一種除顫器(20)采用ECG監視器(23)，電擊源(24)和控制器(25)。在操作中，所述控制器將ECG分析窗口(EAW)同步到所述除顫器的電擊激活，并且在所述ECG分析窗口內分析由所述ECG監視器所監測到的患者(10)的心臟(11)ECG波形(30)，以檢測所述患者正經歷有序心跳狀況或者無序心跳狀況。所述控制器還響應于由所述控制器在ECG分析窗口內檢測到所述患者正在經歷有序心跳狀況而控制由電擊源向所述患者心臟的同步除顫電擊的遞送，或者響應于由所述控制器在ECG分析窗口內檢測到所述患者正在經歷的一種無序心跳狀況或者未檢測到的有序心跳狀況而控制由非同步除顫電擊的電擊源對所述患者心臟的遞送。
【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術總體上涉及除顫器的同步心臟復律模式以及所述除顫器的非同步除顫模式，所述同步心臟復律模式針對經歷心房纖顫或者類似有序心跳狀況的患者，所述非同步除顫模式針對經歷心室纖顫或者類似無序心跳狀況的患者。本專利技術特別涉及一種除顫器的自動除顫操作，其根據患者的心跳情況，有序或無序，控制除顫電擊的及時遞送。
技術介紹
歷史地，同步心臟復律已經用于停止患者心臟的心房纖顫。具體地說，在心房纖顫期間，患者心臟的心室持續收縮，這產生能夠維持患者生命的有序心跳。但是，心房纖顫通常產生不規則的心律并且不能停止心房纖顫會使得血液在心臟的心房內淤積，這會造成血液凝塊，這能夠進一步引起腦卒中。—種終止心房纖顫的同步心臟復律方法是利用至患者的心臟進行的與心室收縮同步的除顫電擊，以便將除顫電擊可能造成患者心臟的心室纖顫的風險降至最低，心臟的心室纖顫是不能維持患者生命的。更具體而言，若沒有除顫電擊同步到QRS波群，那么同步除顫電擊可能會在心室復極期間發生而導致心室纖顫。因此，同步心臟復律電擊應在QRS波群峰值的60毫秒內遞送，以便避免在T波上遞送同步除顫電擊的可能性。與同步心臟復律相對，非同步除顫是用于制止心室纖顫。具體地說，在心室纖顫期間，不存在有序的心室電活動，從而心室不產生能夠栗送血液的有序收縮。因此，由于ECG波形是隨機的無序波形，故以除顫電擊來終止心室纖顫不需要同步。目前，除顫器提供一種用戶接口方法，允許臨床醫生對經歷心房纖顫的患者以同步心臟復律模式或者對經歷心室纖顫的患者以非同步除顫模式來操作除顫器。在同步心臟復律模式中，只有在醫生已經按下除顫器電擊按鈕之后，當檢測到QRS波群時，除顫器才會向患者的心臟遞送除顫電擊。然而，如果醫生對經歷心房纖顫而非心室纖顫的患者以非同步除顫模式來操作除顫器，或者，如果醫生在何時以及怎樣使用同步心臟復律模式方面不具備足夠的培訓知識，則很可能會導致醫生失誤。這種醫生失誤會造成所述患者被電擊成心室纖顫的不良事件，如果進一步試圖對心室纖顫除顫未成功的話，則會導致患者死亡。反之，醫生可能會意外地或疏忽地對經歷心室纖顫的患者以同步心臟復律模式來操作除顫器，而這里應該使用的是非同步除顫模式。假若如此，當醫生按下(一個或多個)電擊按鈕時，由于除顫器沒有在隨機的ECG波形中檢測到QRS波群，極有可能除顫電擊未給到患者。醫生可能隨之對為什么患者的心臟沒被除顫而感到困惑，并且可能認為除顫器失靈。這會延誤治療，可能造成患者死亡。為了應對潛在的醫生失誤，本專利技術介紹了一種除顫器的自動除顫操作，其并入了同步心臟復律模式與非同步除顫模式的各種特性，根據患者的心跳情況，有序或無序，來自動地及時遞送除顫電擊。為此，本專利技術的自動除顫操作以ECG分析窗口為前提，對于經除顫器檢測正經歷有序心跳狀況的患者及時遞送同步除顫電擊，或者對于經除顫器檢測正經歷無序心跳狀況的患者及時遞送非同步除顫電擊。
技術實現思路
出于本專利技術的目的，術語“有序心跳狀況”在本文中被廣義地定義為，指示心臟有序電活動的患者的ECG波形，如，例如心房纖顫、心房撲動和室性心動過速，而術語“同步除顫電擊”在本文中廣義地被定義為，基于由除顫器在ECG波形的ECG分析窗口內進行的檢測，指示患者正經歷有序心跳狀況，具有遞送到所述患者的與其ECG波形同步的除顫電擊(特別是ECG波形的R波，或者比R波之后的QT間隔更長的時間段)。出于本專利技術的目的，術語“無序心跳狀況”在本文中被廣義地定義為，表明心臟無序電活動的患者的ECG波形，如，例如心室纖顫，而術語“非同步除顫電擊”在本文中被廣義地定義為，基于由除顫器在ECG波形的ECG分析窗口內進行的檢測指示患者正經歷無序心跳狀況或者未檢測到的有序心跳狀況，具有遞送到所述患者的與其ECG波形不同步的除顫電擊。出于本專利技術的目的，術語“ECG分析窗口”在本文中被廣義地定義為具有開始時間t或結束時間t嫌的時間間隔，其與由t激g ± tf|移限定的除顫器的電擊激活t激g同步，其為偏移時間2 O，被設計為在除顫器的電擊激活之前、當時或之后，同步啟動ECG分析窗口。自動除顫操作的實時模式將ECG分析窗口的開始時間同步到除顫器的電擊激活，自動除顫操作的歷史時間模式將ECG分析窗口的結束時間同步到除顫器的電擊激活。基于ECG分析窗口，本專利技術(I)最小化醫生可能不正確或疏忽地對經歷無序心跳狀況的患者(如，心室纖顫)以同步心臟復律模式來操作除顫器的風險，該風險會造成無法及時對患者施行所需的治療，以及(2)最小化醫生可能不正確或疏忽地對經歷有序心跳狀況的患者(如，心房纖顫)以非同步除顫模式來操作除顫器的風險，該風險會導致在T波上遞送除顫電擊，造成患者心臟的心室纖顫。本專利技術的一種形式是一種除顫器的自動除顫操作的方法，實時地或歷史地。該方法包括除顫器將ECG分析窗口同步到該除顫器的電擊激活，并且該除顫器在ECG分析窗口內分析患者心臟的ECG波形，以檢測所述患者正在經歷有序心跳狀況或是無序心跳狀況。該方法還涉及，響應于由所述除顫器在ECG分析窗口內檢測到患者正在經歷有序心跳狀況，所述除顫器向所述患者的心臟遞送同步除顫電擊，以及響應于由所述除顫器在ECG分析窗口內檢測到患者正在經歷無序心跳狀況或者未檢測到的有序心跳狀況，所述除顫器向所述患者的心臟遞送非同步除顫電擊。本專利技術的第二種形式是一種除顫器，其采用ECG監視器、電擊源和用于實時的或歷史的自動除顫操作的控制器。在操作中，所述控制器將ECG分析窗口同步到該除顫器的電擊激活，并且在ECG分析窗口內分析由ECG監視器所監測到的患者心臟的ECG波形，以檢測所述患者正在經歷有序心跳狀況還是無序心跳狀況。所述控制器還響應于所述控制器在ECG分析窗口內檢測患者正在經歷有序心跳狀況而控制由電擊源向患者心臟的同步除顫電擊的遞送，或者響應于所述控制器在ECG分析窗口內檢測到患者正在經歷無序心跳狀況或者未檢測到的有序心跳狀況而控制由電擊源向患者心臟的非同步除顫電擊的遞送。本專利技術的第三種形式是一種控制器，其采用檢波器和電擊放電器進行除顫器的自動除顫操作。在操作中，所述電擊放電器將ECG分析窗口同步到該除顫器的電擊激活，該檢波器在ECG分析窗口內分析患者心臟的ECG波形，以檢測所述患者正在經歷有序心跳狀況或是無序心跳狀況。所述電擊放電器還響應于所述電擊放電器在ECG分析窗口內檢測患者正在經歷有序心跳狀況而控制遞送到患者心臟的同步除顫電擊，或者響應于所述電擊放電器在ECG分析窗口內檢測到患者正在經歷無序心跳狀況或者未檢測到的有序心跳狀況而控制遞送到患者心臟的非同步除顫電擊。【附圖說明】前面提到的形式和本專利技術的其他形式以及本專利技術的各種特征與優勢，將從下面結合附圖對本專利技術的各種實施例的詳細描述中更加顯而易見。該詳細描述和附圖僅用作本專利技術的說明而非限制，本專利技術的范圍由權利要求以及其等價內容所限定。圖1圖示了根據本專利技術的具有自動除顫操作能力的除顫器的示例性實施例；圖2圖示了表示根據本專利技術的由除顫器進行自動除顫操作的方法的示例性實施例的流程圖。【具體實施方式】[0當前第1頁1 2 3 4 本文檔來自技高網...
【技術保護點】
一種用于自動除顫操作的除顫器(20)，所述除顫器(20)包括：ECG監視器(23)，其在結構上被配置為監測患者(10)的心臟(11)的ECG波形(30)；電擊源(24)，其在結構上被配置為存儲電擊能量；以及控制器(25)，其在結構上被配置為：將ECG分析窗口(EAW)同步到所述除顫器(20)的電擊激活(27)；在所述ECG分析窗口(EAW)內分析所述ECG波形(30)，以檢測所述患者正經歷有序心跳狀況或無序心跳狀況中的一種；響應于由所述控制器(25)在所述ECG分析窗口(EAW)內檢測到所述患者(10)正經歷所述有序心跳狀況而控制由所述電擊源(24)向所述患者(10)的心臟(11)的同步除顫電擊的遞送；并且響應于由所述控制器(25)在所述ECG分析窗口(EAW)內檢測到所述患者(10)正經歷所述無序心跳狀況或者未檢測到的有序心跳狀況中的一種而控制由所述電擊源(24)向所述患者(10)的心臟(11)的非同步除顫電擊的遞送。
【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...
【專利技術屬性】
技術研發人員：E·C·赫爾雷克森，
申請(專利權)人：皇家飛利浦有限公司，
類型：發明
國別省市：荷蘭;NL
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