一種用于燒傷患者的海洋生物型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑制造技術(shù)

本發(fā)明專(zhuān)利技術(shù)公開(kāi)了一種用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑；該腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中含有如下有效成分：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、復(fù)合維生素、復(fù)合礦物質(zhì)、牛磺酸、膽堿等。蛋白質(zhì)由沙蠶蛋白、乳清蛋白、精氨酸、谷氨酰胺形式提供；脂肪以沙蠶脂肪、α?亞麻酸、亞油酸形式提供；碳水化合物以沙蠶多糖、葡萄糖、蔗糖、麥芽糊精、微晶纖維素、玉米淀粉形式提供。本發(fā)明專(zhuān)利技術(shù)針對(duì)燒傷患者營(yíng)養(yǎng)和代謝需求進(jìn)行組成成分及配比調(diào)節(jié)，開(kāi)發(fā)出燒傷患者個(gè)性化腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，為患者提供均衡營(yíng)養(yǎng)，提高患者生活質(zhì)量。

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】

本專(zhuān)利技術(shù)屬于醫(yī)藥領(lǐng)域，具體涉及一種添加沙蠶粉的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，特別適用于燒傷患者，使用方式可經(jīng)胃腸內(nèi)管道直接給予，也可以口服。
技術(shù)介紹
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持有助于維持腸粘膜結(jié)構(gòu)與功能完整，是臨床支持發(fā)展的主要方向，當(dāng)患者需要營(yíng)養(yǎng)支持，并且具有完整或者部分胃腸道功能時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持是首選途徑。燒傷是指熱力引起的皮膚或其它組織的損害。燒傷病人,特別是大面積燒傷者,易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙。一方面因代謝率增高,分解旺盛,創(chuàng)面滲出以及切皮、植皮、感染、手術(shù)出血等原因,致使全身消耗增多；另方面則由于燒傷病人消化功能紊亂,食欲銳減,致使?fàn)I養(yǎng)吸收與補(bǔ)充均有困難。臨床觀察表明,燒傷越嚴(yán)重,發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙的可能性就越大。營(yíng)養(yǎng)不良可延緩創(chuàng)面愈合,降低身體抵抗力而易并發(fā)感染,嚴(yán)重影響預(yù)后。燒傷病人由于創(chuàng)傷的打擊,常常可引起機(jī)體的超高代謝,而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏,引起創(chuàng)口不愈直至內(nèi)臟多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良可延緩創(chuàng)面愈合,降低身體抵抗力而易并發(fā)感染,嚴(yán)重影響預(yù)后,所以,維持營(yíng)養(yǎng),合理予以飲食治療是燒傷病人全身治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此對(duì)燒傷病人營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)護(hù),有助于及時(shí)了解病人的病情,改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況。隨著對(duì)營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)的深入,營(yíng)養(yǎng)支持的概念和內(nèi)容有了新的發(fā)展。20世紀(jì)80年代提出了代謝支持和代謝調(diào)理概念,90年代營(yíng)養(yǎng)與免疫交叉學(xué)科——營(yíng)養(yǎng)藥理學(xué)和免疫營(yíng)養(yǎng)又相繼出現(xiàn)。免疫營(yíng)養(yǎng)是在原標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)配方(成年人需要的一般營(yíng)養(yǎng))的基礎(chǔ)上添加特殊營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),干預(yù)并改善細(xì)胞免疫和體液免疫。但當(dāng)免疫抑制是由應(yīng)激、創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重感染所致時(shí),傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)支持作用甚微,必須通過(guò)給予具有調(diào)控免疫作用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)完成,以達(dá)到改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。具有特殊免疫功能和藥理作用的營(yíng)養(yǎng)素主要有谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸、膳食纖維、維生素A、C、E和生長(zhǎng)因子等。這些營(yíng)養(yǎng)素可通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫防御機(jī)制、炎癥反應(yīng)、腸道屏障功能、組織氧合作用、氮平衡和缺血再灌注損傷來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。谷氨酰胺(Gln)是人體最豐富的游離氨基酸,占血漿游離氨基酸總量的20％。Gln即可為氨基酸、蛋白質(zhì)和核酸的合成提供氮源,又能氧化釋放能量,是腸黏膜細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的重要能量物質(zhì)。由于肌細(xì)胞產(chǎn)生Gln的能力有限,在高代謝狀態(tài)下不能適應(yīng)機(jī)體需要,血漿中Gln濃度下降。燒傷后如果不及時(shí)補(bǔ)充谷氨酸按，那么Gln供應(yīng)不足和利用能力下降,會(huì)導(dǎo)致腸黏膜屏障功能受損,腸相關(guān)淋巴組織的免疫力降低,腸道細(xì)菌易位。有文獻(xiàn)指出，Gln能有效減輕腸黏膜損害,促進(jìn)腸黏膜修復(fù),增強(qiáng)腸道屏障功能。精氨酸是一種條件必需氨基酸,以前僅作為一種營(yíng)養(yǎng)成分用于臨床。以前的研究報(bào)道,精氨酸可促進(jìn)合成激素的釋放,改善氮平衡。隨著研究的深入,人們認(rèn)識(shí)到精氨酸不是一種普通的氨基酸,它能提高機(jī)體免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,降低分解代謝,保護(hù)胃腸黏膜,是目前“營(yíng)養(yǎng)藥理學(xué)”重點(diǎn)研究對(duì)象。早期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)描述了精氨酸對(duì)免疫系統(tǒng)的一些作用。近年研究發(fā)現(xiàn),燒傷后機(jī)體免疫功能紊亂可能與體內(nèi)精氨酸不足有關(guān)。燒傷后攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中添加精氨酸能有效地保護(hù)器官組織。ω-3PUFA作為花生四烯酸代謝途徑的競(jìng)爭(zhēng)性抑制物,對(duì)燒傷后花生四烯酸代謝的異常活躍有抑制作用，給燒傷動(dòng)物增加魚(yú)油的攝入,ω-3PUFA可改善淋巴細(xì)胞的功能。沙蠶蛋白屬于一種高品質(zhì)的蛋白源，該配方選用雙齒圍沙蠶，檢測(cè)各種氨基酸的含量我們發(fā)現(xiàn)，沙蠶體內(nèi)所含的氨基酸種類(lèi)較齊全，除了在水解過(guò)程中被破壞的色氨酸外，其余17種氨基酸種類(lèi)均檢測(cè)到，含有水產(chǎn)動(dòng)物所需要的所有必需氨基酸。在所有氨基酸中,都是谷氨酸的含量最高,天門(mén)冬氨酸和丙氨酸的含量次之，半胱氨酸的含量最低。水產(chǎn)動(dòng)物需要賴(lài)氨酸、組氨酸、精氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸和色氨酸10種必需氨基酸。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，沙蠶的人體必需氨基酸含量占總氨基酸的比例高達(dá)47.21％，必需氨基酸與非必需氨基酸的比值為89％，根據(jù)FAO/WH0(1973)提出的的理想蛋白質(zhì)中人體必需氨基酸含量的模式，質(zhì)量較佳的蛋白質(zhì)其氨基酸組成為必需氨基酸/總氨基酸在40％左右，必需氨基酸/非必需氨基酸在60％以上，我們選用的沙蠶氨基酸組成即滿(mǎn)足這一標(biāo)準(zhǔn)，因此可以說(shuō)雙齒圍沙蠶是一種具有廣闊開(kāi)發(fā)前景的優(yōu)質(zhì)原料。乳清蛋白被稱(chēng)為蛋白之王，是從牛奶中提取的一種蛋白質(zhì)，具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、易消化吸收、含有多種活性成分等特點(diǎn)，是公認(rèn)的人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑之一。將其添加到燒傷病人用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中，配合優(yōu)質(zhì)的沙蠶蛋白，以達(dá)到低脂高蛋白的配方特征，從而提高燒傷后免疫功能、增強(qiáng)腸道屏障功能、增加蛋白質(zhì)的合成、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等作用。以往的研究表明燒傷早期存在心肌缺血缺氧損害，嚴(yán)重?zé)齻蠛茉缂窗l(fā)生心肌損害，由干心臟的特殊重要性，其損害不僅可引起心功能不全，還可誘發(fā)或加重休克，導(dǎo)致或加重全身其他組織器官的缺血缺氧損害和炎癥反應(yīng)、而牛磺酸對(duì)維持心血管功能有重要意義，它具有平衡細(xì)胞滲透壓，調(diào)節(jié)細(xì)胞鈣穩(wěn)態(tài)，維持膜穩(wěn)定，抗脂質(zhì)過(guò)氧化，保護(hù)血管內(nèi)皮，抑制動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞增殖，抗纖維化等廣泛生物學(xué)作用。細(xì)胞保護(hù)效應(yīng)是牛磺酸在抗動(dòng)脈粥樣硬化，抗心律失常，抗心肌缺血再灌注損傷等方面的主要作用基礎(chǔ)。故在燒傷早期引導(dǎo)病人攝入添加牛磺酸的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源可以對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展起到積極防治作用。而肌醇是維生素B族中的一種，和膽堿一樣是親脂肪性的維生素，肌醇和膽堿一樣，在供給腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)上扮演重要的角色，有代謝脂肪和膽固醇的作用。并且有降低膽固醇，促進(jìn)燒傷部位健康毛發(fā)的生長(zhǎng)，防止脫發(fā)，預(yù)防濕疹，幫助體內(nèi)脂肪的再分配，鎮(zhèn)靜等作用。如果缺少其中之一時(shí)，則卵磷脂的生產(chǎn),便會(huì)出現(xiàn)不足的現(xiàn)象。如果兩者供應(yīng)充足，特別是膽堿足夠時(shí)，便會(huì)使膽固醇加速轉(zhuǎn)化為膽鹽。如兩者均缺乏時(shí)，血液中的脂肪與膽固醇便會(huì)淤積在動(dòng)脈血管壁上，對(duì)健康產(chǎn)生威脅。而膽堿如果缺乏時(shí)，便會(huì)減低身體組織對(duì)膽固醇的利用，并減低脂肪的燃燒，同時(shí)，也減少膽固醇隨大便的排泄量。然而，以陸源性生物制備的臨床營(yíng)養(yǎng)品已獲得較廣泛的應(yīng)用，但目前國(guó)內(nèi)外臨床營(yíng)養(yǎng)品的生產(chǎn)規(guī)模仍不能滿(mǎn)足臨床病人的需求。開(kāi)發(fā)新型的特殊生物型EN制劑，將成為我國(guó)EN制劑全新的發(fā)展方向。現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)外EN制劑的研究中，主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分為蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等。所采用的原材料主要為陸源性動(dòng)植物及其提取物。近年來(lái)，由于禽流感、口蹄疫等禽畜類(lèi)傳染病的頻發(fā)，使禽畜類(lèi)傳統(tǒng)食品原料存在著極大的安全隱患，加之氨基酸價(jià)不高、功能成分有限等缺點(diǎn)，很難達(dá)到E N制劑的要求；而陸生植物類(lèi)的氨基酸含量低，營(yíng)養(yǎng)成分單一、不均衡，也不能很好地滿(mǎn)足臨床病人的營(yíng)養(yǎng)需求。所以，我們?cè)谌榍宓鞍椎幕A(chǔ)上特異性地添加了沙蠶粉作為另一部分蛋白質(zhì)來(lái)源。此外，現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)僅限于對(duì)沙蠶毒素的檢測(cè)，并沒(méi)有相關(guān)文獻(xiàn)記載如何去除沙蠶毒素，為此我們研究了一種簡(jiǎn)易操作性強(qiáng)并且殘留率低的沙蠶脫毒技術(shù)。基于NTX屬于硫氮毒素，具有熱不穩(wěn)定性和易解聚的特點(diǎn)，在生產(chǎn)工藝過(guò)程脫除沙蠶毒素。目前，市場(chǎng)上已有“安素”、“能全力”、“瑞素”、“立適康”、“力衡全”、“佳維體”等系列腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方食品，但普遍適用于有胃腸道功能的營(yíng)養(yǎng)不良或攝入障礙的患者，特別適用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方制劑種類(lèi)很少本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種沙蠶粉在制備用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中的用途，其特征在于，所述沙蠶粉為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的來(lái)源之一。

【技術(shù)特征摘要】
1.一種沙蠶粉在制備用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中的用途，其特征在于，所述沙蠶粉為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的來(lái)源之一。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用途，其特征在于，所述蛋白質(zhì)包括沙蠶蛋白、乳清蛋白、精氨酸和谷氨酰胺；所述脂肪包括沙蠶脂肪、α-亞麻酸和亞油酸；所述碳水化合物由沙蠶多糖、葡萄糖、蔗糖、麥芽糊精、微晶纖維素和玉米淀粉組成。3.一種用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，其特征在于，每100g腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包含如下組分：蛋白質(zhì)20～25g，脂肪5～15g，碳水化合物60～70g，膽堿91～93mg，肌醇17.3～17.5mg，牛磺酸42～44mg，余量為質(zhì)量比為1:15～1:20的復(fù)合維生素和礦物質(zhì)元素；沙蠶粉為所述蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的來(lái)源之一。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，其特征在于，所述蛋白質(zhì)包括沙蠶蛋白、乳清蛋白、精氨酸和谷氨酰胺；所述脂肪包括沙蠶脂肪、α-亞麻酸和亞油酸；所述碳水化合物包括沙蠶多糖、葡萄糖、蔗糖、麥芽糊精、微晶纖維素和玉米淀粉。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，其特征在于，所述α-亞麻酸中的ω-3和亞油酸中的ω-6用量比為1:1。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的用于燒傷患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，其特征在于，所述碳水化合物中包括沙蠶多糖1.5～2.5％、葡萄糖15～25％、蔗糖20～25％、麥芽糊精20～25％、微晶纖維素10～20％和玉米淀粉10～20％。7.根...

【專(zhuān)利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：李娓，張靜怡，刁小真，李慧婷，歐愛(ài)寧，郭銳華，包斌，吳文惠，
申請(qǐng)(專(zhuān)利權(quán))人：上海海洋大學(xué)，
類(lèi)型：發(fā)明
國(guó)別省市：上海;31