適應患者的改進整形外科植入物、設計和相關工具制造技術

本發明專利技術所公開的方法和裝置有關改善關節模型、植入部件和相關的引導工具和過程。另外，所公開的方法和裝置有關的關節模型、植入部件和/或相關引導工具和過程包括從例如患者關節圖像的患者數據導出的一種或多種特征。該數據可用來形成分析患者關節的模型，并制定和評估修正動作的方針。該數據還可用來形成適應患者的植入部件和相關的工具和過程。

An improved orthopedic implant, design, and related tool for patients

The methods and devices disclosed in the present invention are related to the improvement of the joint model, the implant parts and the related guide tools and processes. In addition, the joint models, implant components and / or related guidance tools and processes related to the methods and devices disclosed include one or more characteristics derived from patient data of patients' joint images. The data can be used to form a model for the analysis of the patient's joints and to formulate and evaluate the guidelines for the corrective action. The data can also be used to form implant components and related tools and processes to adapt to the patient.

【技術實現步驟摘要】
適應患者的改進整形外科植入物、設計和相關工具本申請是于2011年12月23日進入中國國家階段的題為“適應患者的改進整形外科植入物、設計和相關工具”且中國申請號為201080028488.9且國際申請日為2010年6月23日的國際申請PCT/US2010/039587的分案申請。相關申請本申請要求以下文獻的權利：2009年6月24日提交的題為“Patient-SpecificOrthopedicImplantsAndModels”的美國申請No.61/269,405、2009年6月26日提交的題為“Patient-SpecificOrthopedicImplantsAndModels”的美國申請No.61/220726、2009年7月31日提交的題為“Patient-SpecificOrthopedicImplantsAndModels”的美國申請No.61/273216、2009年8月26日提交的題為“Patient-SpecificOrthopedicImplantsAndModels”的美國申請No.61/275174、2009年11月4日提交的題為“Patient-AdaptedandImprovedOrthopedicImplants,DesignsandRelatedTools”的美國申請No.61/280493、2009年12月18日提交的題為“Patient-AdaptedAndImprovedOrthopedicImplants,DesignsAndRelatedTools”的美國申請No.61/284458。本申請還要求2010年2月25日提交的題為“Patient-AdaptedandImprovedOrthopedicImplants,Designs,andRelatedTools”的美國申請No.12/660529的權利。以上描述的申請的每個申請在這里通過引用整體結合于此，并且出于所有目的，本申請要求以上列出的每個申請的優先權。
本申請涉及改進和/或適應患者(例如患者專屬和/或患者特異)的整形外科植入物和引導工具以及相關的方法、設計和模型。
技術介紹
通常，病變、受傷或有缺陷的關節(例如患有關節炎的關節)已經使用標準的成品植入物和其他外科器械來修復。多年來具體的成品植入物設計已被改變，以解決特殊問題。但是，在改變設計以解決特殊問題的過程中，歷史設計經常變化產生了有待將來的設計解決的一種或多種附加問題。總的來說，這些問題中的許多問題來自于患者的現有或健康關節解剖結構和植入部件的相應特征之間的一個或多個差別。
技術實現思路
這里描述的適應患者(例如患者專屬和/或患者特異)的植入部件可以被選擇(例如從庫)、設計(例如術前設計，任選地包括制造部件或工具)、和/或選擇和設計(例如通過選擇具有一些坯料特征的坯料部件或工具并接著將這些坯料特征改變成適應患者的特征)。此外，例如用于切除患者生物結構的設計和策略的相關方法也可被選擇和/或設計。例如，植入部件的面向骨表面和用于相應的面向骨表面的切除策略可一并被選擇和/或設計，使得植入部件的面向骨表面在一個或多個方面與被切除表面匹配。在一些實施方式中，植入部件、引導工具或相關方法的適應患者特征可以通過分析成像測試數據并選擇和/或設計(例如從庫術前選擇和/或設計)具有對于特定患者的生物結構匹配和/或最佳的特征的植入部件、引導工具和/或過程。成像測試數據可包括例如通過x射線成像、錐束CT、數字斷層合成、超聲，MRI或CT掃描、或PET或SPECT掃描得到的患者關節的數據(例如從關節圖像產生的數據)，這些數據被處理以便產生關節或關節部分或關節內的表面的變化或修正的形式。一些實施方式提供根據從現有關節導出的數據來形成關節或關節的部分或表面的所需模型的方法和裝置。例如，該數據也可用來產生模型，模型可用來分析患者的關節，并制定和評估修正動作的方針。該數據和/或模型也可用來設計具有一個或多個患者專屬特征(例如表面或曲率)的植入部件。在一個方面，一些實施方式提供一種用于膝關節置換術的脛骨植入物，該脛骨植入物包括(a)脛骨托，其尺寸和形狀設置成通過至少一個插入件鎖定機構大致放置在患者脛骨的近側表面上，以及(b)第一插入件、第二插入件或兩個第一和第二脛骨插入件。第一插入件可包括第一相互鎖定機構、用于接合脛骨托的表面的第一底表面、與第一底表面大致相對的第一關節表面部分以及在第一底表面和第一關節表面之間在大致垂直方向上延伸的第一厚度。第二插入件可包括第二相互鎖定機構、用于接合脛骨托的表面的第二底表面、與第二底表面大致相對的第二關節表面部分以及在第二底表面和第二關節表面之間在大致垂直方向上延伸的第二厚度。在一些實施方式中，第一插入件的第一厚度大于第二插入件的第二厚度。第一和第二厚度可以例如分別從第一和第二關節表面的第一和第二接觸區域的幾何中心和/或分別從第一和第二關節表面的第一和第二接觸區域的相應邊緣和/或分別從第一和第二關節表面的中心點和/或分別從第一和第二關節表面的最靠近第一和第二底表面的點和/或分別從第一和第二關節表面的最遠離第一和第二底表面的點度量。在一些實施方式中，第一和第二厚度可以分別是第一和第二插入件的平均厚度。在一些實施方式中，第一插入件的第一厚度可以相當大于第二插入件的第二厚度。例如，第一和第二厚度的厚度差可以在統計學上顯著不同。替代或另外，第一和第二厚度可以在臨床上顯著不同，例如厚度差足以產生臨床效果。臨床效果可包括膝的至少一部分的對準和/或膝的至少一部分的平衡。另外，在一些實施方式中，脛骨植入物的第一和第二插入件可在相應的關節表面部分上具有不同的曲率和/或在相應的關節表面部分上具有不同的斜率。在另一方面，一些實施方式提供一種用于膝關節置換術的脛骨植入物，該脛骨植入物可包括內側脛骨插入件，其包括(i)用于接合內側脛骨托面的大致平面的內表面和(ii)關節表面，其包括關節表面平臺，并在其中布置有與內側股骨髁的關節表面相對的彎曲部分。替代或另外，脛骨植入物可包括外側脛骨插入件，其包括(i)用于接合外側脛骨托面的大致平面的內表面和(ii)關節表面，其包括關節表面平臺，并在其中布置有與外側股骨髁的關節表面相對的彎曲部分。在一些實施方式中，從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的距離可以不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的距離。在一些實施方式中，從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的最小距離可以不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的最小距離，和/或從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的最大距離可以不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的最大距離，和/或從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的平均距離可以不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的平均距離。在一些實施方式中，從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的距離可以相當不同于和/或顯著不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的距離。例如，從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的中心點的距離可以不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的中心點的距離。替代或另外，從內側脛骨插入件的內表面到關節表面的接觸區域的中心點的距離不同于從外側脛骨插入件的內表面到關節表面的接觸區域的中心點的距離。替代或另外，從內側脛骨插入件的內本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種用于植入患者的膝關節的膝置換系統，包括：膝置換植入物，膝置換植入物包括用于在患者的股骨上植入的股骨植入物和用于在患者的脛骨上植入的脛骨植入物；股骨植入物包括外側踝部分，外側踝部分在矢狀平面內具有彎曲踝形狀，并具有能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時與脛骨植入物一起進行關節運動的外側承重表面以及能夠在股骨植入物植入患者的膝關節時鄰接股骨的一個或多個骨切割表面的內表面；以及脛骨植入物包括能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時在大致矢狀方向上沿著關節運動區域與股骨植入物的外側承重表面一起進行關節運動的外側承重表面以及能夠在脛骨植入物植入患者的膝關節時鄰接患者的脛骨的表面的面向骨表面，其中脛骨外側承重表面在大致前后方向上包括至少一個凸出承重表面部分。

【技術特征摘要】
2009.06.24 US 61/269,405;2009.06.26 US 61/220,726;1.一種用于植入患者的膝關節的膝置換系統，包括：膝置換植入物，膝置換植入物包括用于在患者的股骨上植入的股骨植入物和用于在患者的脛骨上植入的脛骨植入物；股骨植入物包括外側踝部分，外側踝部分在矢狀平面內具有彎曲踝形狀，并具有能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時與脛骨植入物一起進行關節運動的外側承重表面以及能夠在股骨植入物植入患者的膝關節時鄰接股骨的一個或多個骨切割表面的內表面；以及脛骨植入物包括能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時在大致矢狀方向上沿著關節運動區域與股骨植入物的外側承重表面一起進行關節運動的外側承重表面以及能夠在脛骨植入物植入患者的膝關節時鄰接患者的脛骨的表面的面向骨表面，其中脛骨外側承重表面在大致前后方向上包括至少一個凸出承重表面部分。2.根據權利要求1所述的膝置換系統，其中，外側踝部分包括外側遠側部分和外側后側部分；以及其中，股骨植入物還包括內側踝部分，內側踝部分具有大致彎曲的內側踝形狀，并具有能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時與脛骨植入物一起進行關節運動的內側承重表面以及能夠在股骨植入物植入患者的膝關節時鄰接股骨的內側踝的一個或多個骨切割表面的第二內表面，其中內側踝部分包括內側遠側部分和內側后側部分；以及其中，脛骨植入物還包括內側平臺部分，內側平臺部分具有能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時與股骨植入物的內側承重表面一起進行關節運動的內側平臺承重表面以及能夠在脛骨植入物植入患者的膝關節時鄰接患者的脛骨的被切割近端的面向骨表面；其中，內側平臺承重表面能夠在脛骨植入物植入患者時相對于外側平臺承重表面在遠側方向上偏移，并且進一步地，其中外側平臺承重表面在大致內外方向上包括至少一個凸出承重表面部分。3.根據權利要求1所述的膝置換系統，其中，外側踝部分包括外側遠側部分和外側后側部分；以及其中，股骨植入物還包括內側踝部分，內側踝部分具有大致彎曲的內側踝形狀，并具有能夠在脛骨植入物和股骨植入物植入患者的膝關節時與脛骨植入物一起進行關節運動的內側承重表面以及能夠在股骨植入物植入患者的膝關節時鄰接股骨的內側踝的一個或多個骨切割表面的第二內表面，其中內側踝部分包括內側遠側部分和內側后側部分；其中，內側遠側部分和外側遠側部分分別具有在大致內外方向上測量的大致相同的寬度，并且內側后側部分寬...

【專利技術屬性】
技術研發人員：R·A·博賈斯基，P·郎，N·晁，W·菲茨，J·斯萊明，D·斯坦納斯，T·米納斯，
申請(專利權)人：康復米斯公司，
類型：發明
國別省市：美國,US