地避免腹腔污染，防止術后發生吻合口漏，縮短手術時間，減少術后并發癥發生；結構簡單，操作方便，可同時滿足術者與手術室護士的操作需要，改善醫務人員的操作環境；并能連接手術室現有負壓吸引裝置，加快結腸灌洗速度，縮短手術時間；能準確的計量腸減壓的量，從而有利于醫生判斷患者的循環狀況；成本低，可在各級醫院推廣使用。因此，本技術具有極其重要的臨床意義和十分廣闊的臨床應用前景。本技術閉合結腸灌洗負壓引流瓶包括固定器1、排污管2、儲污瓶3、結腸端4，儲污瓶3為密封瓶，儲污瓶3上設置有負壓口12、排污口11，排污管2一端與儲污瓶3的排污口11連通，排污管2另一端與結腸端4連通，固定器1上設有固定繩6，固定器1使用時安裝在結腸端4上。所述結腸端4為中空階梯軸狀，為硬質管，開口端面直徑約5cm，逐漸增大，結腸端4第一個臺面16處直徑為6-7cm，第二個臺面17的直徑為8-9cm，第三個臺面18的直徑為10-11cm，第一個臺面16和第二個臺面17的臺面寬度為0.5-1.0cm；結腸端4與排污管2連接處開口直徑1.5-2.0cm；結腸端4的長度為10-12cm；臺面方便固定器1上的固定繩6固定腸管。所述固定器1為直徑10-12cm的60°弧板，固定器1下端面為鋸齒狀。所述固定繩6通過固定器卡子安裝在固定器1中，固定器卡子包括兩個按壓鍵8和彈簧10，兩個按壓鍵8通過彈簧10相連，固定器卡子安裝在固定器1的安本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其特征在于：包括固定器（1）、排污管（2）、儲污瓶（3）、結腸端（4），儲污瓶（3）上設置有負壓口（12）、排污口（11），排污管（2）一端與儲污瓶（3）的排污口（11）連通，排污管（2）另一端與結腸端（4）連通，固定器（1）上設有固定繩（6），固定器（1）使用時安裝在結腸端（4）上。

【技術特征摘要】
1.一種閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其特征在于：包括固定器（1）、排污管（2）、儲污瓶（3）、結腸端（4），儲污瓶（3）上設置有負壓口（12）、排污口（11），排污管（2）一端與儲污瓶（3）的排污口（11）連通，排污管（2）另一端與結腸端（4）連通，固定器（1）上設有固定繩（6），固定器（1）使用時安裝在結腸端（4）上。
2.根據權利要求1所述的閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其特征在于：結腸端（4）為中空階梯軸狀，結腸端（4）第一個臺面（16）處直徑為6-7cm，第二個臺面（17）的直徑為8-9cm，第三個臺面（18）的直徑為10-11cm，第一個臺面（16）和第二個臺面（17）的臺面寬度為0.5-1.0cm，結腸端（4）與排污管（2）連接處開口直徑1.5-2.0cm。
3.根據權利要求2所述的閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其特征在于：結腸端（4）的長度為10-12?cm。
4.根據權利要求1所述的閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其特征在于：固定器（1）為直徑10-12cm的60°弧板，固定器（1）下端面為鋸齒狀。
5.根據權利要求1或4所述的閉合結腸灌洗負壓引流瓶，其特征在于：固定繩（6）通過...

【專利技術屬性】
技術研發人員：王昆華，王直強，崔汝相，羅華友，曾玉劍，馬春林，雷毅，龔方友，徐玉，
申請(專利權)人：昆明醫科大學第一附屬醫院，昭通市第一人民醫院，
類型：新型
國別省市：云南;53