針對絕對肺液測量結果校準胸腔內阻抗制造技術

在一個示例中，估計肺液含量的方法包括：響應于遞送的第一測試刺激而接收第一響應信號，在第一受試者狀態期間遞送第一測試刺激并且獲得第一響應信號；在第一受試者狀態期間接收液體含量值的第一估計；響應于遞送的第二測試刺激而接收第二響應信號，在第二受試者狀態期間遞送第二測試刺激并且獲得第二響應信號；在第二受試者狀態期間接收液體含量值的第二估計；將第一響應信號和液體含量值的第一估計配對以形成第一配對值，并將第二響應信號和液體含量值的第二估計配對以形成第二配對值；并且確定配對值之間的關系。

The intrathoracic impedance was calibrated for absolute pulmonary fluid measurements

In one example, estimation methods include lung fluid content: in response to the first test stimulus delivery and receives the first response signal, the subjects in the first state during the first delivery and won the first test stimulus response signal; in the first estimate the subjects received during the first state liquid content value in response to the second test; delivery and receiving a second stimulus response signal in second subjects during a state of delivery of second test stimuli and second response signals; in second subjects during a state of receiving liquid content value of second estimation; first estimate the first response signal and liquid content value pairs to form a first matching value, and the second response signal and the liquid content value estimate of second paired to form second pairs; and to determine the relationship between the paired values.

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】優先權要求本申請要求根據35U.S.C.§119(e)的PramodsinghH.Thakur的于2014年10月7日提交的題為“CALIBRATINGINTRATHORACICIMPEDANCEFORABSOLUTELUNGFLUIDMEASUREMENT”的美國臨時專利申請序列號62/060,883的優先權，其全部內容通過引用并入本文。
本文檔一般地而非借由限制的方式涉及用于監測肺充血的技術。
技術介紹
受試者中的慢性心力衰竭(CHF)的一個特征是充血，更通常地被稱為液體潴留。液體潴留的原因是復雜和多因素的。在肺或其它呼吸器官(例如，氣管、支氣管等)中的液體潴留或積聚被稱為肺水腫(PE)。在某些示例中，液體可以積聚在細胞外空間(諸如肺組織細胞之間的空間)中，通常被稱為間質性肺水腫。如果不治療，液體可以從細胞外空間移動到肺氣囊中，通常被稱為肺泡性肺水腫。最常見的心力衰竭系統之一是由于肺充血引起的呼吸困難。胸腔積液的另一個示例是胸膜腔積液，其是肺和肋骨之間的空間中血管外液體的積聚。胸膜腔積液也可以由CHF引起，這是因為如上面討論的，血管內液體積聚可導致血管外間質液體積聚。肺水腫的血管外液體積聚繼而可以導致胸膜腔積液的血管外液體積聚。胸腔中的液體積聚對應于胸腔阻抗的降低。相反地，胸腔中的液體消耗對應于胸腔阻抗的增加。因此，胸腔內阻抗值可以被用于監測液體積聚或肺充血。然而，胸腔內阻抗值可以隨時間推移在患者之間和患者內變化。例如，電極放置的具體幾何形狀可以在患者之間變化，導致不同的阻抗值。作為另一個示例，胸腔大小和組織組成可以在患者之間變化，其每個可以影響阻抗值。在患者體內，組織組成(例如血細胞比容變化、脂肪含量)的變化也可以隨時間推移影響阻抗值。因此，臨床醫生不愿依靠絕對阻抗值來確定液體積聚。替代的是，臨床醫生可以在相對意義上觀察針對每個患者隨時間推移的阻抗值。授予Gutfinger等人的美國專利號7,794,404公開了左心房壓力(LAP)在檢測CHF中是有效的，并描述了向醫生提供LAP估計的技術，而不是原始阻抗信號值。例如，美國專利號7,794,404描述了檢測電導和LAP校準讀數并計算可以被用于估計LAP的斜率值。專利技術含量總體上，除了其他方面，本公開描述了基于使用先前測量出的胸腔內阻抗和肺液值之間的關系的測量出的胸腔內阻抗值來估計感興趣組織的液體含量值(例如肺液值)的技術。這些技術可以允許臨床醫生直接監測液體含量值，而不是監測代理值，諸如阻抗信號值。在一個示例中，本公開針對使用胸腔內阻抗測量結果來估計肺液體含量的機器實現的方法。所述方法包括響應于遞送的第一子捕獲電測試刺激而從受試者中的感興趣組織接收第一胸腔內電響應信號，在第一受試者狀態期間遞送所述第一測試刺激并且獲得所述第一響應信號。所述方法包括在所述第一受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第一估計。所述方法包括響應于遞送的第二子捕獲電測試刺激而從所述受試者中的感興趣組織接收第二胸腔內電響應信號，在第二受試者狀態期間遞送所述第二測試刺激并且獲得所述第二響應信號。所述方法包括在所述第二受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第二估計。所述方法包括將所述第一胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第一估計配對以形成第一配對值，并將所述第二胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第二估計配對以形成第二配對值。所述方法包括確定所述第一配對值和第二配對值之間的關系。在另一個示例中，本公開針對一種系統，該系統包括一個或多個生理信號處理器電路，其被配置為：響應于遞送的第一子捕獲電測試刺激而從受試者中的感興趣組織接收第一胸腔內電響應信號，在第一受試者狀態期間遞送第一測試刺激并且獲得第一響應信號；在所述第一受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第一估計；響應于遞送的第二子捕獲電測試刺激而從所述受試者中的感興趣組織接收第二胸腔內電響應信號，在第二受試者狀態期間遞送第二測試刺激并且獲得第二響應信號；在所述第二受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第二估計；將所述第一胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第一估計配對以形成第一配對值，并將所述第二胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第二估計配對以形成第二配對值；并且確定所述第一配對值和第二配對值之間的關系。本概述旨在提供本專利申請的主題的概述。它并不旨在提供本專利技術的排他性或窮盡性的解釋。包括詳細描述以提供關于本專利申請的進一步信息。附圖說明在不一定按比例繪制的附圖中，相同數字可以在不同的視圖中描述相似的組件。具有不同字母后綴的相同數字可以表示類似組件的不同實例。附圖一般地借由示例而不是限制的方式示出了本文檔中討論的各種實施例。圖1是描繪了包括可以實現本公開的各種技術的可植入醫療裝置的系統的示例的框圖。圖2是描繪了根據本公開的各種技術的第一配對值和第二配對值之間的關系的示例的圖。圖3是描繪了根據本公開的各種技術來監測基于阻抗的肺液百分比相對于標準的概念圖。圖4是描繪了根據本公開的各種技術的用于估計肺液百分比的技術的示例的流程圖。具體實施方式圖1示出了可以被用于實現本公開的各種技術的系統100的部分的示例。系統100可以包括可植入醫療裝置(IMD)102(例如，起搏器、心臟再同步管理裝置、除顫器等)、本地外部接口裝置104和遠程外部接口裝置106?？芍踩胙b置102可以可選地包括以下中的一個或多個：心房感測電路108、心房治療電路110、心室感應電路112、心室治療電路114、控制器電路116、存儲電路118、通信電路120、諸如電池121的電源、電池狀態電路123、被配置為感測患者或其他受試者的身體活動信號的活動傳感器113、被配置為感測生理信號(例如，不同于受試者的身體活動信號)的生理傳感器115、和姿勢傳感器125。心房感測電路108可以包括一個或多個通道，并且可以被耦接到電極，諸如心房內電極或允許感測包括心房去極化信息的固有心房心臟信號的任何其它電極。心房治療電路110可以包括一個或多個通道，并且可以類似地被耦接到這些或諸如用于將起搏、心臟再同步治療(CRT)、心臟收縮調節(CCM)治療、除顫/心臟復律沖擊或其他能量脈沖遞送到一個或兩個心房的其它電極。心室感測電路112可以包括一個或多個通道，并且可以被耦接到電極，諸如心室內電極、LV/CS電極或允許感測包括心室去極化信息的固有心室心臟信號的任何其它電極。心室治療電路114可以包括一個或多個通道，并且可以類似地被耦接到這些或諸如用于將起搏、心臟再同步治療(CRT)、心臟收縮調節(CCM)治療、除顫/心臟復律沖擊或其他能量脈沖遞送到一個或兩個心室的其它電極?；顒觽鞲衅?13可以包括諸如用于感測指示出受試者的身體活動的受試者的加速度的單軸或多軸加速度計?；顒觽鞲衅?13還可以包括傳感器接口電路，其被配置為處理加速度信號并提供得到的身體活動信號。身體活動信號可以指示受試者的身體勞力?；顒觽鞲衅?13也可以被用于其它目的，諸如用于感測受試者的姿勢、心音或從加速度信號可獲得的的其他信息?？梢钥蛇x地提供分離的姿勢傳感器125，諸如傾斜開關、分離的單軸或多軸加速度計、或者能夠直接提供或提供從其他生理信息提取的姿勢指示信號的其他傳感器，該姿勢指示信本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種系統，包括：一個或多個生理信號處理器電路，其被配置為：響應于遞送的第一子捕獲電測試刺激而從受試者中的感興趣組織接收第一胸腔內電響應信號，在第一受試者狀態期間遞送所述第一測試刺激并且獲得所述第一響應信號；在所述第一受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第一估計；響應于遞送的第二子捕獲電測試刺激而從所述受試者中的感興趣組織接收第二胸腔內電響應信號，在第二受試者狀態期間遞送所述第二測試刺激并且獲得所述第二響應信號；在所述第二受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第二估計；將所述第一胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第一估計配對以形成第一配對值，并將所述第二胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第二估計配對以形成第二配對值；并且確定所述第一配對值和第二配對值之間的關系。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2014.10.07 US 62/060,8831.一種系統，包括：一個或多個生理信號處理器電路，其被配置為：響應于遞送的第一子捕獲電測試刺激而從受試者中的感興趣組織接收第一胸腔內電響應信號，在第一受試者狀態期間遞送所述第一測試刺激并且獲得所述第一響應信號；在所述第一受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第一估計；響應于遞送的第二子捕獲電測試刺激而從所述受試者中的感興趣組織接收第二胸腔內電響應信號，在第二受試者狀態期間遞送所述第二測試刺激并且獲得所述第二響應信號；在所述第二受試者狀態期間接收所述感興趣組織的液體含量值的第二估計；將所述第一胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第一估計配對以形成第一配對值，并將所述第二胸腔內電響應信號和所述液體含量值的第二估計配對以形成第二配對值；并且確定所述第一配對值和第二配對值之間的關系。2.根據權利要求1所述的系統，其中所述一個或多個生理信號處理器電路被配置為：基于在第一受試者狀態期間響應于遞送的第三子捕獲電測試刺激而從所述受試者中的感興趣組織獲得的接收到的第三胸腔內電響應信號并使用確定出的所述第一配對值和第二配對值之間的關系來確定所述感興趣組織的液體含量值的第三估計。3.根據權利要求2所述的系統，其中所述一個或多個生理信號處理器電路被配置為：如果所述第三估計滿足指定的標準，則生成警報。4.根據權利要求1-3中任一項或多項所述的系統，其中為了接收在所述第一受試者狀態期間獲得的感興趣組織的液體含量值的第一估計，所述一個或多個生理信號處理器電路被配置為，接收通過使用電磁輻射程序而在所述第一受試者狀態期間獲得的感興趣組織的液體含量值的第一估計，并且其中為了接收在所述第二受試者狀態期間獲得的感興趣組織的液體含量值的第二估計，所述一個或多個生理信號處理器電路被配置為，接收通過使用電磁輻射程序而在所述第二受試者狀態期間獲得的感興趣組織的液體含量值的第二估計。5.根據權利要求4所述的系統，其中為了接收通過使用電磁輻射程序而在所述第一受試者狀態期間獲得的感興趣組織的液體含量值的第一估計，所述一個或多個生理信號處理器電路被配置為接收指示所述感興趣組織的第一介電系數的至少一個參數，其中為了接收通過使用電磁輻射程序而在所述第二受試者狀態期間獲得的感興趣組織的液體含量值的第二估計，所述一個或多個生理信號處理器電路將接收指示所述感興趣組織的第二介電系數的至少一個參數，并且其中所述第一介電系數和第二介電系數指示所述感興趣組織的液體含量。6.根據權利要求4所述的系統，其中所述電磁輻射程序包括斷層攝影程序。7.根據權利要求1-6中任一項或多項所述的系統，其中所述第一受試者狀態是第一姿勢，并且其中所述第二受試者狀態是第二姿勢。8.根據權利要求1-6中任一項或多項所述的系統，其中所述第一受試者狀態是第一藥物狀態，并且其中所述第二受試者狀態是第二藥物狀態。9.根據權利要求1-6中任一項或多項所述的系統，其中所述第一受試者狀態在接受注射生理鹽水之前，并且其中所述第二受試者狀態在接受所述注射生理鹽水之后。10.根據權利要求1-9...

【專利技術屬性】
技術研發人員：普拉莫德辛格·希拉辛格·塔庫爾，
申請(專利權)人：心臟起搏器股份公司，
類型：發明
國別省市：美國;US