本發(fā)明專利技術(shù)公開了提供了一種雙腔氣管導(dǎo)管、一種雙腔氣管導(dǎo)管定位方法和裝置，所述方法包括以下步驟：將導(dǎo)管插入到氣管中且越過第一預(yù)設(shè)位置；分別對主導(dǎo)管套囊和副導(dǎo)管套囊充入預(yù)定量的氣體，使主導(dǎo)管套囊和副導(dǎo)管套囊與氣管內(nèi)壁形成擠壓；實時檢測主導(dǎo)管套囊上的第二預(yù)設(shè)位置的壓力信息；回退導(dǎo)管，并將壓力信息與第一預(yù)設(shè)壓力值比對，當(dāng)壓力信息小于等于第一預(yù)設(shè)壓力值時，停止回退；回插導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離。本發(fā)明專利技術(shù)克服了現(xiàn)有技術(shù)中雙腔支氣管術(shù)中定位困難或定位不準確的技術(shù)缺陷，同時在術(shù)中可以在異常情況下發(fā)出警報。
【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
本專利技術(shù)涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種雙腔氣管導(dǎo)管定位方法、裝置以及一種雙腔氣管導(dǎo)管。
技術(shù)介紹
臨床實踐中，通常稱謂的肺隔離術(shù)即為在支氣管水平將兩側(cè)肺通氣徑路分隔開的技術(shù)，肺隔離術(shù)成功的關(guān)鍵技術(shù)問題之一是雙腔支氣管導(dǎo)管的定位正確與否自1962年Robertshaw設(shè)計出可反復(fù)使用的雙腔支氣管導(dǎo)管(DLT)，并應(yīng)用到臨床上；1978年生產(chǎn)出一次性氯化聚乙烯(PVC)DLT，迄今為止，一次性RobertshawDLT成為臨床最常用的肺隔離導(dǎo)管但所述雙腔支氣管導(dǎo)管(DLT)在臨床實踐應(yīng)用中尚存在問題，其中最大問題為，在無纖維支氣管鏡的幫助下：1.定位困難：所述雙腔支氣管導(dǎo)管(左側(cè))插入過深，次支氣管道管開口部分崁入左支氣管，造成右肺通氣不良，同時左肺支氣管上/下開口因主支氣管前端開口而出現(xiàn)部分阻塞，造成病人的低氧血癥，導(dǎo)管插入過淺，主支氣管套囊崁入右支氣管引起右肺阻塞，同樣造成病人的低氧血癥。2.調(diào)整困難：在手術(shù)中體位的變動以及外科醫(yī)生的操作容易引起主支氣管導(dǎo)管套囊與隆突位置的相對變化，造成術(shù)中1患者氧和不好2健側(cè)肺的通氣壓力過高造成的機械性肺損傷3患側(cè)肺的引流不暢，影響手術(shù)操作，且易引起術(shù)后患者肺不張，增加感染，ARI，ARDS的發(fā)生率3.使用難度高：臨床上，只有部分有經(jīng)驗的麻醉科醫(yī)生能比較好地掌握定位技術(shù)，其它科室的醫(yī)護人員幾乎完全無法使用及調(diào)整，使得有需求的其它科室(如ICU)的許多病人(如肺炎，肺癌，肺結(jié)核，支氣管擴張等)的患側(cè)肺分泌物過多甚至引起感染時無法應(yīng)用，大大降低已有DLT的應(yīng)用范圍。據(jù)研究指出，引起上述問題的主要原因在于：1.現(xiàn)有的雙腔氣管導(dǎo)管在定位或調(diào)整時無法提供具體的信息數(shù)據(jù)反饋，操作全憑經(jīng)驗；2.現(xiàn)有的定位方法如聽診法，吸痰管法，套囊壓力法,回退法，均存在相當(dāng)?shù)恼`差，且掌握難度較大，即使很有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生也有相當(dāng)?shù)氖д`率；3.基層醫(yī)院的條件有限，很難支付纖維支氣管鏡的高價以及維護，消毒費用。當(dāng)前，迫切需要一種定位型雙腔支氣管導(dǎo)管以克服上述缺陷，且該雙腔支氣管導(dǎo)管需操作簡單、可快速定位。
技術(shù)實現(xiàn)思路
因此，本專利技術(shù)要解決的技術(shù)問題在于克服現(xiàn)有技術(shù)中雙腔支氣管術(shù)中定位困難、調(diào)整困難、以及定位精準度低的技術(shù)缺陷。為解決上述技術(shù)問題，本專利技術(shù)提供一種雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，包括以下步驟：將導(dǎo)管插入到氣管中且越過第一預(yù)設(shè)位置；分別對主導(dǎo)管套囊和副導(dǎo)管套囊充入預(yù)定量的氣體，使主導(dǎo)管套囊和副導(dǎo)管套囊與氣管內(nèi)壁形成擠壓；實時檢測主導(dǎo)管套囊上的第二預(yù)設(shè)位置的壓力信息；回退所述導(dǎo)管，并將所述壓力信息與第一預(yù)設(shè)壓力值比對，當(dāng)所述壓力信息小于等于第一預(yù)設(shè)壓力值時，停止回退；回插所述導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離。進一步地，所述第一預(yù)設(shè)壓力值為0。進一步地，所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊側(cè)壁上的一點或一區(qū)域。進一步地，所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊后端上一點，所述第一預(yù)設(shè)距離為使所述壓力信息大于所述第一預(yù)設(shè)壓力值的長度。進一步地，所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊長度方向的中點位置上一圓形區(qū)域，所述第一預(yù)設(shè)距離為1cm-1.5cm。進一步地，所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊沿長度方向的線性區(qū)域，所述第一預(yù)設(shè)距離為至少使所述線性區(qū)域中位于所述主導(dǎo)管套囊的伸入端相反一端的壓力信息大于所述第一預(yù)設(shè)壓力值的長度。進一步地，回插所述導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離后，設(shè)定第二預(yù)設(shè)壓力值；當(dāng)檢測到所述壓力信息小于等于所述第二預(yù)設(shè)壓力值時，輸出報警信號。基于上述方法的一種雙腔導(dǎo)管定位裝置，包括：壓力檢測單元，用于檢測所述主導(dǎo)管套囊與所述氣管內(nèi)壁之間的壓力信息；處理單元，接收所述壓力信息，并計算所述壓力信息與所述第一預(yù)設(shè)壓力值的大小；顯示單元，輸出所述處理單元的計算結(jié)果。進一步地，所述壓力檢測單元檢測所述主導(dǎo)管套囊上的一點或一區(qū)域的壓力信息。進一步地，所述處理單元還能夠在設(shè)定好第二預(yù)設(shè)壓力值后，計算所述壓力信息與所述第二預(yù)設(shè)壓力值的大小，當(dāng)所述壓力信息小于等于所述第二預(yù)設(shè)壓力值時，輸出報警信號。一種氣管導(dǎo)管，基于上述的雙腔導(dǎo)管定位方法或權(quán)利要雙腔導(dǎo)管定位裝置，其包括：主支氣管導(dǎo)管；副支氣管導(dǎo)管；主導(dǎo)管套囊，套設(shè)在所述主支氣管導(dǎo)管用于伸入左主支氣管的伸入端上；副導(dǎo)管套囊，套設(shè)在所述主支氣管導(dǎo)管和副支氣管導(dǎo)管上；主導(dǎo)管充氣囊，與所述主導(dǎo)管套囊連通；副導(dǎo)管充氣囊，與所述副導(dǎo)管套囊連通；還包括設(shè)置在所述主導(dǎo)管套囊上的壓力傳感器，所述壓力傳感器連接處理器和顯示器。進一步地，所述壓力傳感器為設(shè)置在所述主導(dǎo)管套囊側(cè)壁上的點狀壓力傳感器、面狀壓力傳感器或線性壓力傳感器。進一步地，所述主導(dǎo)管套囊為橢球體、圓柱體或圓臺。進一步地，所述主導(dǎo)管套囊和副導(dǎo)管套囊為高容低阻套囊或低容高阻套囊。進一步地，所述壓力傳感器固定設(shè)置在所述主導(dǎo)管套囊的內(nèi)壁或外壁，或者嵌入在所述主導(dǎo)管套囊上成型的定位凹槽中。進一步，所述壓力傳感器和所述處理器之間通過導(dǎo)線連接，所述導(dǎo)線穿過所述副導(dǎo)管套囊，且位于副導(dǎo)管套囊內(nèi)的兩根氣管導(dǎo)管之間設(shè)置。本專利技術(shù)技術(shù)方案，具有如下優(yōu)點：1.本專利技術(shù)提供的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法、裝置和雙腔氣管導(dǎo)管中，將導(dǎo)管插入氣管且越過第一預(yù)設(shè)位置，第一預(yù)設(shè)位置即目標位置，然后回退并實時獲取第二預(yù)設(shè)位置的壓力信息，該壓力信息與第一預(yù)設(shè)壓力值比對，當(dāng)壓力信息小于等于第一預(yù)設(shè)壓力值時，停止回退，回插導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離至第一預(yù)設(shè)位置，完成定位；上述定位方法不同于目前使用的其他定位方法(如聽診，吸痰管法)，長期訓(xùn)練所需的時間和經(jīng)驗導(dǎo)致的只有少量麻醉醫(yī)生能熟練定位，本專利技術(shù)的雙腔氣管導(dǎo)管方法定位只有回退和回插兩步，且有精確數(shù)據(jù)參考，不需要了解過多的相關(guān)解剖知識，大部分的醫(yī)生及護士都能輕松掌握定位及調(diào)整技巧。2.本專利技術(shù)提供的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法、裝置和雙腔氣管導(dǎo)管中，由于能夠借助于壓力信息能的直觀反饋，并為定位提供準確參照，因此本專利技術(shù)的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法相對聽診法，吸痰管法等更具準確性；同時，定位完成后，對于術(shù)中可能由于體位變動而檢測到實時壓力信息小于等于第二預(yù)設(shè)壓力值的情況時，輸出報警信號，以提示醫(yī)護人員。3.本專利技術(shù)的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法、裝置和雙腔氣管導(dǎo)管中，術(shù)中因體位變動或外科操作引起相對位置變動時，目前常采用聽診法，吸痰管法進行調(diào)整，調(diào)整步驟繁復(fù)；而本專利技術(shù)的定位方本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護點】
一種雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于，包括以下步驟：將導(dǎo)管插入到氣管中且越過第一預(yù)設(shè)位置；分別對主導(dǎo)管套囊(4)和副導(dǎo)管套囊(3)充入預(yù)定量的氣體，使主導(dǎo)管套囊(4)和副導(dǎo)管套囊(3)與氣管內(nèi)壁形成擠壓；實時檢測主導(dǎo)管套囊(4)上的第二預(yù)設(shè)位置的壓力信息；回退所述導(dǎo)管，并將所述壓力信息與第一預(yù)設(shè)壓力值比對，當(dāng)所述壓力信息小于等于第一預(yù)設(shè)壓力值時，停止回退；回插所述導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離。
【技術(shù)特征摘要】
1.一種雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于，包括以下步驟：
將導(dǎo)管插入到氣管中且越過第一預(yù)設(shè)位置；
分別對主導(dǎo)管套囊(4)和副導(dǎo)管套囊(3)充入預(yù)定量的氣體，使主
導(dǎo)管套囊(4)和副導(dǎo)管套囊(3)與氣管內(nèi)壁形成擠壓；
實時檢測主導(dǎo)管套囊(4)上的第二預(yù)設(shè)位置的壓力信息；
回退所述導(dǎo)管，并將所述壓力信息與第一預(yù)設(shè)壓力值比對，當(dāng)所述壓
力信息小于等于第一預(yù)設(shè)壓力值時，停止回退；
回插所述導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于：
所述第一預(yù)設(shè)壓力值為0。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于：
所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊(4)側(cè)壁上的一點或一區(qū)域。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于：
所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊(4)后端上一點，所述第一預(yù)設(shè)
距離為使所述壓力信息大于所述第一預(yù)設(shè)壓力值的長度。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于：
所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊(4)長度方向的中點位置上一圓
形區(qū)域，所述第一預(yù)設(shè)距離為1cm-1.5cm。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在于：
所述第二預(yù)設(shè)位置為所述主導(dǎo)管套囊(4)沿長度方向的線性區(qū)域，所
述第一預(yù)設(shè)距離為至少使所述線性區(qū)域中位于所述主導(dǎo)管套囊(4)的伸入
端相反一端的壓力信息大于所述第一預(yù)設(shè)壓力值的長度。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-6中任一項所述的雙腔氣管導(dǎo)管定位方法，其特征在
于：
回插所述導(dǎo)管第一預(yù)設(shè)距離后，設(shè)定第二預(yù)設(shè)壓力值；
當(dāng)檢測到所述壓力信息小于等于所述第二預(yù)設(shè)壓力值時，輸出報警信
號。
8.一種雙腔導(dǎo)管定位裝置，使用權(quán)利要求1-7中任一項所述的雙腔氣管
導(dǎo)管定位方法，其特征在于，包括：
壓力檢測單元(10)，用于檢測所述主導(dǎo)管套囊(4)與所述氣管內(nèi)壁
之間的壓力信息；
處理單元(20)，接收所述壓力信息，并計算所述壓力信息與所述第
一預(yù)設(shè)壓力值的大小；
顯示單元(30)，輸出所述處理單元(20)的計算結(jié)果。...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：熊振天，
申請(專利權(quán))人：熊振天，
類型：發(fā)明
國別省市：江西;36
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