心臟驟停監(jiān)控系統(tǒng)技術(shù)方案

用于監(jiān)控心臟病人心律失常的可佩戴的心臟監(jiān)控系統(tǒng)（１）包括：用于提供病人心臟數(shù)據(jù)的ＥＣＧ傳感器（３）；用于處理心臟數(shù)據(jù)的調(diào)節(jié)與解釋電路（４）；用于生成報(bào)警信號(hào)的報(bào)警信號(hào)生成裝置，所述調(diào)節(jié)與解釋電路包括用于測(cè)量和分析在多個(gè)相繼的心搏周期期間在ＥＣＧ頻譜中相繼的相應(yīng)特征峰值之間的間隔的時(shí)間分布的直方圖的實(shí)時(shí)鑒別器，報(bào)警信號(hào)生成裝置被安排為基于所述直方圖的分析生成報(bào)警信號(hào)。（*該技術(shù)在2023年保護(hù)過(guò)期，可自由使用*）

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】

本專(zhuān)利技術(shù)涉及用于監(jiān)控心臟病患者心律失常的可佩戴的心臟監(jiān)控系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括用于提供病人心臟數(shù)據(jù)的ECG傳感器、用于處理心臟數(shù)據(jù)的調(diào)節(jié)與解釋(conditioning and interpreting)電路、用于生成報(bào)警信號(hào)的報(bào)警信號(hào)生成裝置。本專(zhuān)利技術(shù)進(jìn)一步涉及用于提醒病人心臟驟停事件的基本概率的方法，所述方法基于利用心臟監(jiān)控系統(tǒng)連續(xù)監(jiān)控心臟活動(dòng)的結(jié)果，該心臟監(jiān)控系統(tǒng)包括一組電極、調(diào)節(jié)與解釋電路和報(bào)警信號(hào)生成裝置。
技術(shù)介紹
從US 5,634,468中已知一種如上所述類(lèi)型的系統(tǒng)。該已知系統(tǒng)是一種可佩戴的監(jiān)控系統(tǒng)，由病人在醫(yī)院環(huán)境之外使用。該已知系統(tǒng)包括用于執(zhí)行ECG監(jiān)控的傳感器插接部分(patch)；調(diào)節(jié)與解釋電路，用于執(zhí)行病人的實(shí)際心搏周期的分析，和比較所述實(shí)際的心搏周期與模板周期，以得出有關(guān)該病人的實(shí)際狀態(tài)的結(jié)論。在由該系統(tǒng)檢測(cè)到該病人的異常狀態(tài)的情況下，生成報(bào)警信號(hào)，以警告位于遠(yuǎn)程位置上的醫(yī)療人員。該已知系統(tǒng)的缺點(diǎn)是這個(gè)系統(tǒng)不太適合于心臟驟停(suddencardiac arrest)監(jiān)控，因?yàn)獒t(yī)療人員的響應(yīng)時(shí)間必須落在幾分鐘之內(nèi)，而這很難實(shí)現(xiàn)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本專(zhuān)利技術(shù)的一個(gè)目的是提供一種可佩戴的監(jiān)控系統(tǒng)，其中充分地預(yù)料可能的心臟驟停，以便為醫(yī)學(xué)響應(yīng)提供較寬的時(shí)間余量(margin)。為此目的，該可佩戴的心臟監(jiān)控系統(tǒng)的特征在于所述調(diào)節(jié)與解釋電路包括實(shí)時(shí)鑒別器，用于測(cè)量和分析在多個(gè)相繼的心搏周期期間在ECG頻譜中相繼的相應(yīng)的特征峰值之間的間隔的時(shí)間分布的直方圖，報(bào)警信號(hào)生成裝置被安排為基于所述直方圖的分析生成報(bào)警信號(hào)。這個(gè)技術(shù)措施基于以下見(jiàn)識(shí)即，在心臟驟停事件之前，某些病人正經(jīng)歷一段延長(zhǎng)時(shí)間的心律失常，該心律失常的特征為ECG頻譜中特征間隔的特定時(shí)間分布。對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，因此，分析在ECG頻譜的相應(yīng)的峰值之間的間隔足以，并且在這些間隔重復(fù)地轉(zhuǎn)變?yōu)檩^短時(shí)間間隔的情況下，生成報(bào)警信號(hào)。在這樣的情況下，例如，在出現(xiàn)心臟驟停之前，該病人將具有足夠的時(shí)間去到醫(yī)院。然后，昂貴的ICD(內(nèi)部心臟除纖顫器)治療可以為一個(gè)人幸免于心臟驟停提供更大的概率。ECG頻譜的R峰值是非常適合這樣分析的峰值。必須指出，也有可能使用其他的峰值用于此目的。按照本專(zhuān)利技術(shù)的系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的特征在于所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括用于發(fā)送另一個(gè)報(bào)警信號(hào)給遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)站的RF(射頻)鏈路。這個(gè)特定的技術(shù)措施是有益的，以便警告在遠(yuǎn)程位置上的醫(yī)療人員，諸如緊急呼叫中心或醫(yī)院的急救部門(mén)，從而將有關(guān)呈現(xiàn)可能導(dǎo)致心臟驟停的心臟問(wèn)題的病人的情況通知醫(yī)療人員。必須指出，在按照本專(zhuān)利技術(shù)的系統(tǒng)中，僅僅利用RF鏈路傳送報(bào)警信號(hào)。在病人的地點(diǎn)上利用調(diào)節(jié)與解釋電路執(zhí)行所有必需的數(shù)據(jù)控制和分析，諸如在相繼的相應(yīng)特征峰值之間的間隔的時(shí)間分布的直方圖的計(jì)算及其與正常狀態(tài)的比較。這樣的功能確保該監(jiān)控系統(tǒng)的低功耗，有助于其耐用性。該系統(tǒng)的另一個(gè)實(shí)施例的特征在于ECG傳感器被安裝在一個(gè)彈性帶狀物(belt)上。為了分析病人的狀態(tài)，根據(jù)在ECG中相繼的相應(yīng)峰值之間的間隔已建立有可能在胸部區(qū)域或者在腹部區(qū)域上定位傳感器。通過(guò)在衣服中并入ECG傳感器，例如在胸罩內(nèi)衣條的帶狀物中并入ECG傳感器，可以獲得病人友好的監(jiān)控系統(tǒng)。借助于該彈性帶狀物，傳感器被恒定地賦予必要的壓力，以確保傳感器相對(duì)于病人的皮膚的恒定位置。在接線也被并入該彈性帶狀物的織物中的情況下，可以獲得給接受者提供最大便利和隱密的監(jiān)控系統(tǒng)。適宜的電極材料的例子是本身已知的導(dǎo)電橡膠，其具有某種程度的同樣增加病人舒適性的拉伸性。通過(guò)密封在電極材料和接線之間的電觸點(diǎn)，可以提供一種可洗的、可佩戴的監(jiān)控系統(tǒng)。按照本專(zhuān)利技術(shù)的監(jiān)控系統(tǒng)的再一個(gè)實(shí)施例的特征在于所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括運(yùn)動(dòng)傳感器。與按照本專(zhuān)利技術(shù)的監(jiān)控系統(tǒng)一起提供運(yùn)動(dòng)檢測(cè)器是有益的。在太寬廣的身體運(yùn)動(dòng)的情況下，該運(yùn)動(dòng)檢測(cè)器可以被安排為防止該監(jiān)控系統(tǒng)收集假的數(shù)據(jù)。按照本專(zhuān)利技術(shù)用于提醒病人心臟驟停事件的基本概率的方法的特征在于，所述方法包括以下步驟利用電極執(zhí)行與心臟活動(dòng)相關(guān)的數(shù)據(jù)的連續(xù)捕獲；借助于調(diào)節(jié)與解釋電路處理該數(shù)據(jù)以提取特征參數(shù)；執(zhí)行所提取的特征參數(shù)的分類(lèi)；在特征參數(shù)落入報(bào)警相關(guān)類(lèi)別之內(nèi)的情況下，利用報(bào)警信號(hào)裝置生成報(bào)警信號(hào)。下面將進(jìn)一步參考附圖詳細(xì)描述本專(zhuān)利技術(shù)的這些和其他的方面。附圖說(shuō)明圖1示意地示出可佩戴的心臟監(jiān)控系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例。圖2示意地示出調(diào)節(jié)與解釋電路的一個(gè)實(shí)施例。圖3示意地示出對(duì)應(yīng)于心律失常狀態(tài)的R-R間隔分布的一個(gè)例子。圖4示意地示出被并入衣服中的按照本專(zhuān)利技術(shù)的監(jiān)控系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例。具體實(shí)施例方式圖1顯示按照本專(zhuān)利技術(shù)的可佩戴的心臟監(jiān)控系統(tǒng)1的一個(gè)實(shí)施例的示意性視圖。病人P被提供有例如并入在一個(gè)彈性帶狀物2上的一組傳感器3。因此，這組傳感器3被可靠地定位，從而與病人的皮膚接觸，以獲得希望的生理信號(hào)。例如，這樣的監(jiān)控系統(tǒng)可以被安排為執(zhí)行心臟活動(dòng)或從心臟活動(dòng)中導(dǎo)出的信號(hào)的測(cè)量。包括電極(未示出)的傳感器3被電連接到存儲(chǔ)與分析設(shè)備(SAD)4。該SAD被安排為執(zhí)行原始數(shù)據(jù)分析，以解釋所獲得的生理數(shù)據(jù)。借助于調(diào)節(jié)與解釋電路執(zhí)行數(shù)據(jù)分析，如在圖2中進(jìn)一步詳細(xì)描述的。在調(diào)節(jié)與解釋電路檢測(cè)到危急生命異常(例如，心律失常狀態(tài)或者心臟驟停)的情況下，控制信號(hào)例如報(bào)警信號(hào)被發(fā)送給遠(yuǎn)程站6。該遠(yuǎn)程站6可以被定位在附近的醫(yī)院中或者定位在專(zhuān)用于心臟驟停狀態(tài)急救的緊急呼叫中心處。發(fā)現(xiàn)為了檢測(cè)心臟驟停事件，僅僅使用二個(gè)傳感器就足夠，這兩個(gè)傳感器被并入此帶狀物中。緊挨著這些傳感器，運(yùn)動(dòng)檢測(cè)器可以被裝配在該彈性帶狀物上。本領(lǐng)域中已知的任何便攜式運(yùn)動(dòng)檢測(cè)器都適合于這個(gè)目的。在心臟驟停事件的情況下，病人不在移動(dòng)，這由運(yùn)動(dòng)傳感器給出。在這種情況下(沒(méi)有病人移動(dòng))，發(fā)現(xiàn)利用二個(gè)定位在該病人的腹部區(qū)域中的傳感器測(cè)量整個(gè)ECG是可行的。圖2示意地示出調(diào)節(jié)與解釋電路的一個(gè)實(shí)施例，用于在預(yù)料心臟驟停但還沒(méi)有發(fā)生時(shí)觸發(fā)一個(gè)報(bào)警信號(hào)。調(diào)節(jié)與解釋電路分析利用電極獲得的原始身體信號(hào)10。這樣的原始身體信號(hào)可以是包括P，Q，R，S，T特征峰值的心搏周期。該原始身體信號(hào)10隨后被提交給基線與干擾濾波器20，以減去信號(hào)干擾。然后，濾波的信號(hào)傳送到一個(gè)間隔檢測(cè)器30，其中計(jì)算一種類(lèi)型的后續(xù)特征峰值之間的時(shí)間間隔。例如，R峰值是用于這個(gè)目的適宜的特征峰值。但是，其他的特征峰值諸如P，Q，S，T也可以用于這個(gè)目的。在該間隔已經(jīng)被確定之后，其被提交給實(shí)時(shí)鑒別器40，其中該間隔的值被分類(lèi)和被存儲(chǔ)。這樣的分類(lèi)的一個(gè)例子是時(shí)間直方圖。在該間隔在實(shí)時(shí)鑒別器40中被分類(lèi)之后，示意地利用55表示的預(yù)存的查找表由邏輯單元50查詢，以決定是否已出現(xiàn)警告相關(guān)的類(lèi)別。警告相關(guān)的類(lèi)別可以是心律失常的情況或者在心律失常未出現(xiàn)時(shí)心臟驟停的情況。在兩種情況下，報(bào)警信號(hào)由報(bào)警裝置60生成，最好地在心臟驟停的情況下生成高優(yōu)先級(jí)的報(bào)警信號(hào)。在檢測(cè)的事件沒(méi)有被分類(lèi)為異常的情況下，該系統(tǒng)給子單元發(fā)送繼續(xù)分析原始病人數(shù)據(jù)10的隨后樣本的信號(hào)。已經(jīng)明白，這樣的監(jiān)控系統(tǒng)是有益的，因?yàn)槠浣柚谛穆墒Сz測(cè)給出識(shí)別接近心臟驟停的可能性。在這種情況下，病人具有較充足的時(shí)間余量去尋求幫助，或者接到報(bào)警信號(hào)的醫(yī)療人員具有較充足的時(shí)間余量去援助。在接近心臟驟停的情況下，這兩者都導(dǎo)致較高的存活概率。緊接于此，由于系本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種可佩戴的心臟監(jiān)控系統(tǒng)，用于監(jiān)控心臟病患者心律失常，所述系統(tǒng)包括：用于提供病人心臟數(shù)據(jù)的ＥＣＧ傳感器；用于處理心臟數(shù)據(jù)的調(diào)節(jié)與解釋電路；用于生成報(bào)警信號(hào)的報(bào)警信號(hào)生成裝置，其特征在于，所述調(diào)節(jié)與解釋電路包括用于測(cè)量和分析在多個(gè)相繼的心搏周期期間在ＥＣＧ頻譜中在相繼的相應(yīng)特征峰值之間的間隔的時(shí)間分布的直方圖的實(shí)時(shí)鑒別器，所述報(bào)警信號(hào)生成裝置被安排為基于所述直方圖的分析生成報(bào)警信號(hào)。

【技術(shù)特征摘要】
...

【專(zhuān)利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：J勞特，C雷欽格，H雷特，R施米德特，O薩奇，G沃格特梅爾，
申請(qǐng)(專(zhuān)利權(quán))人：皇家飛利浦電子股份有限公司，
類(lèi)型：發(fā)明
國(guó)別省市：NL[荷蘭]