多功能外科器械制造技術

本發明專利技術公開了一種可在手助式腹腔鏡手術中設有的微創手術器械（１１０）。該裝置是一種多功能外科器械，它可以直接安裝在外科醫生的指尖并通過切口插入，以允許外科醫生在外科操作中對組織進行處理。該外科器械可以用于鈍切割并允許手指致動兩個相對的鉗口（２１０ａ，２１０ｂ）使外科醫生能夠夾住和切割組織。（*該技術在2024年保護過期，可自由使用*）

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術總的涉及在外科手術操作過程中執行的各種外科手術步驟或者程序的實施，尤其涉及利用作為這種外科手術過程的一體部分的外科器械的方法和裝置，以加速和有利于外科手術操作過程并擴大外科醫生的“觸感”。
技術介紹
腹部外科手術通常涉及在腹壁上形成足夠大以容納外科醫生的手、多種器械和體腔照明裝置的切口。雖然較大的切口使在手術過程中容易進入體腔，但其也加重了創傷，需要更長的恢復時間，并且會產生較重的傷疤。為了克服這些缺陷，已經出現了一些微創外科手術方法。在微創腹部手術或腹腔鏡手術中，在腹壁上形成幾個較小的切口。其中一個開口用于利用氣體使腹腔膨脹，這樣使腹壁抬高而與下面的器官分開，從而提供進行預期手術的空間。該過程被稱為體腔吹入法。其它開口用于容納用于照明和觀察體腔的套管或套管針，還涉及實際上進行手術的器械，例如操作、切割或切除器官和組織的器械。雖然微創手術法克服了傳統開放式外科手術方法中的一些缺陷，但仍然存在各種缺點。具體而言，從操作的組織向外科醫生的手部的觸覺反饋有限。在非內窺鏡手術中，外科醫生能夠容易地確認傳統開放式手術切口中的結構或血管的識別。尤其是外科醫生通常通過感覺來確認視覺識別可操作范圍的性質(nature)。而且，在內窺鏡手術中，從體腔中除去的組織必須以多片的形式除去，該片足夠小以適合通過其中的一個切口。近來，已經出現了將傳統手術和微創手術二者優點組合在一起的新手術方法。有時將其稱為手助式腹腔鏡手術(“HALS”)。在這些新方法中，仍然需要小切口用于膨脹、照明和觀察體腔，但另外，在腹壁上形成中等切口以容納外科醫生的手。中等切口必須能夠適當地收縮以提供大小適當的切口，并且通常用外科用簾保護該開口的周邊以防止細菌感染。當外科醫生的手通過該收縮切口插入體腔或從體腔中抽出時，還需要一密封機構以防止所注入的氣體損失。雖然手提供了很大的靈活性并保持了醫生的感覺，但手指本身在有效性方面受到限制。手指缺乏夾取細小組織的靈敏。在切開組織時手指需要有較大的區分(division)。當用諸如超聲波或RF等能量形態來治療手術部位時，手指在夾持組織時容易受到損傷。用于傳統手術的器械，即手術鉗和抓鉗對有限的體腔環境而言過大。傳統器械也在進入腹腔鏡檢查部位和從腹腔鏡檢查部位出來時引起體腔的延時排氣和再注入氣體。腹腔鏡類器械通過體壁端口送入并對組織的接近有限。美國專利Nos.542,227；6,149,642；6,149,642；5,925,064公開了腹腔鏡手術的各個方面和手術中使用的手指端裝置。隨著以HALS操作過程為代表的發展，需要一種能夠利用將手放入體腔中而帶來的更大自由度的改進的手指端外科器械。
技術實現思路
本專利技術克服了現有技術的缺點并向外科醫生提供了節約成本但又非常靈活的外科器械。本專利技術的方法和裝置滿足了這樣的需求，其中該手持外科裝置或手指端外科裝置能夠在外科手術范圍內進行操作。通常，該外科器械包括第一鉗口和處于與第一鉗口呈相對關系的第二鉗口；連接在第一鉗口上的第一桿臂和連接在第二鉗口上的第二桿臂，其中，第一桿臂被設置為允許第一鉗口相對于第二鉗口運動，并且第二桿臂被設置為允許第二鉗口相對于第一鉗口運動。一方面，外科器械在微創外科中很有用，其中，通過手部開口形成到達手術部位的進出口。可以在外科醫生的手中操縱外科器械，或者該外科器械可以可滑動的方式安裝在外科醫生的手指上并作為外科醫生手指端的延伸體工作。在另一個實施方案中，外科醫生的手指可以通過條帶或夾具支撐在外科器械中。在另一方面，本專利技術的特征為一種執行微創手術操作的方法，該方法通過在患者身上形成一大小能夠容納手的切口；將手和外科器械插入手術部位以執行鈍切割；致動一個或兩個桿臂使得鉗口移動并允許外科醫抓緊或切割組織。從下面的詳細描述和權利要求中可以更加清楚地了解本專利技術的其它特征和優點。附圖說明結合附圖參考下面對本專利技術優選的但為說明性的實施方式的詳細說明將更容易地理解本專利技術的這些以及其它的特征、方面和優點。應當理解，除非特別說明，這里參考的附圖不是按比例繪制出的，而是用于說明本專利技術的原理。在附圖中圖1a是示例性使用本專利技術的局部透視圖；圖1b是連接在外科醫生手指上的本專利技術一個實施方案的剖視圖；圖2a是本專利技術在鉗口閉合狀態下的透視圖，并示出了鉗口構件相對于桿臂的運動； 圖2b是本專利技術在鉗口構件閉合狀態下的透視圖；圖2c是示出本專利技術實施方案的具體結構的分解剖視圖；圖2d是本專利技術在鉗口構件打開狀態下的透視圖；圖3a-c是示出本專利技術多功能性的鉗口構件的局部視圖；以及圖4a-g示出多個說明外科醫生在手術部位如何結合使用本專利技術的例子。具體實施例方式在詳細地說明本專利技術之前，應當注意的是，本專利技術的應用或使用不受附圖和說明書所描述的結構細節和部件設置的限制，本專利技術的說明性實施方式可以被實現或包括在其它的實施方式、變型和修改中，并可以以多種方式實現和執行。而且，除非另外說明，這里使用的術語和表達是出于便于向讀者說明本專利技術說明性實施方式的目的，而是出于限制本專利技術的目的。可以理解的是，以下描述的實施方式以及實施方式、示例和方法等的表述中的任何一個或多個可以與其它實施方式以及實施方式、實施方式和方法等的表述中的任何一個或多個的組合。雖然通常可在任何手術中應用本專利技術的方法和裝置以執行這些外科操作，但它們尤其應用在HALS操作過程中執行，因此，這里將參考本專利技術進行說明。現在參考圖1a，該圖示出了在腹部100中進行內窺鏡外科操作的環境。將提供手進出口的裝置，例如可從俄亥俄州的辛辛那提市的Ethicon Endo-Surgery獲得的型號為LD111的卡壓環(lap disk)140放置在腹部壁內。外科醫生將其手臂和戴有手套的手120通過卡壓環插入腹腔100中。在一個使用的實施方式中，食指130(不過可以使用任何手指)被套上帶有外科器械110的手指裝置，該外科器械110具有工作元件105。該工作元件105能夠用于在腹腔鏡操作過程中操縱組織，例如血管170。圖1b是多功能指尖外科器械110的側視圖，其中外科醫生的手指130插入到指尖器械110中并抵靠柄腳270放置。除了柄腳270之外，還通過夾具或條帶230將手指130支撐在指尖器械110內。彈簧元件240從條帶235中伸出，該彈簧元件與桿臂220b連接。用于操作組織的鉗口組件210位于指尖器械110的遠端。條帶230可以是任何一種傳統的設計，以允許外科醫生將工作手指可滑動地插入指尖器械110中并允許在單手操作狀態下將手指抽出，從而使外科醫生可以容易地在手術部位改變與指尖器械110的連接。條帶230包括可調節的緊固件280和可選的支撐件235，該支撐件235在外科醫生的手指和指尖器械110之間提供了附加的支撐。條帶230可以被構造成適合外科操作的多種傳統方式中的一種，在下面不再對其進行詳細的討論。現在參考圖2a-d，鉗口210包括相對的鉗口構件210a和210b以及鉗口末端215。如圖2d所示，將鉗口構件210a可操作地連接在桿臂220a上，將鉗口構件210b可操作地連接在桿臂220b上，其中細微差別(shading difference)用于示出在連接其對應的鉗口構件上的桿臂。在這種結構下，當外科醫生沿著A方向按壓桿臂220a時，則鉗口構件2本文檔來自技高網...

【技術保護點】
一種外科器械，其包括：ａ）第一鉗口和處于與第一鉗口相對的關系的第二鉗口；ｂ）連接在第一鉗口上的第一桿臂和連接在第二鉗口上的第二桿臂，其中，第一桿臂被設置為允許第一鉗口相對于第二鉗口運動，并且第二桿臂被設置為允許第二鉗口相對于 第一鉗口運動。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：詹姆斯W沃格利，羅伯特P吉爾，韋恩L波，
申請(專利權)人：伊西康內外科公司，
類型：發明
國別省市：US[美國]