一種成人側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)定位裝置制造方法及圖紙

本發(fā)明專利技術(shù)提供了一種成人側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)裝置，包括CT機(jī)、定位平行桿、正方形滑槽、橫向角度尺、縱向刻度尺和水平握持桿；所述定位平行桿包括四個(gè)相互平行Z方向的固定桿，垂直所述Z方向及正中矢狀線為X方向；所述正方形滑槽固定在定位桿上，前后為X方向，左右為Y方向，所述橫向角度尺及縱向刻度尺能沿滑槽Y方向和X方向平移，調(diào)整平行定位桿末端滑塊的長(zhǎng)度模擬滑槽到穿刺腦表面的距離為2.5cm，橫向角度正中為0°，向兩側(cè)模擬半徑為2.5cm圓的弧度。本發(fā)明專利技術(shù)利用CT軸位片找出側(cè)腦室額角穿刺點(diǎn)，測(cè)量穿刺點(diǎn)至正中線距離d，利用公式計(jì)算向內(nèi)偏移的角度：(2.5?d)×12°，調(diào)整定位裝置和穿刺導(dǎo)管在水平角度尺上的偏轉(zhuǎn)角度，確定穿刺導(dǎo)管的穿刺方向。

A puncture guiding and positioning device for adult lateral ventricle frontal horn

The invention provides an adult lateral ventricle frontal puncture guiding device, including a CT machine, a positioning parallel bar, a square chute, a transverse angle ruler, a longitudinal scale scale and a horizontal holding rod, and the positioning parallel rod includes four fixed poles with parallel Z directions, and the vertical Z square direction and the median sagittal line are X directions; the square is the square. The shape slider is fixed on the position bar, which is X direction, and Y direction is left and right. The horizontal angle ruler and the longitudinal scale can move along the Y direction and the X direction. The distance between the length of the slide block at the end of the parallel position bar and the surface of the puncture brain is 2.5cm, the transverse angle is 0 degrees in the middle, and the simulation radius of the two sides is 2.5cm circle. The radian. The invention uses the CT axis to find the puncture point of the frontal horn of the lateral ventricle and measure the distance from the center line of the puncture point to the distance of D. The angle of the inward migration is calculated by the formula: (2.5) (d) x 12 degree, the deflection angle of the positioning device and the puncture catheter on the horizontal angle ruler is adjusted, and the puncture direction of the puncture catheter is determined.

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
一種成人側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)定位裝置
本專利技術(shù)專利涉及側(cè)腦室額角穿刺手術(shù)引導(dǎo)定位裝置，具體涉及側(cè)腦室額角穿刺手術(shù)方向的立體輔助定位。
技術(shù)介紹
側(cè)腦室額角穿刺是腦室積血、腦積水、外傷后顱內(nèi)壓檢測(cè)等神經(jīng)外科治療手術(shù)中一種常用的方法，目前，在進(jìn)行側(cè)腦室額角穿刺手術(shù)時(shí)，醫(yī)師會(huì)首先選擇好患者額部穿刺點(diǎn)，通常穿刺點(diǎn)為鼻根后11-12cm，中線旁開2.5cm。然后判斷并定位穿所需刺方向，最后利用穿刺針通過額部穿刺點(diǎn)由顱外向腦室內(nèi)穿刺。然而，在神經(jīng)外科醫(yī)師進(jìn)行的穿刺手術(shù)方向定位時(shí)，有時(shí)針刺方向與患者頭部的矢狀面并非平行，存在一定的夾角，很多時(shí)候需要向眼球內(nèi)眥方向傾斜，并且穿刺方向線要對(duì)準(zhǔn)患者雙外耳道假象連線的條件，再通過穿刺點(diǎn)行穿刺時(shí)，才可恰好穿過側(cè)腦室額角，在某些高血壓腦出血破入腦室或顱腦損傷顱內(nèi)血腫壓迫腦組織導(dǎo)致中線偏移的患者，行額角穿刺時(shí)，與矢狀面的夾角進(jìn)一步發(fā)生變化，往往只能靠手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人的主觀感覺來判斷穿刺方向與矢狀面的夾角并指向外耳道的假象連線盲穿，在穿刺方向的判斷上缺少標(biāo)準(zhǔn)的參照物，因此難免有時(shí)會(huì)穿刺失敗，醫(yī)師可能需要嘗試多次穿刺才可成功，增加了患者手術(shù)醫(yī)源性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。另外，國(guó)外醫(yī)師在做此手術(shù)進(jìn)行定位時(shí)，多采用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，雖然用此方法進(jìn)行定位穿刺方向的精確度高，但神經(jīng)導(dǎo)航設(shè)備價(jià)格昂貴，一般醫(yī)院無(wú)力購(gòu)買；而且，用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)來進(jìn)行定位和穿刺的步驟繁瑣，需要再次進(jìn)行培訓(xùn)，操作復(fù)雜，會(huì)增加人力成本及整個(gè)手術(shù)時(shí)間，增加患者的手術(shù)費(fèi)用。針對(duì)以上的問題，一些醫(yī)生曾設(shè)計(jì)、制作了較為簡(jiǎn)單的用于側(cè)腦室額角穿刺的輔助裝置；但普遍體型較大，術(shù)前固定繁瑣，需要多人輔助，術(shù)中需要再次校準(zhǔn)及定位，操作時(shí)間長(zhǎng)，不利于重復(fù)利用及術(shù)中的簡(jiǎn)便操作使用，消毒起來也比較麻煩。舉例說明，圖1為現(xiàn)有技術(shù)的側(cè)腦室定位儀的結(jié)構(gòu)示意圖，如圖1所示，穿刺定位儀由標(biāo)有角度的半圓形主板來確定穿刺導(dǎo)管的穿刺方向，該半圓形主板體型大，固定復(fù)雜，且主板上的穿刺導(dǎo)管始終指向雙側(cè)外耳道的中點(diǎn)，然而，實(shí)際的側(cè)腦室額角Monro孔并不一定在穿刺點(diǎn)與雙側(cè)外耳道中點(diǎn)的連線上，所以穿刺定位儀理論上存在一定的誤差且操場(chǎng)繁瑣，術(shù)后消毒存儲(chǔ)復(fù)雜。再如，圖2為現(xiàn)有技術(shù)的穿刺導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)示意圖，如圖2所示，穿刺導(dǎo)向器在兩個(gè)立臂上設(shè)置橫梁，穿刺套筒垂直設(shè)置在橫梁上，穿刺器具沿著穿刺套筒的中心通孔進(jìn)行穿刺，然而，側(cè)腦室額角穿刺在斜冠狀面上是有一個(gè)矢狀面上的傾斜角度的，尤其存在血腫壓迫導(dǎo)致中線移位時(shí)，傾斜角度更大，此穿刺導(dǎo)向器是一個(gè)垂直穿刺，很難以保證穿刺理想位置。再如，圖3為現(xiàn)有技術(shù)的穿刺導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)示意圖，如圖3所示，穿刺過程中首先要對(duì)頭顱行體表的鼻根、耳屏等重要位置術(shù)前標(biāo)記定位后，在利用CT對(duì)定位位置進(jìn)行斜冠狀面的三維掃描后在計(jì)算機(jī)輔助下計(jì)算出穿刺角度，增加術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，增加患者接受射線照射劑量，術(shù)中還需要將定位桿固定在手術(shù)床上，同時(shí)用十字形激光器對(duì)固定裝置進(jìn)行校準(zhǔn)，操作起來十分復(fù)雜，體型大，增加手術(shù)時(shí)間，不利于消毒重復(fù)利用，并增加患者醫(yī)療成本。綜上所述，目前急需一種新型簡(jiǎn)便的側(cè)腦室額角穿刺定位裝置，消除現(xiàn)有技術(shù)中設(shè)備造價(jià)高和方法復(fù)雜，術(shù)前操作時(shí)間長(zhǎng)等的缺點(diǎn)，同時(shí)又盡可能比較精確地定位穿刺方向，減少患者手術(shù)損傷。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本專利技術(shù)專利所要解決的技術(shù)問題是現(xiàn)有技術(shù)中側(cè)腦室額角穿刺定位設(shè)備造價(jià)高、或設(shè)備體型較大，術(shù)前及術(shù)中操作方法復(fù)雜，而盲穿時(shí)判斷穿刺方向又缺少參照物導(dǎo)致穿刺方向精度不高增加患者醫(yī)源性損傷的問題。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本專利技術(shù)專利采用以下技術(shù)方案：本專利技術(shù)專利提供的方案是一種成人側(cè)腦室額角穿刺手術(shù)穿刺方向的立體量角定位裝置，包括CT機(jī)、定位平行桿、正方形滑槽、橫向角度尺、縱向刻度尺和水平握持桿；所述定位平行桿包括四個(gè)相互平行的定位桿，所述前后及左右正對(duì)平行定位桿的連線構(gòu)成大“十”字，所述大“十”字交叉點(diǎn)構(gòu)成體表穿刺點(diǎn)，所述平行桿平行于穿刺點(diǎn)到同側(cè)外耳道的連線在正中矢狀面上的投影為Z方向，其中所述左右兩條正對(duì)平行定位桿可看成外耳道至穿刺點(diǎn)連線在Z方向上的延伸，垂直于所述平行桿及正中矢狀面為X方向，所述垂直于所述四個(gè)平行定位桿及所述X方向?yàn)閅方向；所述四個(gè)平行正對(duì)定位桿上面為固定的垂直于Z方向的正方形滑槽，所述正方形滑槽有兩對(duì)相互平行且垂直的X方向和Y方向的滑道；進(jìn)一步，所述橫向角度尺通過安裝在所述正方形滑槽Y方向滑道上，所述縱向刻度尺安裝在所述正方形滑槽X方向上滑道上；該技術(shù)方案的技術(shù)效果在于：通過滑動(dòng)Y方向縱向刻度尺，模擬出穿刺導(dǎo)管在矢狀面上的偏移的角度數(shù)及穿刺導(dǎo)管的半徑，通過滑動(dòng)X方向的橫向角度尺，模擬出穿刺導(dǎo)管的半徑；橫向角度尺與縱向刻度尺交叉點(diǎn)與所述“十”字交叉點(diǎn)構(gòu)成腦組織表面穿刺點(diǎn)兩點(diǎn)確定穿刺方向。優(yōu)選地，側(cè)腦室額角平行定位引導(dǎo)裝置，還包連接正方形滑槽平行于Y方向，垂直于X方向及Z方向的延長(zhǎng)固定握桿，該固定握桿在術(shù)中也可以通過觀察垂直于外耳道及穿刺點(diǎn)的連線及平行于正中矢狀面對(duì)平行定位裝置模擬的穿刺空間進(jìn)行進(jìn)一步校準(zhǔn)，同時(shí)便于在術(shù)中握持和固定。進(jìn)一步，所述四個(gè)相互平行定位桿末端都有調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的滑塊，未滑動(dòng)時(shí)，在正中時(shí)，其末端距正方形滑槽表面的距離為2.5cm，可根據(jù)顱骨板厚度及需要調(diào)節(jié)的方向，以前后兩平行定位桿縮短距離為兩倍顱骨厚度為基準(zhǔn)，通過縮短或延長(zhǎng)末端滑塊的長(zhǎng)度模擬出穿刺腦表面圓點(diǎn)到正方行滑槽的表面中心距離為2.5cm；同時(shí)固定出已定位的X方向、Y方向和Z方向，該技術(shù)方案的效果在于：使橫向角度尺上的度數(shù)是以半徑為2.5cm的圓的弧度數(shù)的精確反應(yīng)，減少穿刺方向的誤差。進(jìn)一步，所述正方形滑槽的四條邊的表面正中間為0點(diǎn)，分別向兩側(cè)均勻等分1.5cm刻度尺，校準(zhǔn)X方向橫向角度尺及Y方向縱向刻度尺在滑動(dòng)時(shí)的精確定位，避免偏移，還可以通過穿刺導(dǎo)管的半徑的測(cè)量來進(jìn)一步平移角度尺和刻度尺的距離來減少穿刺導(dǎo)管半徑對(duì)穿刺精度的影響。優(yōu)選地，所述的側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)裝置，其特征還在于所述橫向角度尺正中間為0°，向兩側(cè)通過不等間距反映在以腦表面穿刺點(diǎn)為圓心，半徑為2.5cm圓的弧度數(shù)，最大能模擬出±30°。（能模擬出十二分之一的圓的角度)；所述縱向刻度尺正中間為0點(diǎn)，分別向兩側(cè)均勻等分1.5cm刻度尺，通過滑動(dòng)Y方向刻度尺和X方向角度尺模擬所需穿刺角度及穿刺導(dǎo)管的半徑。進(jìn)一步，所述側(cè)腦室額角平行定位裝置，其特征在于定位平行桿末端滑塊的緊固件為緊固螺母，該技術(shù)方案的效果在于：該四個(gè)平行定位桿末端的長(zhǎng)度可以相對(duì)運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)不同的長(zhǎng)度，為了保持穩(wěn)定，所以部件之間設(shè)置了緊固件。進(jìn)一步，所述的側(cè)腦室額角穿刺橫向角度尺及縱向刻度尺，其特征在于，其末端滑動(dòng)后的緊固件為緊固螺母，改技術(shù)方案的效果在于：該緊固螺母對(duì)調(diào)節(jié)后的橫向角度尺及垂直角度尺進(jìn)一步固定，在穿刺操作時(shí)不發(fā)生偏移，所以該兩部件之間設(shè)置了緊固件。本專利技術(shù)專利的有益效果是：本專利技術(shù)專利的側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)裝置利用CT機(jī)計(jì)算出患者穿刺靶點(diǎn)距離正中線的距離，根據(jù)弧長(zhǎng)公式計(jì)算出穿刺點(diǎn)向正中矢狀面偏移的角度，通過調(diào)整水平定位裝置，先定位出穿刺的斜冠狀面，通過調(diào)節(jié)縱向刻度尺的偏轉(zhuǎn)角度和橫向角度尺的平移距離，確定了穿刺導(dǎo)管的穿刺位置和角度，降低了穿刺不當(dāng)?shù)膸茁剩岣吡耸中g(shù)的安全水準(zhǔn)。附圖說明為了更清楚地說明本專利技術(shù)專利具體實(shí)施方式的技術(shù)方案，下面將對(duì)具體本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
1.一種側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)裝置，其特征在于，包括CT機(jī)、定位平行桿、正方形滑槽、橫向角度尺、縱向刻度尺和水平握持桿；所述定位平行桿包括四個(gè)相互平行的定位桿，所述前后及左右正對(duì)平行定位桿的連線構(gòu)成大“十”字，所述大“十”字交叉點(diǎn)構(gòu)成體表穿刺點(diǎn)；所述平行定位桿平行于穿刺點(diǎn)到同側(cè)外耳道的連線在正中矢狀面上的投影為Z方向，其中左右兩條正對(duì)平行定位桿可看成外耳道至穿刺點(diǎn)連線的Z方向上的延伸，垂直于所述平行桿及正中矢狀面為X方向，所述垂直于所述四個(gè)平行桿及所述X方向?yàn)閅方向。

【技術(shù)特征摘要】
1.一種側(cè)腦室額角穿刺引導(dǎo)裝置，其特征在于，包括CT機(jī)、定位平行桿、正方形滑槽、橫向角度尺、縱向刻度尺和水平握持桿；所述定位平行桿包括四個(gè)相互平行的定位桿，所述前后及左右正對(duì)平行定位桿的連線構(gòu)成大“十”字，所述大“十”字交叉點(diǎn)構(gòu)成體表穿刺點(diǎn)；所述平行定位桿平行于穿刺點(diǎn)到同側(cè)外耳道的連線在正中矢狀面上的投影為Z方向，其中左右兩條正對(duì)平行定位桿可看成外耳道至穿刺點(diǎn)連線的Z方向上的延伸，垂直于所述平行桿及正中矢狀面為X方向，所述垂直于所述四個(gè)平行桿及所述X方向?yàn)閅方向。2.根據(jù)權(quán)利要求1，所述四個(gè)平行定位桿上面為固定的垂直于Z方向的正方形滑槽，所述正方形滑槽有兩對(duì)相互平行且垂直的X方向和Y方向的滑道；所述橫向角度尺通過安裝在所述正方形滑槽Y方向滑道上，所述縱向刻度尺安裝在所述正方形滑槽X方向上滑道上。3.根據(jù)權(quán)利要求1和2，所述的側(cè)腦室額角平行定位引導(dǎo)裝置，其特征在于，還包括連接正方形滑槽平行于Y方向，垂直于X方向及Z方向的延長(zhǎng)固定握桿，所述固定握桿在術(shù)中也可以通過觀察垂直于外耳道及穿刺點(diǎn)的連線及平行于正中矢狀面的方向?qū)ζ叫卸ㄎ谎b置模擬的穿刺空間進(jìn)行進(jìn)一步校準(zhǔn)和固定。4.根據(jù)權(quán)利要求1，所述四個(gè)相互平行定位桿末端都有調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的滑...

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：疏龍飛，趙偉，夏天，卓健偉，李培培，張鋒，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：疏龍飛，
類型：發(fā)明
國(guó)別省市：江蘇,32