一種雙螺紋結構的支撐桿和吻合裝置制造方法及圖紙

本發明專利技術涉及新型醫用吻合器，提出一種雙螺紋結構的支撐桿，所述支撐桿(102，202)頭部具有吻合環結合螺紋(102?2，202?2)，用于與相應的吻合環相結合，所述支撐桿(102，202)中部或尾部具有對合螺紋(102?1，202?1)，用于與底座組件(114)或旋鈕(208)相結合，所述吻合環結合螺紋(102?2，202?2)和所述對合螺紋(102?1，202?1)為同旋向或反旋向螺紋。本發明專利技術還提出了由此衍生的吻合裝置，包括：所述支撐桿(102，202)，吻合槍主體(107，207)，底座組件(114)或旋鈕(208)。本發明專利技術的雙螺旋吻合裝置簡化了吻合器基本結構，提高了對合精確性及穩定性，吻合裝置可重復利用，更適合環狀吻合裝置。

A double screw structure supporting rod and anastomosis device

The present invention relates to a novel medical stapler, proposes a double thread structure supporting rod, the supporting rod (102202) head with anastomosis ring combined with thread (102 2202 2), used in conjunction with anastomosis ring correspondingly, the supporting rod (102202) is on the middle or the tail thread (102 1202 1), and the base for assembly (114) or knob (208) combined with the anastomotic ring combined with thread (102 2202 2) and the thread (102 1202 1) for the same direction or reverse spiral thread. The invention also provides the derived anastomosis device, including the supporting rod (102202), the main body of the matching gun (107207), the base assembly (114) or the knob (208). The double helix anastomosis device of the invention simplifies the basic structure of the stapler, improves the accuracy and stability of the anastomosis, and the anastomosis device can be reused, and is more suitable for the annular anastomosis device.

【技術實現步驟摘要】
一種雙螺紋結構的支撐桿和吻合裝置
本專利技術涉及外科吻合用醫療器械。
技術介紹
外科吻合器顯著提高了外科手術質量與速度，使許多手工操作困難或復雜的手術變得簡便，使原來不能完成的手術變為可能，并極大地擴展了手術適應證，提高了手術的安全性，降低了手術并發癥，成為外科技術發展過程中的里程碑。早在公元前14世紀，阿拉伯醫生就開始用巨蟻牙齒咬合的方式縫合傷口；19世紀，匈牙利醫生首先研制出簡易金屬吻合器；1934年，德國醫生Friedrich設計并使用了可拆裝的吻合器。1950年，前蘇聯外科機械研究室研制推出血管縫合器，并陸續推出支氣管縫合器和胃腸縫合器；1958年，外科吻合器技術引入美國。1968年，美國Autosuture公司推出GIA自動縫合器；1979年，美國Ethicon公司推出世界上第一款一次性吻合器；1980年，美國Ethicon公司生產出管型吻合器ILS，其后各種類型吻合器相繼問世，不斷發展。我國的吻合器發展迅速，1973年我國設計了手搖式食管胃縫合器；1977年上海中山醫院與上海手術器械六廠合作，改進制成管狀消化道吻合器，以后又開發制成縫合器及側側吻合器等。2000年后吻合器在我國開始迅速推廣。而隨著技術進步，吻合器從以前單一的消化道吻合器，逐漸發展到分類很明細的吻合器系列：包括圓形吻合器、直線型吻合器、直線切割吻合器、弧形切割吻合器、血管吻合器、腔鏡吻合器以及膽道吻合器等系列。目前絕大多數吻合器工作原理與訂書機相似，均是鈦釘吻合器，主要結構包括：殼體、切割推管、中心桿、動力連桿結構、調節旋鈕、釘倉及釘砧、觀察窗等。中心桿安裝在推管內，前有頂蓋，后端通過螺桿與殼體尾部的調節旋鈕連接；中心桿為連桿機構，包括動力桿、支撐桿及運動桿；分別與激發手柄、殼體內壁及推管連接，且連接在同一活動鉸鏈上；動力桿與激發手柄為鉸接；支撐桿與殼體之間為活動鉸鏈連接；運動桿與推管之間為活動鉸鏈連接。釘砧又名抵釘座。組件是對吻合器中可更換部分的總稱，通常包括釘倉、推釘片和吻合釘。在此基礎上為了實現特定的功能或者增加器械的安全有效性，增加用來固定被吻合組織的定位針，防二次擊發保險機關以及調節螺母等。鈦釘呈兩排或三排相互平行錯位排列，在鈦釘吻合器機械力作用下，吻合釘穿過兩層組織后受到前方釘砧(抵釘座)的阻擋，向內彎曲，吻合訂形成“B”形互相錯位排列，將兩層組織永久性釘合在一起。吻合釘多數用金屬鈦或鉭制成，多為純鈦材料，具有較好的生物相容性。由于吻合釘排列整齊，間距相等，縫合松緊度由標尺控制，避免了手工縫合過疏過密和結扎過緊過松等缺陷，既保證了組織良好的愈合，同時也極大縮短了手術時間。吻合器產品在臨床中出現的不良事件主要有吻合口出血、吻合口漏、吻合口狹窄及局部組織壞死等。鈦釘吻合器因其快速、便捷的優點逐漸成為主流技術。但是術后腸吻合口附近留置的鈦釘，作為異物，穿透組織，導致局部炎癥反應，影響愈合進程。組織損傷及粘膜屏障的破壞，導致細菌可沿鈦釘及縫線生長，從而增加吻合口瘺的風險。縫線的松緊程度主要取決于外科醫生的經驗，鈦釘主要取決于鈦釘的高度及組織的厚度。在腸壁水腫的情況下，更不易把握。當腸壁組織太厚或太薄.或者組織有炎癥水腫不能耐受機械擠壓時，不宜使用機械吻合。壓榨吻合器，與鈦釘吻合器原理根本不同，是通過吻合環的持續或漸近的壓迫機械力將待吻合管道組織壓在一起，用切割組件切除多余組織，實現組織連續性重建的方法。由于吻合環之間的機械力持續作用于壓迫的組織，導致夾在其中的組織缺血壞死，而連接的組織則自漿膜至黏膜逐漸愈合，最終實現吻合口的重建，吻合環崩解或者隨腸道蠕動排出體外。壓榨吻合分為以下幾種主要方式：1)可吸收吻合環BAR(biofragmentableanastomoticring)：Hardy在Murphy氏環的基礎上，用可吸收材料聚乙醇酸(Polyglycolicacid)及硫酸鋇混合物替代金屬材料，誕生BAR(Sherwood-DavisandGeck公司，美國)，依靠荷包縫合固定腸管斷端，然后對合。限定吻合環間距1.5-2.5mm以維持適合的壓榨力量，防止壓榨力量過大導致過早脫落。2-3周后，吻合環崩解成碎片脫落，隨大便排出。經過大量臨床應用，證實BAR技術術后吻合口瘺發生率約4.5％，較鈦釘及縫線降低。然而，BAR技術存在術中操作困難、鎖扣失敗、無法精確匹配吻合口直徑及腸壁厚度。2)AKA-2、CAR-27(CompressionAnastomosisRing-27)：1984年，Kanshin等人研制了AKA-2設備，可用于加壓吻合。申請號為200610129165.4的專利公開了一種吻合器，其采用的CAR-27結構類似AKA-2或改良版的AKA-4，兩者均為針環結構；不同之處在于，CAR-27具有鎳鈦記憶合金彈性部件產生持續、恒定的壓榨力，AKA系列吻合器僅依靠針環對合的壓榨，在組織缺血壞死后壓榨力迅速降低。裝置直接對腸壁產生很強的均勻一致的壓力，從而引起腸壁局部壞死。一旦腸袢組織完全壞死，將脫離到腸槍中隨糞便排出，腸壁組織壞死的同時伴隨有腸壁愈合的形成，最終形成一個均勻一致的吻合口。與管狀吻合器相比，吻合口炎癥反應較輕，粘連較少，愈合后無異物殘留，且吻合口大小是由其外徑所決定，因此形成的吻合口較大，不易出現吻合口狹窄。而上述壓榨環吻合器均依賴具有切割功能的組件，在切除多余吻合口組織之后，切斷連接吻合環的塑料或者金屬件，實現吻合裝置與吻合環的分離，不僅結構繁瑣，而且對合力及精確性相對較差。
技術實現思路
針對現有技術中的問題，本專利技術提出一種結構簡單、精確對合的具有鎖定結構的吻合裝置。本專利技術提出一種雙螺紋結構的支撐桿，所述支撐桿頭部具有吻合環結合螺紋，用于與相應的吻合環相結合，所述支撐桿中部或尾部具有對合螺紋，用于與底座組件或旋鈕相結合，所述吻合環結合螺紋和所述對合螺紋為同旋向或反旋向螺紋。可選地，所述吻合環結合螺紋為標準螺紋、斷隔螺紋、開槽螺紋或斷續螺紋，對合螺紋為標準螺紋、變螺距螺紋或雙線螺紋。可選地，所述的雙螺紋結構的支撐桿還包括：具有防止對合過程中支撐桿旋轉的定位槽，以及允許拆卸過程中支撐桿旋轉的凹槽。可選地，所述的雙螺紋結構的支撐桿還包括：防止所述吻合環意外脫出的限位圈，所述限位圈位于所述吻合環結合螺紋一側。可選地，所述對合螺紋以銷子或螺紋形式與旋轉底座或旋鈕結合。本專利技術還提出一種吻合裝置，包括：如前所述的雙螺紋結構的支撐桿；吻合槍主體，其為中空的，所述支撐桿貫穿所述吻合槍主體；底座組件；所述底座組件結合在所述吻合槍主體尾部。可選地，所述底座組件包括：空心的固定底座，所述固定底座以螺紋、卡扣、粘接、插接或鉚接方式結合在所述吻合槍主體尾部；以及旋轉底座，所述旋轉底座穿過所述固定底座，且能夠在所述固定底座中轉動，所述旋轉底座內壁具有螺紋或銷子，用于結合所述支撐桿的對合螺紋。可選地，所述旋轉底座還包括：旋鈕，所述旋鈕設置在所述旋轉底座尾部。可選地，所述底座組件還包括：拆卸旋鈕，拆卸旋鈕結合在所述旋鈕尾部。可選地，所述底座組件旋轉，支撐桿相對于所述吻合槍主體逐漸下降，從而對合分別與吻合環結合螺紋和吻合槍主體頂部相結合的成對吻合環；而在支撐桿底部觸及所述底座組件底部后，繼續旋轉所述底座組件，則支撐桿與所述底座本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種雙螺紋結構的支撐桿(102，202)，其特征在于，所述支撐桿(102，202)頭部具有吻合環結合螺紋(102?2，202?2)，用于與相應的吻合環相結合，所述支撐桿(102，202)中部或尾部具有對合螺紋(102?1，202?1)，用于與底座組件(114)或旋鈕(208)相結合，所述吻合環結合螺紋(102?2，202?2)和所述對合螺紋(102?1，202?1)為同旋向或反旋向螺紋。

【技術特征摘要】
1.一種雙螺紋結構的支撐桿(102，202)，其特征在于，所述支撐桿(102，202)頭部具有吻合環結合螺紋(102-2，202-2)，用于與相應的吻合環相結合，所述支撐桿(102，202)中部或尾部具有對合螺紋(102-1，202-1)，用于與底座組件(114)或旋鈕(208)相結合，所述吻合環結合螺紋(102-2，202-2)和所述對合螺紋(102-1，202-1)為同旋向或反旋向螺紋。2.根據權利要求1所述的雙螺紋結構的支撐桿(102，202)，其特征在于，所述吻合環結合螺紋(102-2，202-2)為標準螺紋、斷隔螺紋、開槽螺紋或斷續螺紋，對合螺紋(102-1，202-1)為標準螺紋、變螺距螺紋或雙線螺紋。3.根據權利要求1所述的雙螺紋結構的支撐桿(102，202)，其特征在于，還包括：具有防止對合過程中支撐桿(102，202)旋轉的定位槽(102-4，202-3)，以及允許拆卸過程中支撐桿(102，202)旋轉的凹槽(102-5，202-4)。4.根據權利要求1所述的雙螺紋結構的支撐桿(102，202)，其特征在于，還包括：防止所述吻合環意外脫出的限位圈(102-7，202-5)，所述限位圈(102-7，202-5)位于所述吻合環結合螺紋(102-2，202-2)一側。5.根據權利要求1所述的雙螺紋結構的支撐桿(102，202)，其特征在于，所述對合螺紋(102-1，202-1)以銷子或螺紋形式與旋轉底座(113)或旋鈕(208)結合。6.一種吻合裝置，其特征在于，包括：根據權利要求1-5中任意一項所述的雙螺紋結構的支撐桿(102，202)；吻合槍主體(107)，其為中空的，所述支撐桿(102)貫穿所述吻合槍主體(107)；底座組件(114)；所述底座組件(114)結合在所述吻合槍主體(107)尾部。7.根據權利要求6所述的吻合裝置，其特征在于，所述底座組件(114)包括：空心的固定底座(112)，所述固定底座(112)以螺紋、卡扣、粘接、插接或鉚接方式結合在所述吻合槍主體(107)尾部；以及旋轉底座(113)，所述旋轉底座(113)穿過所述固定底座(112)，且能夠在所述固定底座(112)中轉動，所述旋轉底座(113)內壁具有螺紋或銷子，用于結合所述支撐桿(102)的對合螺紋(102-1)。8.根據權利要求7所述的吻合裝置，其特征在于，所述旋轉底座(113)還包括：旋鈕(108)，所述旋鈕(108)設置在所述旋轉底座(113)尾部。9.根據權利要求8所述的吻合裝置，其特征在于，所述底座組件(114)還包括：拆卸旋鈕(108-1)，拆卸旋鈕(108-1)結合在所述旋鈕(108)尾部。10.根據權利要求6所述的吻合裝置，其特征在于，所述底座組件(114)旋轉，支撐桿(102)相對于所述吻合槍主體(107)逐漸下降，從而對合分別與吻合環結合螺紋(102-2)和吻合槍(107)主體頂部相結合的成對吻合環；而在支撐桿(102)底部觸及所述底座組件(114)底部后，繼續旋轉所述底座組件(114)，則支撐桿(102)與所述底座組件(114)共轉，帶動所述支撐桿頭部的吻合環結合螺紋(102-2)旋轉，從而與相應的吻合環進行分離。11.根據權利要求9或10所述的吻合裝置，其特征在于，當旋轉所述底座組件(114)，支撐桿(102)底部無法觸及所述底座組件(114)底部的情況下，旋轉拆卸旋鈕(108-1)，其螺紋帶動拆卸旋鈕(108-1)上升，頂住支撐桿(102)底部，此時再旋轉所述底座組件(114)，則支撐...

【專利技術屬性】
技術研發人員：史源，
申請(專利權)人：史源，
類型：發明
國別省市：天津,12