空腸飼管和遞送系統技術方案

一種用于遞送胃腸裝置的遞送設備和相關方法包括胃腸裝置(例如，遞送管或飼管)，所述胃腸裝置具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道。所述設備包括內軸，所述內軸以可滑動的方式布置在所述胃腸裝置的所述管腔內。所述軸被構造成穿過腸的長度并遞送所述胃腸裝置。無創傷元件(例如，球或氣球)位于所述內軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述內軸的遠側末端。所述無創傷元件能以可釋放的方式聯接到所述內軸的所述遠側末端。例如，所述遞送設備可以包括釋放機構，所述釋放機構以可釋放的方式接合所述無創傷元件，以將所述無創傷元件保持在所述軸的所述遠側末端上。所述胃腸裝置可以被構造成延伸穿過并且聯接到一端口，諸如經皮內窺鏡引導下胃造口術(PEG)管。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】空腸飼管和遞送系統相關申請本申請要求2013年1月7日提交的第61/749,588號美國臨時申請的利益。以上申請的全部教導通過引用并入本文。
技術介紹
對于不能口服地喂養自己的患者而言需要腸道喂養。喂養品可被直接引導到胃或腸中。通過將管放置到遠側的十二指腸或近側的空腸中，與胃喂養比較，反芻食物的支氣管抽吸的風險和患病率大大降低。空腸飼管(J型管)可經口或經鼻放置以供短期使用，但更常見且供長期使用的是經由經皮內窺鏡引導下胃造口術(PEG，percutaneousendoscopicgastrostomy)管或按鈕放置。經胃將管放置到十二指腸和空腸中是困難的。通常，內窺鏡用于將帶著它的J型管拖動到腸道中。然而，隨著內窺鏡被移除，由于內窺鏡的摩擦，J型管經常隨內窺鏡拖回。J型管是相對簡單的單或雙管腔的柔性、聚氨酯或其它聚合物管。一個管腔用于傳遞營養。如果胃的排空有麻煩，則另一管腔可用于給內含物的胃放氣。這樣的雙管腔管也被稱為GJ(胃-空腸)管。一些J型管的遠端(縫線)具有抓取元件，使得內窺鏡醫生可以用抓取器抓住該抓取元件而穿過內窺鏡的工作通道，以向遠側拖動J型管。一旦J型管被展開，在內窺鏡被移除的同時內窺鏡夾就經常用于將J型管的末端固定到空腸的粘膜。夾最終會脫落并傳遞。這些夾是昂貴(>$300)且不可靠的，并且經常地，在內窺鏡被移除的同時夾可以脫落。PEG由多家公司銷售，包括Cook、Bard和BostonScientific。它們來自18、20、24和28French(F)外徑大小(French＝3倍外徑，單位mm)，最常用的是20和24F。典型的20FPEG管的內徑為0.165英寸(4.191mm)。外徑每增加1F，內徑可增加約1mm。J型管約70cm長，并且外徑為9F或12F(3mm或4mm)。J型管的貫通管腔的直徑是變化的，但似乎約為2.5mm。需要的是一種將飼管遞送到遠側的十二指腸和空腸中的更好方法，這使放置快速、簡單且需要最少的技巧。
技術實現思路
本專利技術的實施方式涉及用于將諸如空腸飼管(J型管)的胃腸裝置遞送到消化道中的設備和方法。一種用于遞送胃腸裝置的遞送設備包括胃腸裝置，所述胃腸裝置具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道，所述裝置被構造成延伸穿過一端口并且聯接到所述端口。所述設備包括內軸，所述內軸以可滑動的方式布置在所述胃腸裝置的所述管腔內。所述軸被構造成穿過腸的長度并遞送所述胃腸裝置。無創傷元件位于所述軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述軸的遠側末端。在一些實施方式中，所述無創傷元件以可釋放的方式聯接到所述內軸的所述遠側末端。例如所述內軸的所述遞送設備可以包括釋放機構，所述釋放機構以可釋放的方式接合所述無創傷元件，以將所述無創傷元件保持在所述軸的所述遠側末端上。所述釋放機構可以被構造成使所述無創傷元件從所述內軸和所述釋放機構釋放到腸道內。如本文中描述的，所述無創傷元件可以是可遙控釋放的。在一些實施方式中，所述釋放機構包括諸如線的活動元件，所述活動元件可沿著所述內軸的長度延伸，并且可在所述內軸內縱向地移動。所述無創傷元件可通過所述活動元件的運動而從所述軸和所述活動元件的所述遠側末端釋放，例如，通過所述活動元件遠離所述無創傷元件的運動而釋放。所述內軸可以是其中具有管腔的導管。在一實施方式中，所述活動元件沿著所述內軸中的第一管腔延伸，并且推進器線沿著所述軸中的第二管腔延伸，所述推進器線可移動而推進所述無創傷元件，一旦被釋放，所述無創傷元件就遠離所述內軸的所述遠側末端。在一些實施方式中，所述無創傷元件被附接至由所述釋放機構保持的環。所述內軸可以包括在其遠側末端附近的第一孔和第二孔。所述活動元件可以經由所述第一孔退出所述軸，并且經由所述第二孔重新進入所述軸，所述活動元件經由附接至所述無創傷元件的環而在所述第一孔和第二孔之間延伸。所述內軸和胃腸裝置可以被布置在外護套或導引管內，所述外護套或導引管可以是彎曲的，以便于將所述設備放置在胃中。所述外護套引導所述內軸和胃腸裝置穿過胃的長度。包括所述內軸、胃腸裝置和外護套且在一些實施方式中包括所述無創傷元件的所述設備的部件可被構造成經所述端口傳遞到胃中。在某些實施方式中，所述端口是經皮端口并且可包括經皮內窺鏡引導下胃造口術(PEG)管?？梢赃b控釋放的所述無創傷元件可包括球形元件或球。所述無創傷元件可以是可充脹的，或者包括在胃中膨脹就位的水凝膠。所述無創傷元件的直徑可以基本上大于所述內軸。例如，所述無創傷元件的直徑可以為約4mm到約12mm，并且所述內軸的直徑可以為約2mm到約3mm。所述無創傷元件的直徑可大于12mm。一種遞送胃腸裝置的方法包括：經端口使內軸穿過腸的長度。所述內軸具有無創傷元件，所述無創傷元件位于所述軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述軸的遠側末端。所述方法進一步包括：使胃腸裝置在所述內軸上朝向所述內軸的所述遠側末端前進；撤回所述內軸；以及將所述胃腸裝置固定到所述端口。所述胃腸裝置具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道。在某些實施方式中，所述內軸包括釋放機構，所述釋放機構以可釋放的方式接合所述無創傷元件，以將所述無創傷元件保持在所述軸的所述遠側末端上。所述方法可以包括：使所述無創傷元件在腸內從所述內軸和所述釋放機構釋放。一種用于遞送一遞送管的遞送設備，所述遞送設備包括遞送管，所述遞送管具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道。所述設備進一步包括：內軸，所述內軸以可滑動的方式布置在所述遞送管的所述管腔內，并且被構造成穿過腸的長度并遞送所述遞送管；無創傷元件，所述無創傷元件位于所述軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述軸的遠側末端；以及外護套。進一步，所述內軸和遞送管被布置在所述外護套內。一種遞送一遞送管的方法包括：經外護套使內軸穿過腸的長度，所述軸具有無創傷元件，所述無創傷元件位于所述軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述軸的遠側末端。所述方法包括：使遞送管在所述內軸上朝向所述內軸的所述遠側末端前進，所述遞送管具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道。進一步，所述方法包括：經所述遞送管的所述管腔撤回所述內軸；以及撤回所述外護套。所述外護套可被構造成經口進行遞送。如本文中進一步描述的，所述無創傷元件可以是例如球的球形元件，并且可以是可充脹的和/或以可逆的方式聯接到所述軸的所述遠側末端。一種用于遞送胃腸裝置的遞送設備包括：胃腸裝置，所述胃腸裝置具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道；以及管心針，所述管心針以可移除的方式布置在所述管腔內，用于引導所述胃腸裝置穿過胃的長度。所述設備包括內軸，所述內軸能在所述管心針被移除時延伸穿過所述胃腸裝置的所述管腔，并且被構造成穿過腸的長度并遞送所述胃腸裝置。進一步，無創傷元件位于所述軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述軸的遠側末端。所述管心針可以是彎曲的，以將所述胃腸裝置朝向幽門引導。一種遞送胃腸裝置的方法包括：使胃腸裝置和管心針穿過胃的長度，所述胃腸裝置具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道，所述管心針以可移除的方式布置在所述管腔內。所述方法進一步包括：移除所述管心針；以及經所述胃腸裝置的所述管腔使內軸延伸穿過腸的長度，所述軸具有無創傷元件，所述無創傷元件位于所述軸的遠側末本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種用于遞送胃腸裝置的遞送設備，所述設備包括：胃腸裝置，所述胃腸裝置具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道，所述胃腸裝置被構造成延伸穿過一端口并且聯接到所述端口；內軸，所述內軸以可滑動的方式布置在所述胃腸裝置的所述管腔內，并且被構造成穿過腸的長度并遞送所述胃腸裝置；以及無創傷元件，所述無創傷元件位于所述內軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述軸的遠側末端。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2013.01.07 US 61/749,5881.一種用于遞送一遞送管的遞送設備，所述設備包括：遞送管，所述遞送管具有管腔以提供從消化道外部的位置進入消化道的管道，所述遞送管被構造成延伸穿過一端口并且聯接到所述端口；內軸，所述內軸以可滑動的方式布置在所述遞送管的所述管腔內，并且被構造成穿過腸的長度并遞送所述遞送管；以及無創傷元件，所述無創傷元件位于所述內軸的遠側末端的遠側并且聯接到所述內軸的遠側末端。2.根據權利要求1所述的設備，其中，所述無創傷元件以可釋放的方式聯接到所述內軸的所述遠側末端，所述內軸包括釋放機構，所述釋放機構以可釋放的方式接合所述無創傷元件，以將所述無創傷元件保持在所述內軸的所述遠側末端上。3.根據權利要求2所述的設備，其中，所述無創傷元件是能夠遙控釋放的。4.根據權利要求2或3所述的設備，其中，所述無創傷元件被附接至由所述釋放機構保持的環。5.根據權利要求2所述的設備，其中，所述釋放機構包括活動元件，所述無創傷元件通過所述活動元件的運動而從所述內軸的所述遠側末端和所述活動元件釋放。6.根據權利要求5所述的設備，其中，所述活動元件沿著所述內軸中的第一管腔延伸，并且推進器線沿著所述內軸中的第二管腔延伸，所述推進器線能夠移動以推進所述無創傷元件，一旦被釋放，所述無創傷元件就遠離所述內軸的所述遠側末端。7.根據權利要求5所述的設備，其中，所述內軸包括在該內軸的遠側末端附近的第一孔和第二孔，所述活動元件經由所述第一孔退出所述內軸并且經由所述第二孔重新進入所述內軸。8.根據權利要求7所述的設備，其中，所述活動元件經由附接至所述無創傷元件的環而在所述第一孔和第二孔之間延伸。9.根據權利要求5所述的設備，其中，所述活動元件沿著所述內軸的長度延伸并且能夠在所述內軸內縱向地移動。10.根據權利要求5所述的設備，其中，所述活動元件是線。11.根據權利要求5所述的設備，其中，所述無創傷元件通過所述活動元件遠離所述無創傷元件的運動而被釋放。12.根據權利要求1所述的設備，其中，所述內軸和所述遞送管被布置在彎曲的外護套內。13.根據權利要求12所述的設備，其中，所述外護套引導所述內軸和所述遞送管穿過胃的一段長度。14.根據權利要求12所述的設備，其中，所述內軸、所述遞送管和所述外護套被構造成穿過所述端口進入到胃中。15.根據權利要求1所述的設備，其中，所述端口是經皮端口。16.根據權利要求15所述的設備，其中，所述經皮端口包括經皮內窺鏡引導下胃造口術管。17.根據權利要求1所述的設備，其中，所述遞送管是空腸...

【專利技術屬性】
技術研發人員：R·B·蘭波特，K·S·格爾辛，A·H·萊文，
申請(專利權)人：GI動力公司，
類型：發明
國別省市：美國;US