本實(shí)用新型專利技術(shù)公開了一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī),包括控制單元和噴射通氣裝置;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復(fù)蘇機(jī);所述控制單元在胸廓按壓的終點(diǎn)向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點(diǎn)發(fā)出停止噴氣指令。本實(shí)用新型專利技術(shù)實(shí)現(xiàn)了在不間斷胸外按壓的情況下完成對患者的通氣,大大減少了按壓間歇時(shí)間,能夠準(zhǔn)確的在患者的胸廓回彈期間進(jìn)行通氣,可有效改善冠脈及心臟、大腦灌注,從而使患者獲得更好的預(yù)后。
【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
本技術(shù)涉及醫(yī)用呼吸機(jī)
,特別是涉及一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī)。
技術(shù)介紹
心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。由美國心臟學(xué)會(AHA)和其它一些西方發(fā)達(dá)國家復(fù)蘇學(xué)會制訂的每五年更新一次的“國際心肺復(fù)蘇指南”對指導(dǎo)和規(guī)范在全球范圍內(nèi)的心肺復(fù)蘇具有重要的積極意義。2010年美國心臟學(xué)會(AHA)和國際復(fù)蘇聯(lián)盟(ILCOR)發(fā)布最新心肺復(fù)蘇和心血管急救指南,由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)來表達(dá)實(shí)施緊急生命支持的重要性:(1)立即識別心臟停搏并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);(2)盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR,強(qiáng)調(diào)胸外按壓;(3)快速除顫;(4)有效的高級生命支持;(5)綜合的心臟驟停后治療。所述胸外按壓是將一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,將另一只手的掌根置于第一只手上。按壓時(shí)雙肘須伸直,垂直向下用力按壓,成人按壓頻率為至少100次/min,下壓深度至少為125px,每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右,放松時(shí)掌根部不能離開胸壁,以免按壓點(diǎn)移位。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對于未建立人工氣道的成人,2010年國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。對于嬰兒和兒童,雙人CPR時(shí)可采用15:2的比率。如雙人或多人施救,應(yīng)每2分鐘或
5個(gè)周期CPR(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換,因?yàn)檠芯勘砻鳎诎磯洪_始1~2分鐘后,操作者按壓的質(zhì)量就開始下降(表現(xiàn)為頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想)。2015年AHA心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持指南中指出,當(dāng)正在實(shí)施心肺復(fù)蘇的心跳驟停患者已建立高級氣道后,施救者可以不再按照30:2的按壓呼吸比循環(huán)作業(yè)(即2次通氣時(shí)不再中斷胸外按壓)。相反,可每隔6s通氣一次(呼吸頻率10次/分),同時(shí)持續(xù)不間斷地行胸外按壓(Class IIb,LOE C-LD)。在這種模式下,胸外按壓與機(jī)械通氣是同時(shí)進(jìn)行的。此模式可能存在以下問題:當(dāng)機(jī)械通氣吸氣相與按壓沖突,氣道壓過高,氣體無法正常進(jìn)入肺部;當(dāng)呼氣相與胸廓回彈相同步時(shí),呼氣效率降低。臨床可表現(xiàn)為血氧飽和度低,CO2蓄積,復(fù)跳困難,心肺復(fù)蘇成功率下降,預(yù)后差等。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本技術(shù)的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)缺陷,而提供一種代替普通呼吸機(jī)或人工輔助通氣的心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī)。為實(shí)現(xiàn)本技術(shù)的目的所采用的技術(shù)方案是:一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī),其特征在于包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復(fù)蘇機(jī);所述控制單元收到所述感知單元發(fā)來的感知信號或來自人工心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓信號后,在胸廓按壓的終點(diǎn)(即胸廓回彈的始點(diǎn))向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點(diǎn)(即胸廓按壓的始點(diǎn))發(fā)出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據(jù)接收到的指令,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。本技術(shù)提供的上述心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī)是為了實(shí)現(xiàn)通氣
時(shí)胸廓按壓不間斷,且吸氣時(shí)與胸廓按壓不同步的狀態(tài)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員手動(dòng)實(shí)施胸外按壓時(shí),所述控制單元連接的是感知單元。優(yōu)選的,所述感知單元為用于監(jiān)測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器。流量傳感器感知到吸氣或呼氣流量時(shí),發(fā)送感知信號給控制單元。控制單元根據(jù)收到的感知信號在胸廓按壓的終點(diǎn)(即胸廓回彈的始點(diǎn))向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;控制單元在胸廓回彈的終點(diǎn)(即胸廓按壓的始點(diǎn))發(fā)出停止噴氣指令。所述噴射通氣裝置根據(jù)接收指令后,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。另外的技術(shù)方案是,所述感知單元為用于監(jiān)測胸廓起伏變化的定位傳感器。定位傳感器的數(shù)量為2個(gè),分別放置在患者胸及腹背位置,或者將2個(gè)定位傳感器放置在患者兩側(cè)腋中線位置;通過定位傳感器間的距離變化感知并判斷患者胸廓處于按壓狀態(tài)還是回彈狀態(tài);按壓過程中,當(dāng)兩個(gè)定位傳感器之間的距離最小時(shí)為回彈始點(diǎn),距離最大時(shí)為按壓始點(diǎn)。控制單元根據(jù)收到的感知信號,在胸廓按壓的終點(diǎn)(即胸廓回彈的始點(diǎn))向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令,控制單元在胸廓回彈的終點(diǎn)(即胸廓按壓的始點(diǎn))發(fā)出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據(jù)接收指令后,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。更進(jìn)一步的,為了使感知信號更加準(zhǔn)確,所述感知單元包括用于監(jiān)測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器和用于監(jiān)測胸廓起伏變化的定位傳感器。通過流量傳感器和定位傳感器配合工作,能夠更加準(zhǔn)確判斷心肺復(fù)蘇時(shí)胸廓按壓的始終點(diǎn)或胸廓回彈的始終點(diǎn)。當(dāng)采用人工心肺復(fù)蘇機(jī)按照設(shè)定的按壓模式進(jìn)行自動(dòng)胸外按壓時(shí),所述控制單元接收來自所述人工心肺復(fù)蘇機(jī)發(fā)出的按壓信號。所述高頻噴射呼吸機(jī)的通氣頻率為10~200次/min,最大通氣量不小于
20L/min。與現(xiàn)有技術(shù)相比,本技術(shù)的有益效果是:針對正在實(shí)施心肺復(fù)蘇的患者,且該患者已經(jīng)完成氣管插管或喉罩,可以通過本技術(shù)提供的胸廓回彈觸發(fā)高頻噴射呼吸機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的呼吸機(jī)或人工輔助通氣,具有以下優(yōu)勢:(1)可進(jìn)行全程、完全不間斷的胸外按壓,同時(shí)確保在胸廓回彈期間(即胸廓按壓的終點(diǎn)至胸廓回彈的終點(diǎn))實(shí)現(xiàn)有效通氣;(2)在胸廓回彈期間(即胸廓按壓的終點(diǎn)至胸廓回彈的終點(diǎn))向人工氣道提供不間斷噴氣,有效的提高了心肺復(fù)蘇時(shí)患者氧合,增加搶救的成功率,減少并發(fā)癥的出現(xiàn);(3)在患者心肺復(fù)蘇胸廓回彈相噴射通氣,有效的促進(jìn)胸廓完全回彈,此時(shí)通氣對肺血管的擠壓可促進(jìn)肺血回流心臟,增加心臟回血量,促進(jìn)胸外按壓下的血液循環(huán)。附圖說明圖1所示為一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī)的連接框圖。具體實(shí)施方式以下結(jié)合具體實(shí)施例對本技術(shù)作進(jìn)一步詳細(xì)說明。應(yīng)當(dāng)理解,此處所描述的具體實(shí)施例僅僅用以解釋本技術(shù),并不用于限定本技術(shù)。實(shí)施例:如圖1所示為一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī),包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復(fù)蘇機(jī);所述控制單元收到所述感知單元發(fā)來的感知信號或來自人工心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓信號后,在胸廓按壓的終點(diǎn)(即胸廓回彈的始點(diǎn))向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;在胸
廓回彈的終點(diǎn)(即胸廓按壓的始點(diǎn))發(fā)出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據(jù)接收到的指令,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。本技術(shù)提供的上述心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī)是為了實(shí)現(xiàn)通氣時(shí)胸廓按壓不間斷,且吸氣時(shí)與胸廓按壓不同步的狀態(tài)。優(yōu)選的,所述感知單元為用于監(jiān)測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器。流量傳感器感知到吸氣或呼氣流量時(shí),發(fā)送感知信號給控制單元。控制單元根據(jù)收到的感知信號在胸廓按壓的終點(diǎn)(即胸廓回彈的始點(diǎn))向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;控制單元在胸廓回彈的終點(diǎn)(即胸廓按壓的始點(diǎn))發(fā)出停止噴氣指令。所述噴射通氣裝置根據(jù)接收指令后,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。所述流量傳感器選用Drager公司的熱線式空氣流量傳感本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī),其特征在于包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復(fù)蘇機(jī);所述控制單元收到所述感知單元發(fā)來的感知信號或來自人工心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓信號后,在胸廓按壓的終點(diǎn)向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點(diǎn)發(fā)出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據(jù)接收到的指令,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。
【技術(shù)特征摘要】
1.一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī),其特征在于包括控制單元和噴射通氣裝置;所述噴射通氣裝置通過氣路連接至人工氣道;所述控制單元連接有用于感知胸廓起伏或呼吸氣流的感知單元或人工心肺復(fù)蘇機(jī);所述控制單元收到所述感知單元發(fā)來的感知信號或來自人工心肺復(fù)蘇機(jī)的按壓信號后,在胸廓按壓的終點(diǎn)向噴射通氣裝置發(fā)出開始噴氣指令;在胸廓回彈的終點(diǎn)發(fā)出停止噴氣指令;所述噴射通氣裝置根據(jù)接收到的指令,向人工氣道開始噴射通氣或停止噴射通氣。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種心肺復(fù)蘇用觸發(fā)式高頻噴射呼吸機(jī),其特征在于所述感知單元為用于監(jiān)測按壓過程中氣道氣流變化的流量傳感器。3.根據(jù)...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員:潘楚雄,劉金升,
申請(專利權(quán))人:潘楚雄,劉金升,
類型:新型
國別省市:北京;11
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