用以阻滯神經通信的耗盡阻滯制造技術

系統的一個實例可以包括耗盡阻滯神經刺激器和耗盡阻滯控制器。耗盡阻滯神經刺激器可以被配置為遞送耗盡阻滯刺激到神經。耗盡阻滯刺激可以包括在約100Hz至約1000Hz之間的范圍內的脈沖頻率處的一連串脈沖。所述耗盡阻滯控制器可以被配置為與耗盡阻滯神經刺激器進行通信和控制耗盡阻滯刺激。耗盡阻滯控制器可被配置為接收開始耗盡阻滯信號并通過啟動對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的開始耗盡阻滯信號，而且耗盡阻滯控制器可被配置成接收停止耗盡阻滯信號并通過終止對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的停止耗盡阻滯信號。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】要求優先權本申請根據35U.S.C.§119(e)要求于2014年1月17日提交的美國臨時專利申請序列號61/928,725的優先權的權益，在此通過引用以其整體并入。相關申請的交叉參考下面的共同受讓的美國專利申請是相關的，都與本申請同一日期提交，并且都在此通過引用以其整體并入：“SystemsandMethodsforSelectiveStimulationofNerveFibersinCarotidSinus，”序列號61/928707于2014年1月17日提交；“SystemsandMethodsforDeliveringPulmonaryTherapy”序列號61/928714于2014年1月17日提交；和“SelectiveNerveStimulationUsingPresynapticTerminalDepletionBlock”序列號61/928732于2014年1月17日提交。
本文檔大體上涉及醫療設備，更具體地，涉及用于阻滯神經通信的系統，設備和方法。
技術介紹
已經將神經刺激作為用于一些疾病的療法提出?？蛇f送神經刺激以調節自主神經系統，其可以被稱為自主神經調制療法(AMT)。AMT的實例包括用于呼吸問題的療法如睡眠障礙性呼吸、血壓控制諸如以治療高血壓、心律管理、心肌梗塞和缺血、心臟衰竭(HF)和調制膽堿能抗炎路徑。例如，治療癲癇癥、抑郁癥、疼痛、偏頭痛、進食障礙、肥胖和運動障礙的療法可以包括迷走神經的刺激。對于某些治療，期望阻滯或抑制動作電位在神經軸突中傳播?？梢赃f送神經刺激以阻滯神經交通。例如，千赫茲的高頻交流電(KHFAC)或直流電(DC)可以用于阻滯動作電位。然而，KHFAC和DC阻滯具有一定的局限性。例如，當最開始啟動時，KHFAC阻滯在神經中引起強烈的激發(firing)爆發，這很可能產生不舒服的感覺，其可能持續毫秒至多于30秒。此外，對于慢性應用，DC神經阻滯對于神經是不安全的，因為它們對神經組織遞送不可恢復的電荷(charge)。
技術實現思路
所描述的各種實施方案可以涉及這樣的方法和系統，其提供用于阻滯或抑制神經通信而不具有與KHFAC或DC阻滯技術相關的缺點的全部或部分耗盡阻滯?？梢砸猿^神經內的至少一些神經纖維的刺激閾值的刺激強度對至少一些神經纖維施加電信號，以快速地從對應于這樣的神經纖維的軸突的突觸前末梢耗盡神經遞質，所述神經纖維已被以超過它們各自的刺激閾值的強度刺激。刺激激活神經纖維上的動作電位，但是刺激的頻率阻滯或抑制從突觸前末梢到突觸后膜的通信。另外，由于快速地恢復了神經遞質供應，通過終止電信號的施加快速地逆轉了耗盡阻滯。方法的一個實例可在軸突的突觸前末梢處創建耗盡阻滯。創建耗盡阻滯可以包括以脈沖頻率對軸突遞送一系列的電脈沖，其中所述脈沖頻率在約100Hz至約1000Hz的范圍內(例如100Hz至1000Hz或接近該范圍以有效地提供耗盡阻滯的頻率)。方法的一個實例可在軸突的突觸前末梢處創建耗盡阻滯。創建耗盡阻滯可以包括以脈沖頻率對軸突遞送一系列的電脈沖，其中所述脈沖頻率在約100Hz至約1000Hz的范圍內(例如100Hz至1000Hz或接近該范圍以提供耗盡阻滯的頻率)。對軸突遞送一系列的電脈沖導致動作電位以對應于脈沖頻率的頻率傳播通過軸突。動作電位的頻率在一系列電脈沖開始的一秒鐘內導致耗盡阻滯。該方法可以進一步包括除去突觸前末梢處的耗盡阻滯。除去耗盡阻滯可以包括停止一系列的電脈沖被施加到軸突以在停止一系列電脈沖的1秒內除去耗盡阻滯。系統的一個實例可以包括耗盡阻滯神經刺激器和耗盡阻滯控制器。耗盡阻滯神經刺激器可以被配置為遞送耗盡阻滯刺激到神經。耗盡阻滯刺激可以包括在約100Hz至約1000Hz之間的范圍內(例如100Hz至1000Hz或在該范圍附近以有效地提供耗盡阻滯的頻率)的脈沖頻率處的一連串脈沖。所述耗盡阻滯控制器可以被配置為與耗盡阻滯神經刺激器進行通信和控制耗盡阻滯刺激。耗盡阻滯控制器可被配置為接收開始耗盡阻滯信號并通過啟動對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的開始耗盡阻滯信號，而且耗盡阻滯控制器可被配置成接收停止耗盡阻滯信號并通過終止對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的停止耗盡阻滯信號。本
技術實現思路
是本申請的一些教導的概述并且不旨在排他性或窮盡性地對待本專利技術的主題。在詳細描述和所附的權利要求中可見關于本專利技術主題的進一步細節。對于閱讀和理解以下的詳細描述和查看構成其一部分的附圖的本領域的技術人員來說，本公開的其它方面將是明顯的，其中詳細描述和附圖均不應以限制性的意義來理解。本公開的范圍由所附權利要求及其法律等同物限定。附圖說明通過舉例在附圖的圖中示出各種實施方案。這樣的實施方案用于演示，并不旨在成為本專利技術主題的窮舉或排他性實施方案。圖1示出在神經和另一膜之間的突觸處的神經活動。圖2示出用于觀察突觸前耗盡阻滯的實驗裝置。圖3示出當刺激從20Hz變化到200Hz時刺激信號和所記錄的ENG和EMG信號之間的所觀察到的關系，并且包括用于耗盡突觸前末梢和阻滯突觸接頭(synapticjunction)的所觀察到的時間。圖4示出當刺激從200Hz變化到20Hz時刺激信號和所記錄的ENG和EMG信號之間的關系。圖5A和5B示出神經肌肉接頭對不同刺激頻率的響應。圖6A-6B通過示例而非限制的方式示出可用于以相同的振幅遞送低頻治療神經刺激和較高頻率的耗盡阻滯刺激的某些波形。圖7通過示例而非限制的方式示出用于遞送耗盡阻滯刺激的系統的一個實施方案。圖8通過示例而非限制的方式示出用于遞送耗盡阻滯刺激和遞送治療的系統的一個實施方案。圖9通過示例而非限制的方式示出用于遞送耗盡阻滯刺激連同千赫茲高頻AC神經阻滯的系統的一個實施方案。圖10通過示例而非限制的方式示出用于遞送突觸前末梢耗盡阻滯的過程的一個實施方案。圖11通過示例而非限制的方式示出用于滴定突觸前末梢耗盡阻滯的過程的一個實施方案。圖12通過示例而非限制的方式示出用于驗證突觸前末梢耗盡阻滯的過程的一個實施方案。圖13通過示例而非限制的方式示出用高頻AC神經阻滯遞送突觸前末梢耗盡阻滯的過程的一個實施方案。圖14通過示例而非限制的方式示出在用高頻AC神經阻滯準備時斜升突觸前末梢耗盡阻滯的過程的一個實施方案。圖15通過示例而非限制的方式示出用于遞送突觸前末梢耗盡阻滯，然后降低阻滯以減少受阻滯的軸突的數量，從而實現更自然的神經響應的過程的一個實施方案。圖16通過示例而非限制的方式示出用于斜升突觸前末梢耗盡阻滯，然后降低阻滯以減少受阻滯的軸突的數量，從而實現更自然的神經響應的過程的一個實施方案。圖17大體上示出腎臟和腎神經的生理學。圖18通過示例而非限制的方式示出具有近端耗盡阻滯電極的消融導管，如可用于提供耗盡阻滯以減輕與消融程序相關的疼痛。詳細描述本專利技術主題的以下詳細描述參照通過示例的方式顯示可以實踐本專利技術主題的具體方面和實施方案的附圖。充分詳細地描述了這些實施方案以使本領域的技術人員能夠實踐本專利技術主題。在不偏離本專利技術主題的范圍的前提下可以利用其他實施方案，并且可進行結構，邏輯和電改變。在本公開中引用的“一”，“一個”或“各種”實施方案不一定是同一個實施方案，并且這樣的引用考慮多于一個的實施方案。因此，下面的本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種系統，其包括：耗盡阻滯神經刺激器，所述耗盡阻滯神經刺激器被配置為遞送耗盡阻滯刺激到神經，所述耗盡阻滯刺激包括在約100Hz至約1000Hz之間的范圍內的脈沖頻率處的一連串脈沖；和耗盡阻滯控制器，所述耗盡阻滯控制器被配置為與耗盡阻滯神經刺激器進行通信和控制耗盡阻滯刺激，所述耗盡阻滯控制器被配置為接收開始耗盡阻滯信號并通過啟動對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的開始耗盡阻滯信號，而且所述耗盡阻滯控制器被配置成接收停止耗盡阻滯信號并通過終止對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的停止耗盡阻滯信號。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2014.01.17 US 61/928,7251.一種系統，其包括：耗盡阻滯神經刺激器，所述耗盡阻滯神經刺激器被配置為遞送耗盡阻滯刺激到神經，所述耗盡阻滯刺激包括在約100Hz至約1000Hz之間的范圍內的脈沖頻率處的一連串脈沖；和耗盡阻滯控制器，所述耗盡阻滯控制器被配置為與耗盡阻滯神經刺激器進行通信和控制耗盡阻滯刺激，所述耗盡阻滯控制器被配置為接收開始耗盡阻滯信號并通過啟動對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的開始耗盡阻滯信號，而且所述耗盡阻滯控制器被配置成接收停止耗盡阻滯信號并通過終止對神經遞送耗盡阻滯刺激來響應于所接收到的停止耗盡阻滯信號。2.權利要求1的系統，其還包括：治療電刺激器，所述治療電刺激器被配置成對患者產生和施加電信號；和治療控制器，所述治療控制器被配置成與治療電刺激器通信并控制電刺激，所述治療控制器被配置成發送開始耗盡阻滯信號和停止耗盡阻滯信號，并且進一步配置成控制治療電刺激器以在發送開始耗盡阻滯信號和停止耗盡阻滯信號之間的時間段期間產生和施加電信號。3.權利要求2的系統，其中，所述治療刺激器包括被配置成在消融程序期間使用電信號消融組織的消融系統，并且所述耗盡阻滯神經刺激器被配置成在消融程序期間減少疼痛。4.權利要求2的系統，其中，所述治療刺激器包括被配置成對神經遞送KHFAC神經阻滯刺激的千赫茲高頻交流電(KHFAC)神經阻滯刺激器，所述神經阻滯刺激包括脈沖頻率超過1kHz的一系列脈沖以阻滯軸突中的動作電位；并且所述治療控制器被配置成在KHFAC神經阻滯刺激的開始發送開始和停止耗盡阻滯信號以減輕對KHFAC神經阻滯刺激的起始響應。5.權利要求1的系統，其中，所述耗盡阻滯刺激器被配置成對選定的神經遞送耗盡阻滯刺激以減輕痙攣性外周神經疼痛，所述系統還包括被配置成接收患者啟動的信號的患者輸入，所述耗盡阻滯控制器被配置成響應于接收患者啟動的信號發送開始耗盡阻滯信號。6.權利要求1的系統，其中，所述耗盡阻滯刺激器被配置成對選定的神經遞送耗盡阻滯刺激以減輕痙攣性外周神經疼痛，所述系統還包括被配置成檢測痙攣性發作的肌肉痙攣檢測器，所述耗盡阻滯控制器被配置成響應于檢測痙攣性發作發送開始耗盡阻滯信號。7.權利要求1的系統，其中，所述耗盡阻滯刺激器被配置成對選定的神經遞送耗盡阻滯刺激以減輕痙攣性外周神經疼痛，耗盡阻滯控制器被配置成調節耗盡阻滯刺激器的幅度或脈沖寬度中的至少一種以控制分級耗盡阻滯，從而允許一些神經遞質從突觸前末梢釋放到細胞外空隙中。8.權利要求1的系統，其中，所述耗盡阻滯控制器被配置成改變耗盡阻滯刺激的脈沖頻率，并且還被配置成使用第一脈沖頻率啟動耗盡阻滯刺激和使用小于第一脈沖頻率的第二脈沖頻率維持耗盡阻滯刺激。9.一種方法，其包括：在軸突的突觸前末梢處...

【專利技術屬性】
技術研發人員：曼弗雷德·弗蘭克，戴維·J·特恩斯，胡安·加布里埃爾·因卡皮耶·奧多內滋，斯蒂芬·B·魯布爾，詹森·J·哈曼，阿爾瓊·沙瑪，
申請(專利權)人：心臟起搏器股份公司，
類型：發明
國別省市：美國;US