用于檢測和治療主動脈腎神經(jīng)節(jié)的設(shè)備以及方法技術(shù)

通過檢測和修飾主動脈腎神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)腎臟的神經(jīng)支配的設(shè)備和方法。經(jīng)由血管經(jīng)皮檢測和治療主動脈腎神經(jīng)節(jié)以修飾腎交感神經(jīng)活性的設(shè)備。

【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
【國外來華專利技術(shù)】【專利說明】用于檢測和治療主動脈腎神經(jīng)節(jié)的設(shè)備從及方法 相關(guān)申請 本專利技術(shù)針對2013年5月2日提交的、序列號為61/818,749、名稱為用于主動脈 腎神經(jīng)節(jié)的治療的設(shè)備W及方法的美國臨時專利申請，2013年11月18日提交的、序列號 為61/905, 770、名稱為用于檢測和治療主動脈腎神經(jīng)節(jié)的設(shè)備W及方法的美國臨時專利申 請，和2014年1月13日提交的、序列號為61/926,888、名稱為用于檢測和治療主動脈腎神 經(jīng)節(jié)的設(shè)備W及方法的美國臨時專利申請?zhí)岢鰞?yōu)先權(quán)要求，在先申請的全部內(nèi)容通過引用 而結(jié)合在本文中。
技術(shù)介紹
高血壓或異常高的血壓是公眾所日益關(guān)注的問題，對其成功的治療仍然難W實 現(xiàn)。六千屯百萬美國人-大約1/3的成年人口-患有高血壓，且隨著人口老齡化和肥胖的 加速，運些數(shù)字在不斷增加。 高血壓在男性中比在女性中更常見，且其折磨著年齡在65歲W上的人口中的約 50%。高血壓是嚴重的，因為患有高血壓的人比血壓正常的人患有屯、臟病或其他醫(yī)療問題 的風(fēng)險更大。如果不進行治療，高血壓可能導(dǎo)致動脈硬化、屯、臟病發(fā)作、中風(fēng)、屯、肌擴大和腎 臟損害。 陽0化]當(dāng)屯、臟收縮W推動血液進入動脈時血壓最高。當(dāng)屯、臟舒張W再次填充血液時，血 壓處于最低點。屯、臟收縮時的血壓被稱為收縮壓。屯、臟處于靜息狀態(tài)時的血壓被稱為舒張 壓。當(dāng)測量血壓時，先說明收縮壓，舒張壓排后。血壓用毫米隸柱（mmHg)衡量。例如，如 果一個人的收縮壓是120、舒張壓是80,寫作120/80mmHg。低于120/80mm化的血壓被視 為正常。 盡管W最高耐受劑量采用多種藥物治療方法，相當(dāng)大比例的患有不可控高血壓的 患者沒有達到治療目標(biāo)，運種現(xiàn)象稱為頑固性高血壓。運表明有潛在的病理生理機制對當(dāng) 前的藥物治療方法具有抗性。創(chuàng)新型的治療方法對運些患者尤其重要，因為他們的狀況使 得他們處于主要屯、血管事件的高危險狀態(tài)。 腎臟的交感神經(jīng)支配通過影響腎素的分泌、提高的導(dǎo)致水鋼滯留的血漿腎素活 性、降低腎的（腎臟）血流量與高血壓的發(fā)病機理關(guān)聯(lián)。因此，一系列治療方法著眼于交感 神經(jīng)系統(tǒng)W調(diào)節(jié)高血壓并獲得了不同程度的成功。 腎臟的交感神經(jīng)支配通過支配腎臟的節(jié)后軸突（神經(jīng)或神經(jīng)纖維）的密集網(wǎng)絡(luò)實 現(xiàn)。該神經(jīng)纖維的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常被稱為腎叢，且其沿腎動脈分布并進入腎口。此后，它們沿著血 管分成較小的神經(jīng)束并穿透皮層和近髓質(zhì)區(qū)域。 節(jié)前神經(jīng)元細胞體位于脊髓的中間外側(cè)細胞柱。節(jié)前的軸突穿過椎旁的神經(jīng)節(jié) (不形成突觸）成為胸內(nèi)臟小神經(jīng)和胸內(nèi)臟最小神經(jīng)并且到達主動脈腎神經(jīng)節(jié)，主動脈腎 神經(jīng)節(jié)位于腎動脈從腹主動脈分出的起點。節(jié)后的軸突然后進入腎叢，在腎叢處它們通過 作用于腎素釋放在血壓調(diào)節(jié)中起到重要的作用。腎叢只包含交感神經(jīng)組件。不存在（或至 少非常少存在）副交感神經(jīng)支配。 由于腎交感神經(jīng)與系統(tǒng)性高血壓的病理生理學(xué)有關(guān)，一系列治療方法著眼于交感 神經(jīng)系統(tǒng)W調(diào)節(jié)高血壓并獲得了不同程度的成功。 外科交感神經(jīng)切除術(shù)，即交感神經(jīng)的外科切除手術(shù)，在40多年前在患有惡性高血 壓的患者上進行了嘗試。惡性高血壓是一種毀滅性的疾病，其五年的死亡率幾乎為100%， 考慮到當(dāng)時缺少有效的藥物治療，因此嘗試介入療法對其進行治療。交感神經(jīng)切除術(shù)主要 用于患有嚴重或惡性高血壓的患者，W及盡管采用其他方式降壓相對較好但屯、血管疾病惡 化的患者。 交感神經(jīng)切除術(shù)，也稱為內(nèi)臟神經(jīng)切除術(shù)，分一個或兩個階段進行，需要長期住院 (2-4周）和一個長的恢復(fù)期（1-2個月），且重要的是必須由技術(shù)高超的外科醫(yī)生進行手 術(shù)。因此，僅在美國和歐洲的幾個精選的中屯、進行運種手術(shù)。 交感神經(jīng)切除術(shù)被證明在術(shù)后便能夠立即有效降低血壓，且在大多數(shù)患者中，運 種結(jié)果能夠長期保持。也證明經(jīng)歷手術(shù)過程的患者的存活率高。內(nèi)臟神經(jīng)切除術(shù)的兩個主 要的局限性為需要外科手術(shù)的專業(yè)技能和手術(shù)過程伴隨的不良事件頻發(fā)。不良事件是常 見的且其包括直立性低血壓（當(dāng)起立時血壓很低），直立性屯、動過速，屯、惇、呼吸困難、缺汗 (缺少出汗）、手冷、腸道素亂，性功能障礙，胸導(dǎo)管損傷和肺不張（肺萎陷）。 抗高血壓藥物引入后，由于其較差的患者耐受性和手術(shù)有難度，交感神經(jīng)切除術(shù) 為對抗高血壓藥物治療沒反應(yīng)或?qū)χ荒苋淌艿幕颊弑Ａ簟?最近的研究已經(jīng)集中在采用通過經(jīng)皮途徑傳遞的熱能W實現(xiàn)腎神經(jīng)去神經(jīng)支配。 采用運種方式進行腎神經(jīng)去神經(jīng)支配的目的是采用熱能傳遞沿著動脈的長度方向破壞腎 神經(jīng)纖維束W阻斷腎神經(jīng)活動，運樣中和在高血壓的發(fā)展過程中設(shè)及到的腎交感神經(jīng)系統(tǒng) 的影響。基于經(jīng)皮途徑的熱裝置的腎神經(jīng)去神經(jīng)支配可能會實現(xiàn)運些目標(biāo)，但是僅限于合 適的腎血管解剖結(jié)構(gòu)。例如，用腎動脈造影診斷的患者如果腎動脈的直徑小于4mm或腎動 脈的長度小于20mm被排除使用簡易腎去神經(jīng)支配系統(tǒng)（SimplicityTMRenalDenervation System)(美敦力公司，明尼阿波利斯，明尼蘇達州）治療。患有副動脈的患者，大約20%至 30%的患者，也被排除使用運種治療。 腎神經(jīng)去神經(jīng)支配也增加了由于大量的熱內(nèi)皮損傷產(chǎn)生的并發(fā)癥的顧慮，大量的 熱內(nèi)皮損傷是沿著腎動脈的長度方向形成完整的腎神經(jīng)阻隔所需要的。熱腎神經(jīng)去神經(jīng)支 配后腎動脈變窄的案例已經(jīng)在文獻中報道。 如上所述，主動脈腎神經(jīng)節(jié)在包括血壓調(diào)節(jié)的腎功能中扮演者重要的角色。馬耶 (Maillet)(Innervationsympathiquedurein:sonroletrophique.ActaNeuroveg.， Part11,20:337-371，1960)描述了在動物模型中，主動脈腎神經(jīng)節(jié)受到化學(xué)破壞后腎實質(zhì) (腎功能組織，包括腎元）的多種損傷。石炭酸巧％)被刷在左側(cè)的主動脈腎神經(jīng)節(jié)和左 側(cè)的腎叢。運兩種技術(shù)之間的腎實質(zhì)的變化被證明是相同的。 杜勒澤（Dolezel)(Monoaminergicinnervationofthekidney.Aorticorenal ganglion-asympathetic，monoaminergicganglionsupplyingtherenalvessels. Experientia，23:109-111，1967)從8條犬中摘除主動脈腎神經(jīng)節(jié)。6至8天后收割左腎臟 并檢測。在整個腎臟中，在動脈介質(zhì)的表面上、在直小血管，在靜脈、在腎臟纖維骨架和在盆 腔壁的肌肉部分終止的單胺能神經(jīng)完全退化。 諾威爾(Norvell)(Aorticorenalganglionanditsroleinrenal innervation.J.Comp.Neurol.，133:101-111，1968)描述了從 14 只成年貓科動物的一側(cè)移 除主動脈腎神經(jīng)節(jié)。兩周后，收割腎臟并檢測。諾威爾觀察到正常存在于對照組腎臟周圍 結(jié)締組織中的大束神經(jīng)纖維在實驗組腎臟中被發(fā)現(xiàn)的頻繁降低。在對照組腎臟中，至少一 束，有時多束神經(jīng)纖維與顯微鏡下觀察到的任何大血管相關(guān)聯(lián)。在實驗組腎臟中不是運樣。 在血管的周圍區(qū)域即使找到小束神經(jīng)纖維都是困難的。進入腎小管中的細神經(jīng)纖維甚至更 加難定位。從移除主動脈腎神經(jīng)節(jié)后的貓中看到的神經(jīng)節(jié)的減少中，諾威爾得出神經(jīng)節(jié)對 腎小管和血管的神經(jīng)支配都重要的結(jié)論。 各種動物研究已經(jīng)表明，電刺本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護點】
一種用于治療高血壓的方法，包括：在一患者體內(nèi)放入一治療導(dǎo)管系統(tǒng)；用所述治療導(dǎo)管系統(tǒng)刺激所述患者；確定所述治療導(dǎo)管系統(tǒng)的一遠端已達到用于治療一腎臟的一目標(biāo)位置；在所述目標(biāo)位置用所述治療導(dǎo)管系統(tǒng)修飾組織。

【技術(shù)特征摘要】
【國外來華專利技術(shù)】...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：道格拉斯·C·哈靈頓，
申請(專利權(quán))人：道格拉斯·C·哈靈頓，
類型：發(fā)明
國別省市：美國;US