快速可重復定位微循環休克監測儀制造技術

本實用新型專利技術公開了一種快速可重復定位微循環休克監測儀，屬于微循環休克監測技術領域。它包括一個主機本體，主機本體的前端裝有探管裝置，所述主機本體內裝有連續變倍機構，連續變倍機構的兩端分別裝有前置鏡片和后置鏡片，所述后置鏡片后面直接連接攝像機，所述前置鏡片和后置鏡片之間至少有一個能沿變倍機構驅動導向裝置方向往復運動的變倍鏡片。能夠在不同時間段對同一監測區域相同血管快速可重復定位監測并采集血管影像數據，并以此為基礎進行定性或定量分析，為下一步快速指示感染性休克的早中期指征奠定了準確的數據基礎。

【技術實現步驟摘要】

本技術涉及一種微循環休克監測儀器，屬于醫療監測

技術介紹
舌下粘膜微循環的監測是近20年重癥醫學界研究中興起的一個比較熱門的領域，主要研究膿毒癥的舌下粘膜微循環變化。相對于手指甲壁微循環來說，舌下微循環的血管狀態和表達的信息要豐富的多，可以觀察到直徑從200um—4um左右范圍的毛細血管動靜脈和單細胞毛細血管，同時可供觀察的范圍也很大，不像甲壁微循環只能看手指局限的位置。再者舌下粘膜微循環處于心腦之間，而甲壁微循環處于人體末梢，舌下粘膜微循環能更好的反映人體內部的微循環狀況。經檢索，發現美國專利US8,452,384B2公開了一種旁流暗視野圖像的系統和方法。（systemsandmethodsforsidesstreamdarkfieldimaging）,這種手持式的儀器在舌下粘膜進行微循環觀察的時候，采用定倍鏡頭（4.5X或5X）,儀器實際能看到的范圍僅僅大約一平方毫米（文獻5：第5頁：TheopticalfieldofviewofSDFimagingwith5×objectivesisapproximately0.94mm×0.75mm），而人的舌下黏膜面積在100-200平方毫米左右，是儀器視野的100—200倍，同時毛細血管微循環的分布和流態在舌下黏膜不同的區域又是極不相同的，即使是正常人，所觀察到的不同位置的毛細血管密度、流態都有很大的差別。而監測舌下粘膜微循環的變化主要就是檢測不同時間段微循環密度和流>態的變化后對比分析。由于儀器的局限性，目前在手持這種定倍鏡頭儀器觀察的時候，在臨床上不能迅速的做到前后同一區域、同一血管的對比觀察，只能進行隨機區域的觀察。（注意：這里要求迅速的找到原血管，是因為考慮到病人的耐受度，不可能在病人口腔里觀察很長時間。目前的儀器即使在健康人舌下可以找到同樣的血管，也需要健康人的良好的配合和足夠的尋找時間，對臨床病人是無法普遍做到的）。然后在不同區域取樣分別分析再統計平均來大致實現不同時間段數據對比，這樣的分析第一是結果不是很準確，第二是耗費很多時間，不能夠適應臨床快速、準確、監測的要求，更不能達到一般醫用監測儀器要求具備能夠快速、連續、準確、監測的功能，文獻1,2，3,4，5，8反映了這種儀器的不足和重癥醫學界普遍希望舌下微循環的監測和分析要快速而準確的要求，這是本
長期渴望解決的技術問題。要克服取平均值對比的不準確性和費時性，最為理想和準確的辦法就是在同一區域不同時間段能夠短時間迅速的做到重復采樣，觀察對比前后時間段同樣的微循環圖像，但是由于上述儀器的原因，重癥醫學界普遍認為要想在不同時間段快速的重復發現和觀察同一根血管是不可能的（考慮到病人的耐受度，不可能在病人口腔里觀察很長時間），這是一種長期的技術偏見。因此，國內外20多年來還是采用多點采集平均計算的方法（如文獻1-5、文獻8）。而目前國外主要的改進是在軟件上力求做到快速分析，這樣的軟件改進還是計算統計平均值，仍然不能做到快速而準確的雙重目標。這種儀器也不能實現專利技術人提出的舌下微循環微循環高速血流強度比值、相似度和高速血流強度持續時間及其強度變化異常差值等四項指標的獲取和監測。同時，在舌下微循環的監測指標方面，文獻5披露的國際圓桌會議對舌下微循環的幾項指標：在舌下粘膜取三個部位檢測:總血管密度(TVD)，流動血管密度（PVD）,流動血管比例（PPV），血流指數（MFI），取平均值，在第二次監測中，重復上述步驟，對比2個平均值，最后得到臨床結論.這4項指標是在血管直徑小于20um—25um的狀態下取得。這幾項指標沒有能夠指出感染性休克（膿毒性休克）處于什么階段，特別是沒有臨床迫切需要知道的早中期特異性預警指標。目前舌下微循環監測的儀器由于上述的原因，只能在科研中使用，一直沒有能在臨床上普遍得到推廣和應用。為了克服上述儀器的缺點，必須有一種儀器同時具備二種功能：第一要在不同時間段能夠觀察舌下粘膜微循環同一根血管和同一區域血管的快速可重復定位功能。這樣才能實現前后微循環的快速、連續、準確的對比監測及其分析。第二需要一套有效的監測感染性休克舌下微循環早期特異性指標及其獲取方法，并與儀器結合使用，才能在臨床真正得到普遍應用。上述引用的文獻出處為：文獻1：“微循環監測技術的研究進展”.古妮娜等，《醫學綜述》2015年3月第21卷第5期第873--875頁；文獻2：“微循環監測在膿毒癥休克患者中的應用及進展”曾學英等，《中國呼吸與危重監護雜志》2014年5月第13卷第3期第319—322頁；文獻3：“老年嚴重膿毒癥及膿毒性休克微循環變化的觀察”嚴墨磊等，中華醫學雜志2013年7月2號第93卷第25期；文獻4：“監測嚴重膿毒癥患者舌下微循環對病情嚴重程度及預后判定的臨床意義”，趙夢雅等，《中國危重病急救醫學》2012年3月第24卷第3期，第158-161頁；文獻5：《Howtoevaluatethemicrocirculation:reportofaroundtableConference》（如何評估微循環：一個圓桌會議的報告）作者：DanielDeBacker等，10Sep2007Published:10Sep2007，CriticalCare，2007,11:R101(doi:10.1186/cc6118)；文獻6：“拯救膿毒癥行動：國際嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療指南：2012”《Criticalcaremedicine》2013年2月第41卷第2期R.PhillipDellinger等；文獻7：“中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014），《中華危重病急救醫學》2015年6月第27卷第6期第401--426頁；文獻8：“手持式正交偏振光譜和側流暗視野成像技術在膿毒癥微循環監測中的應用進展”唐雪等，《中國全科醫學》,2011年第14卷第18期第2110-2112頁；文獻9《Quantitativeassessmentofthemicrocirculationinhealthyvolunteersandinpatientswithsepticshock》“健康志愿者和感染性休克患者的微循環的定量評估”VaninaS.等，CritCareMed2012Vol.40,No.5第40卷第5期第1443—1448頁。
技術實現思路
為了克服上述現有技術的不足之處，本技術提供一種快速可重復定位微循環休克監測儀，能夠在不同時間段對同一監測區域相同血管快速重復定位監測并采集血管影像數據，并以此為本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種快速可重復定位微循環休克監測儀，其特征在于：它包括一個主機本體（15），主機本體（15）的前端裝有探管裝置（1），所述主機本體（15）內裝有連續變倍機構（4），連續變倍機構（4）的兩端分別裝有前置鏡片（4?4）和后置鏡片（4?2），所述后置鏡片（4?2）后面直接連接攝像機（7），所述前置鏡片（4?4）和后置鏡片（4?2）之間至少有一個能沿變倍機構驅動導向裝置（4?1）方向往復運動的變倍鏡片（4?3）。

【技術特征摘要】
1.一種快速可重復定位微循環休克監測儀，其特征在于：它包括一個主機本體（15），主
機本體（15）的前端裝有探管裝置（1），所述主機本體（15）內裝有連續變倍機構（4），連續變
倍機構（4）的兩端分別裝有前置鏡片（4-4）和后置鏡片（4-2），所述后置鏡片（4-2）后面直接
連接攝像機（7），所述前置鏡片（4-4）和后置鏡片（4-2）之間至少有一個能沿變倍機構驅動
導向裝置（4-1）方向往復運動的變倍鏡片（4-3）。
2.根據權利要求1所述的快速可重復定位微循環休克監測儀，其特征在于：在所述探管
裝置（1）后部或連續變倍機構的前置鏡片（4-4）上或攝像機（7）上裝有調焦筒（2）。
3.根據權利要求1所述的快速可重復定位微循環休克監測儀，其特征在于：所述的連續
變倍機構（4）與攝像機（7）之間裝有方向調節機構（5）和/或齊焦機構（8）和/或十字校準機
構（6）。
4.根據權利要求1所述的快速可重復定位...

【專利技術屬性】
技術研發人員：馮興懷，馮慧，張曉萍，
申請(專利權)人：馮興懷，
類型：新型
國別省市：江蘇;32