用于內窺鏡治療的具有偏轉通道的內窺鏡蓋件制造技術

提供了一種被配置成有助于微創外科手術的醫療裝置。所述醫療裝置包括具有附接部分(24)的殼體(22)，所述附接部分被配置成與鏡(10)可移除地接合。所述醫療裝置還包括第一偏轉器(28)，所述第一偏轉器與所述殼體接合并且被配置成與第一治療工具的遠端接合。所述第一偏轉器允許所述第一治療工具的遠端獨立于所述殼體而移動。所述醫療裝置進一步包括第二偏轉器(26)，所述第二偏轉器與所述殼體接合并且被配置成與第二治療工具的遠端接合。所述第二偏轉器允許所述第二治療工具的遠端獨立于所述殼體而移動。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】用于內窺鏡治療的具有偏轉通道的內窺鏡蓋件相關申請的交叉引用本專利文件根據35USC§119(e)要求保護于2015年10月23日提交的美國臨時專利申請號62/245,528的申請日的權益，該專利申請通過援引并入本文。
本披露涉及醫療裝置，并且更具體地涉及內窺鏡粘膜下剝離裝置。
技術介紹
本章節中的陳述僅提供與本披露相關的背景信息并且絕不構成現有技術。內窺鏡粘膜下剝離術(ESD)是用于移除胃腸(GI)道中的癌組織的微創方法。當GI壁的前兩層(即粘膜層和粘膜下層)內的組織癌變時，可以使用ESD。如果癌組織延伸到GI壁的任何更深層，則可能需要外科切除術或內窺鏡全層切除術。在典型的ESD手術過程中，將內窺鏡插入患者的口腔中并通過GI道，直到內窺鏡的遠端鄰近有待剝離的癌組織。然后通過內窺鏡的一個或多個工作通道插入治療工具，直到其遠端也鄰近癌組織。這些治療工具最常見地包括能夠鉗住和移動組織的鉗子以及能夠切入組織的切割裝置。醫師可以一起操縱治療工具和內窺鏡以鉗住癌組織并將其從GI壁的周圍健康組織中切除。通常，醫師首先使用內窺鏡端部處的相機來定位癌組織，并且然后將鹽溶液或其他注射流體注射到癌組織下方的粘膜下層中?？梢岳每纱┻^內窺鏡或穿出內窺鏡外的針或其他裝置來注射該流體。該流體在癌組織的下面形成鼓泡，該鼓泡導致癌組織上升并突出到GI道中，從而使內科醫師更容易看到癌組織并且對其進行操作/切除。接下來，內科醫師將切割裝置插入內窺鏡的工作通道中，并且在癌組織周圍利用該切割裝置來產生初始切口。然后將切割裝置左右移動以便在整個癌區域周圍形成一系列小切口。根據需要，在此過程中可以在癌組織下方注射附加的生理鹽水。持續這個過程，直到已經將癌組織從周圍健康組織中完全切除。有一些內窺鏡包括兩個工作通道，從而允許同時使用兩個治療工具。因此，可以將鉗子與切割裝置一起使用以夾持和提起由切割裝置所產生的上述初始切口而建立的粘膜瓣。此步驟可以提高需要切除的癌組織的可見度，從而降低手術的難度。然而，在實踐中ESD手術很少使用具有兩個工作通道的內窺鏡，并且單通道鏡或雙通道鏡的末端區域柔性因同時限制了工具(例如，鉗子、切割工具)的定向和可操作性而受到限制。當前的ESD手術還面臨其他各種挑戰。該手術并不簡單，并且即使有經驗的醫師也常常要花費2個小時才能完成。由于難度高，這種手術存在諸如出血和穿孔等并發癥的風險。這種手術難度大部分原因是GI道的解剖局限性。因為這種手術是微創的并且不利用開放性手術來完成，所以醫師在小的彎曲的GI道內具有有限的工作空間來操縱內窺鏡、切割裝置以及(有時還有)鉗子。另外，醫師必須從患者外部的一點操縱治療工具的遠端，而癌組織可能沿著GI道有幾百厘米處。由于治療工具的長度和/或內窺鏡可操縱性的限制，醫師可能在控制治療工具的遠端并進行必要的精確移動以切除癌組織，而不無意中切割GI壁的血管或其他部分中遇到困難。而且，醫師依靠位于內窺鏡遠端的相機來執行該手術。因為切割裝置(有時還有鉗子)延伸通過內窺鏡的工作通道，所以治療工具的遠端傾向于至少部分地阻礙相機的可見度，從而使醫師更難以準確地只切除癌組織而不無意中切割血管或穿透GI壁的更深層。另外，因為在操縱治療工具時，內窺鏡與治療工具一起頻繁移動(并且經常必須沿其移動)，所以醫師可能難以將內窺鏡定位成使得目標組織區域保持可見，同時仍然使治療工具處于在目標區域上工作的位置。因此，醫師必須在整個手術中多次重新定位內窺鏡和工具，從而增加完成手術的時間和難度。另外，因為治療工具的遠端被內窺鏡的工作通道限制，所以治療工具的遠端的運動范圍可能受到限制，從而限制其有效性。因此，期望降低執行ESD的難度，同時增加治療工具的有效性和運動范圍。
技術實現思路
在本披露的一種形式中，提供了一種被配置成有助于微創外科手術的醫療裝置。該醫療裝置包括具有附接部分的殼體，該附接部分被配置成與鏡可移除地接合。該醫療裝置進一步包括與該殼體接合的第一偏轉器，該第一偏轉器被配置成與第一治療工具的遠端接合，該第一偏轉器允許該第一治療工具的該遠端獨立于該殼體而移動。該醫療裝置進一步包括與該殼體接合的第二偏轉器，該第二偏轉器被配置成與第二治療工具的遠端接合，該第二偏轉器允許該第二治療工具的該遠端獨立于該殼體而移動。在本披露的另一種形式中，該醫療裝置可進一步包括與該殼體的該附接部分可移除地接合的鏡。該醫療裝置可進一步包括：該殼體、該第一偏轉器和該第二偏轉器被配置成使得沿著第一平面發生該第一偏轉器相對于該殼體的致動移動，并且沿著第二平面發生該第二偏轉器的致動移動。該第一平面可以與該第二平面大體上正交。該醫療裝置還可以包括：第一附屬導管，其附接到該殼體；以及第一工作通道，其延伸通過該第一附屬導管、該殼體和該第一偏轉器，其中該第一工作通道被配置成可移除地接收第一治療工具并允許該第一治療工具穿其而過進行操作。該醫療裝置可進一步包括：第二附屬導管，其附接到該殼體；以及第二工作通道，其延伸通過該第二附屬導管、該殼體和該第二偏轉器，其中該第二工作通道被配置成可移除地接收第二治療工具并允許該第二治療工具穿其而過進行操作。另外，該醫療裝置可以包括：包括切割工具的第一治療工具以及包括鉗子的第二治療工具，其中每個該治療工具通過該第一偏轉器和該第二偏轉器中的一個偏轉器來布置并且可操作。該醫療裝置可進一步包括：該第一偏轉器包括第一拉動構件和第二拉動構件，該第一拉動構件被配置成使該第一偏轉器沿第一方向旋轉并且該第二拉動構件被配置成使該第一偏轉器沿第二方向旋轉，其中該第一偏轉器的旋轉被配置成致使第一治療工具的遠端的對應旋轉，其中該第二方向與該第一方向是在直徑上相對的。該醫療裝置可進一步包括：該第二偏轉器包括第三拉動構件和第四拉動構件，該第三拉動構件被配置成使該第二偏轉器沿第三方向旋轉并且該第四拉動構件被配置成使該第二偏轉器沿第四方向旋轉，其中該第二偏轉器的旋轉被配置成致使第二治療工具的遠端的對應旋轉，其中該第三方向與該第四方向是在直徑上相對的。在本披露的又一個實施例中，提供了一種將組織從體腔中移除的方法。該方法包括提供鏡蓋件，該鏡蓋件包括帶有附接部分的殼體，該附接部分被配置成與鏡可移除地接合；與該殼體接合的第一偏轉器，該第一偏轉器被配置成接收切割裝置的遠端并允許該切割裝置的遠端穿其而過進行操作，該第一偏轉器允許該切割裝置的遠端獨立于該殼體而移動；以及與該殼體接合的第二偏轉器，該第二偏轉器被配置成接收鉗子的遠端并允許該鉗子的遠端穿其而過進行操作，該第二偏轉器允許該鉗子的遠端獨立于該殼體而移動。該方法還包括使該鏡蓋件前進通過該體腔，直到該鏡蓋件鄰近有待從周圍組織移除的目標組織。該方法進一步包括：通過第一工作通道插入切割裝置，該第一工作通道延伸通過并提供通過第一附屬導管、該殼體和該第一偏轉器的機械連通路徑，該第一附屬導管從該殼體向近側延伸；以及通過第二工作通道插入鉗子，該第二工作通道延伸通過并提供通過第二附屬導管、該殼體和該第二偏轉器的機械連通路徑，該第二附屬導管從該殼體向近側延伸。該方法還包括：操縱該第二偏轉器以便用該鉗子鉗住該目標組織的一部分并且將該目標組織的該部分與該周圍組織分離；以及操縱該第一偏轉器以便在該目標組織中產生一系列切口。另外，該方法包括：重復操本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種醫療裝置，所述醫療裝置被配置成有助于微創外科手術并且包括：包括附接部分的殼體，所述附接部分被配置成與鏡可移除地接合；與所述殼體接合的第一偏轉器，所述第一偏轉器被配置成與第一治療工具的遠端接合，所述第一偏轉器允許所述第一治療工具的所述遠端獨立于所述殼體而移動；以及與所述殼體接合的第二偏轉器，所述第二偏轉器被配置成與第二治療工具的遠端接合，所述第二偏轉器允許所述第二治療工具的所述遠端獨立于所述殼體而移動。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2015.10.23 US 62/245,5281.一種醫療裝置，所述醫療裝置被配置成有助于微創外科手術并且包括：包括附接部分的殼體，所述附接部分被配置成與鏡可移除地接合；與所述殼體接合的第一偏轉器，所述第一偏轉器被配置成與第一治療工具的遠端接合，所述第一偏轉器允許所述第一治療工具的所述遠端獨立于所述殼體而移動；以及與所述殼體接合的第二偏轉器，所述第二偏轉器被配置成與第二治療工具的遠端接合，所述第二偏轉器允許所述第二治療工具的所述遠端獨立于所述殼體而移動。2.根據權利要求1所述的醫療裝置，進一步包括：與所述殼體的所述附接部分可移除地接合的鏡遠側部分。3.根據權利要求2所述的醫療裝置，其中：所述鏡經摩擦力配合到所述殼體的所述附接部分。4.根據權利要求1所述的醫療裝置，其中：所述殼體、所述第一偏轉器和所述第二偏轉器被配置成使得沿著第一平面發生所述第一偏轉器相對于所述殼體的致動移動，并且沿著第二平面發生所述第二偏轉器的致動移動。5.根據權利要求4所述的醫療裝置，其中：所述第一平面與所述第二平面大體上正交。6.根據權利要求1所述的醫療裝置，進一步包括：第一附屬導管，所述第一附屬導管附接到所述殼體；第一工作通道，所述第一工作通道延伸并提供通過所述第一附屬導管、所述殼體和所述第一偏轉器的機械連通路徑，其中所述第一工作通道被配置成可移除地接收第一治療工具并允許所述第一治療工具穿其而過進行操作；第二附屬導管，所述第二附屬導管附接到所述殼體；以及第二工作通道，所述第二工作通道延伸并提供通過所述第二附屬導管、所述殼體和所述第二偏轉器的機械連通路徑，其中所述第二工作通道被配置成可移除地接收第二治療工具并允許所述第二治療工具穿其而過進行操作。7.根據權利要求1所述的醫療裝置，其中：所述第一偏轉器包括與所述第一工作通道的遠端機械連通的斜坡，所述斜坡被配置成使所述第一治療工具的所述遠端相對于所述第一偏轉器彎曲。8.根據權利要求1所述的醫療裝置，進一步包括：包括切割工具的第一治療工具以及包括鉗子的第二治療工具，每個所述治療工具通過所述第一偏轉器和所述第二偏轉器中的一個偏轉器來布置并且可操作。9.根據權利要求1所述的醫療裝置，其中：所述第一偏轉器包括第一拉動構件和第二拉動構件，所述第一拉動構件被配置成使所述第一偏轉器沿第一方向旋轉并且所述第二拉動構件被配置成使所述第一偏轉器沿第二方向旋轉，其中所述第一偏轉器的旋轉被配置成致使第一治療工具的遠端對應旋轉，其中所述第二方向與所述第一方向是在直徑上相對的；并且所述第二偏轉器包括第三拉動構件和第四拉動構件，所述第三拉動構件被配置成使所述第二偏轉器沿第三方向旋轉并且所述第四拉動構件被配置成使所述第二偏轉器沿第四方向旋轉，其中所述第二偏轉器的旋轉被配置成致使第二治療工具的遠端對應旋轉，其中所述第三方向與所述第四方向是在直徑上相對的。10.根據權利要求9所述的醫療裝置，進一步包括：包括切割裝置的第一治療工具以及包括鉗子的第二治療工具，每個所述治療工具通過所述第一偏轉器和所述第二偏轉器中的一個偏轉器來布置并且可操作。11.根據權利要求9所述的醫療裝置，進一步包括：第一附屬導管，所述第一附屬導管附接到所述殼體；第一工作通道，所述第一工作通道延伸并提供通過所述第一附屬導管、所述殼體和所述第一偏轉器的機械連通路徑，其中所述第一工作通道被配置成可移除地接收所述第一治療工具并允許所述第一治療工具穿其而過進行操作；第二附屬導管，所述第二附屬導管附接到所述殼體；以及第二工作通道，所述第二工作通道延伸并提供通過所述第二附屬導管、所述殼體和所述第二偏轉器的...

【專利技術屬性】
技術研發人員：V·C·瑟蒂，小約翰·C·西格蒙，
申請(專利權)人：庫克醫藥技術有限責任公司，
類型：發明
國別省市：美國,US