本發(fā)明專利技術(shù)提供了一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置及使用方法，所述固定裝置為一柔性的長條狀本體，所述長條狀本體包括用于套設(shè)在所述前交叉韌帶上的頭部和用作為前外側(cè)韌帶的尾部。使用方法為先將所述長條狀本體從脛骨下止點骨道中引入；再將所述頭部包覆在前交叉韌帶外部，所述尾部經(jīng)過股骨上止點股道；最后將所述尾部與前外側(cè)韌帶下止點骨道固定。本發(fā)明專利技術(shù)的固定裝置能夠發(fā)生彈性變形，且具有一定的保護作用，使運動能力能夠恢復(fù)到最初的水平。同時僅需一條固定裝置即可實現(xiàn)前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建固定，尤其還減少了開設(shè)的骨道數(shù)，縮短時間，提高患者舒適度。
【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置
本專利技術(shù)涉及韌帶重建的醫(yī)療器械設(shè)計的
，尤其涉及一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置及使用方法。
技術(shù)介紹
膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，在實際運動中不只是簡單的伸屈運動，還有脛骨的旋轉(zhuǎn)，以及股骨踝在脛骨上的滾動和滑動等一系列復(fù)雜的三維運動。而這一系列復(fù)雜的運動都是依靠膝關(guān)節(jié)周圍的肌腱和韌帶來保持關(guān)節(jié)在運動中的平衡和穩(wěn)定狀態(tài)的。前交叉韌帶(Anteriorcruciateligament，簡稱ACL)有限制脛骨前移及調(diào)節(jié)部分旋轉(zhuǎn)功能。但是，多年來令眾多醫(yī)生和患者困擾的是，前交叉韌帶撕裂經(jīng)過修復(fù)重建手術(shù)后，很多患者的運動能力仍然無法恢復(fù)到最初的水平。在這些病例中，患者一般會受到旋轉(zhuǎn)松弛(rotationallaxity)的困擾。即便是利用雙束固定的方式，仍不能減少持續(xù)旋轉(zhuǎn)松弛的效果。同時，最新的醫(yī)療進展發(fā)現(xiàn)前交叉韌帶撕裂常常伴隨著前外側(cè)韌帶(Anterolateralligament，簡稱ALL)的撕裂，而前外側(cè)韌帶在膝關(guān)節(jié)運動中有著重要的生物力學功能。前外側(cè)韌帶的長度大概是2英寸(5.08厘米)，位于膝關(guān)節(jié)的前外側(cè)(Anterolateral)方向，連接股骨和脛骨的前外側(cè)。而現(xiàn)有的手術(shù)技術(shù)采取前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶可開獨立固定的方法，均存在以下缺陷：1、前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶分開固定，需要四個骨道，ALL股骨骨道和ACL股骨骨道之間因為距離較近，可能存在相互干擾。ALL脛骨骨道與關(guān)節(jié)面近乎平行，因為ALL脛骨止點距離關(guān)節(jié)面僅1cm，骨道與關(guān)節(jié)面距離過近，操作過程中有傷及關(guān)節(jié)面的可能，術(shù)后也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)量不佳，易引發(fā)軟骨退變，膝關(guān)節(jié)再次受傷時易導(dǎo)致骨折等情況。2、ACL和ALL同時重建時(ALL很少單獨損傷，多數(shù)情況下與ACL同時損傷)需要兩條移植物，但其實每條移植物都沒有得到充分利用，造成不必要的浪費。由于國外多數(shù)醫(yī)生在重建ALL時選用異體肌腱，大大增加了手術(shù)費用。3、操作時間較長，因為要編織兩條移植物，同時需準備開設(shè)四個骨道，手術(shù)操作較為復(fù)雜，手術(shù)時間延長，同時較多的固定物和移植物增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。鑒于80％以上的前交叉韌帶損傷和前外側(cè)韌帶撕裂是同時發(fā)生的，因此，能否設(shè)計能夠具有簡化手術(shù)方法，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率和降低手術(shù)成本的一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體式重建的固定裝置及該裝置的使用方法，是本領(lǐng)域技術(shù)人員急需解決的問題。
技術(shù)實現(xiàn)思路
本專利技術(shù)的目的是提供一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，能夠解決前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶同時撕裂的問題，提高重建韌帶的牢固性和恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免產(chǎn)生常規(guī)前交叉韌帶手術(shù)后的各種并發(fā)癥，并且降低醫(yī)療成本。本專利技術(shù)提供的技術(shù)方案如下：一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，包括：所述固定裝置為一柔性的長條狀本體，所述長條狀本體包括用于套設(shè)在所述前交叉韌帶上的頭部和用作為前外側(cè)韌帶的尾部。本技術(shù)方案通過柔性的長條狀本體的頭部套設(shè)在前交叉韌帶上，而尾部直接用作為一前外側(cè)韌帶，能夠滿足前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建。不僅結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，且成本較低。在上述技術(shù)上進行的改進，所述長條狀本體由聚乙烯紗線或者滌綸中的一種編織而成的套筒狀，其四周側(cè)壁形成有多個網(wǎng)孔。韌帶的功能為加強關(guān)節(jié)，維護關(guān)節(jié)在運動中的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動。當遭受暴力，產(chǎn)生非生理性活動，韌帶被牽拉而超過其耐受力時，即會發(fā)生損傷。因此，重建的韌帶需保持原來的平衡性和穩(wěn)定性，同時還需保持一定的彈性，所以利用紗線或滌綸編織構(gòu)成的套筒狀長條狀本體，可以通過套接固定后保持一定的彈性，避免影響韌帶的基本功能。在上述技術(shù)上作另一種方式的改進，所述頭部呈套筒狀，所述尾部呈帶狀，帶狀的所述尾部由套筒狀壓扁制成。將長條狀本體的頭部設(shè)置呈套筒狀，目的是方便頭部直接套接在前交叉韌帶上。而將尾部設(shè)置呈帶狀，由于前外側(cè)韌帶本身的結(jié)構(gòu)為扁平，從而通過帶狀的尾部直接替換受損的前外側(cè)韌帶，與原有的結(jié)構(gòu)更加接近，提高患者舒適度。同時尾部直接由套筒狀壓扁而成，不僅方便整個長條狀本體結(jié)構(gòu)的制作，且在運動中韌帶的彈性變化可以使尾部的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，即在帶狀和套筒狀之間進行切換，提高整個結(jié)構(gòu)的彈性，在不影響原有彈性的水平，可以防止重建的韌帶再次斷裂。在上述進行上優(yōu)選地，所述頭部橫截面直徑為8mm，長度為8cm，厚度為0.2mm。優(yōu)選地，所述尾部橫截面寬度為4mm，長度為7cm，厚度為0.5mm。優(yōu)選地，所述頭部的側(cè)面網(wǎng)目數(shù)為60目～80目之間。優(yōu)選地，所述尾部的側(cè)面網(wǎng)目數(shù)為100目～120目之間。通過上述的結(jié)構(gòu)可以不難理解的是設(shè)置的長條狀本體在使用中需盡量符合原有的韌帶結(jié)構(gòu)，不僅可以提高患者的舒適度，且避免多余部分造成不必要的浪費和降低發(fā)生病變的幾率。所以進一步的對頭部和尾部的截面、長度以及厚度做限定。而頭部和尾部的側(cè)面網(wǎng)目數(shù)不同，目的是編織過程中通過改變網(wǎng)目數(shù)和編織直徑的大小，實現(xiàn)改變頭部和尾部的直徑，使其滿足不同部分韌帶的要求。本專利技術(shù)的另一個目的是提供一種固定裝置的使用方法，所述固定裝置為上述的前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，使用過程中包括如下步驟：a)、將所述長條狀本體從脛骨下止點骨道中引入；b)、將所述頭部包覆在前交叉韌帶外部，所述尾部經(jīng)過股骨上止點股道；c)、將所述尾部與前外側(cè)韌帶下止點骨道固定。本專利技術(shù)提供的固定裝置的使用方法，僅需一條移植物，以及在股骨上開設(shè)一個骨道，而在脛骨上開設(shè)一個至兩個骨道，解決前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶同時撕裂問題。可以簡化手術(shù)操作程序，縮短手術(shù)時間，以最少的成本獲得牢固穩(wěn)定的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免產(chǎn)生常規(guī)前交叉韌帶手術(shù)后的各種并發(fā)癥。優(yōu)選地，所述長條狀本體引入之前預(yù)先在脛骨上鉆設(shè)脛骨下止點骨道和前外側(cè)韌帶下止點骨道，以及在股骨上鉆設(shè)股骨上止點股道和前外側(cè)韌帶上止點骨道，股骨上止點股道與前外側(cè)韌帶上止點骨道為同一條骨道。預(yù)先開設(shè)的骨道目的是方便長條狀本體從中引入并固定，而在脛骨上開設(shè)的前外側(cè)韌帶下止點骨道和在股骨上開設(shè)的股骨上止點股道為同一條骨道，可以減少骨道的開設(shè)數(shù)量，簡化操作程序，同時避免降低患者舒適度。優(yōu)選地，所述頭部包覆在前叉韌帶后預(yù)留2cm，用于與脛骨下止點骨道固定連接。由于韌帶具有一定的彈性，依此，留有2cm的長條狀本體，目的是可以在韌帶發(fā)生彈性時，發(fā)生彈性變形，避免影響韌帶的彈性效果。綜上所述，本專利技術(shù)前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置及使用方法，可以帶來以下至少一種有益效果：1、本專利技術(shù)的固定裝置能夠?qū)崿F(xiàn)前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶的一體重建，尤其適用于前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶同時撕裂的情況下。2、本專利技術(shù)的固定裝置通過柔性的長條狀本體形成一保護結(jié)構(gòu)，以及頭部和尾部的結(jié)構(gòu)變化，適宜韌帶的結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)控制膝關(guān)節(jié)在屈曲30度～90度時的內(nèi)旋穩(wěn)定性，避免膝關(guān)節(jié)的“軸移試驗”陽性。同時協(xié)同增強前交叉韌帶的固定效果，進一步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的原正常功能。3、本專利技術(shù)的固定裝置由柔性的紗線或滌綸編織而成的套筒狀，并且四側(cè)壁形成有多個網(wǎng)孔，不會影響韌帶發(fā)生彈性變形，且形成的網(wǎng)孔透氣性較佳，不影響韌帶組織的恢復(fù)。4、本專利技術(shù)的固定裝置整體結(jié)構(gòu)設(shè)置的與韌帶本身結(jié)構(gòu)比較接近，不影響患者的舒適度，且不會造成不必要的浪費，降低發(fā)生并發(fā)本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護點】
一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，其特征在于，包括：所述固定裝置為一柔性的長條狀本體，所述長條狀本體包括用于套設(shè)在所述前交叉韌帶上的頭部和用作為前外側(cè)韌帶的尾部。
【技術(shù)特征摘要】
1.一種前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，其特征在于，包括：所述固定裝置為一柔性的長條狀本體，所述長條狀本體包括用于套設(shè)在所述前交叉韌帶上的頭部和用作為前外側(cè)韌帶的尾部。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，其特征在于：所述長條狀本體由聚乙烯紗線或者滌綸中的一種編織而成的套筒狀，其四周側(cè)壁形成有多個網(wǎng)孔。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前交叉韌帶和前外側(cè)韌帶一體重建的固定裝置，其特征在于：所述頭部呈套筒狀，所述尾部呈帶狀，帶狀的所述尾部由套筒狀壓扁制成。4.根據(jù)權(quán)利要求...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：汪滋民，
申請(專利權(quán))人：上海凱利泰醫(yī)療科技股份有限公司，
類型：發(fā)明
國別省市：上海;31
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