口腔內置式下頜骨牽引延長器制造技術

一種口腔內置式下頜骨牽引延長器，它包括基座、導桿和螺桿，導桿水平翼可滑動設于基座水平翼內，螺桿設于導桿水平翼內。本實用新型專利技術既可做骨的牽拉延長，又可做骨固定，具有雙重功能；本實用新型專利技術埋置在口腔內，不露出皮膚。從動物實驗結果看，尚無感染發生。頜骨牽引精確化計量。本實用新型專利技術體積小，重量輕，加工容易。臨床應用操作簡便，可大大縮短病人的治療周期，節省費用，有良好的應用前景。（*該技術在2009年保護過期，可自由使用*）

【技術實現步驟摘要】

本技術涉及一種醫療器械，屬于口腔頜面外科及整形外科手術治療領域，特別是口腔內置式下頜骨牽引延長器。自80年代以來，下頜骨牽引延長的技術原理開始應用于動物實驗和臨床。其技術原理可以概括為將下頜骨完全截斷或不完全截斷后，用外力逐漸將骨斷端撐開使形成間隙，利用牽引力誘發頜骨自身的成骨能力而持續形成新骨來充填此間隙，達到延長下頜骨的目的。目前，已有一些不同的頜骨延長器產生。中國專利已公開了“一種頜骨牽拉延長器”，公告號CN2205709Y，和“外固定式下頜骨折牽引器”，公告號CN2214168Y。上述兩種頜骨牽引延長器，其技術方法為在面部頰側經皮膚穿入下頜骨2組克式針或螺釘(每組各2枚)，并于2組釘子之間安裝一種螺旋結構，繼而通過扭動螺桿帶動克氏針或螺釘向相反方向移動。由于克氏針或螺釘固定于頜骨內，故在克氏針或螺釘移位時同時帶動頜骨斷端發生移位，從而產生骨間隙。以上兩種器械存在如下缺陷(1)克氏針要穿透皮膚，面部皮膚必然遺留疤痕；由于克氏針或螺釘外露，發生感染的機會較高。(2)外置式的螺桿裝置必須安裝在克氏針或螺釘上，直到牽拉治療完成，約需1個月，還要更換一次專用固定器以保證骨間隙內的新骨成熟，防止復發，約需3～6個月。臉上有這樣一個固定裝置，會延長病人的住院時間，也影響他們的正常生活、工作、學習和社交活動，心理上難以承受；外置式裝置還可能受到意外碰撞，造成克氏針彎曲，甚至脫落，導致治療中斷或失敗。(3)兩組四釘的安裝必須相互平行，否則難以安裝螺桿裝置，操作技術難度大，費時，有時需要重新安置克氏針或螺釘，增加了下頜骨和下牙槽神經血管束損傷的機會。(4)外置式頜骨牽開器在螺桿與骨斷端之間存在2厘米的力矩，這個較大的力矩在加力時可使克氏針或螺釘變形，使得與螺桿平行的滑動標尺顯示的位移距離不等于頜骨斷端間實際位移的距離，就是說不精確。(5)外置式頜骨牽開器非整體化設計，結構比較復雜。本技術的目的是提供一種新型的口腔內置式下頜骨牽拉延長器，埋置在口腔內，不露出皮膚，微型化設計制作成一個整體機械裝置，既可做骨的牽拉延長，又可做骨固定，具有雙重功能。本技術的目的是這樣實現的口腔內置式下頜骨牽引延長器，包括基座(1)、導桿(2)和螺桿(3)，基座(1)水平翼為內設六棱柱孔的四棱柱體，垂直翼部為倒T形三孔固定板，導桿(2)水平翼為前端設有內反向螺紋孔的六棱柱體，導桿(2)水平翼可滑動設于基座(1)水平翼六棱孔內，螺桿(3)為帶有正向螺紋的圓柱體，螺桿(3)設于導桿(2)水平翼內，其螺紋相互吻合，基座(1)內設有限定螺桿頭前后兩側的定位套(4)和導向套(5)，螺桿(3)端部設有制鎖導桿(2)脫出的卡圈(6)。由于采用了以上方案，尤其是基座與導桿連接成一個整體從而使牽引器小型化，并可置于口腔粘骨膜下，使其避免了器械外露于皮膚的諸多不利，如感染、刀口疤痕、社交不便等。器械用純鈦制造，使其可以長期植入體內，而且牽引延長后仍可作為固定器而留置，從而避免了目前外置式牽引器需更換固定器的煩瑣。由于器械小型化及固定板可與頜骨緊密貼附，尤其是倒T形三孔固定板的設計，使螺釘不會發生位移而變形，從而使牽引器撐開的距離最大程度地接近頜骨斷端間位移的距離，作到了頜骨牽引的精確化計量，動物實驗表明誤差僅為0.5～1mm/20mm，即2.5～5％，其臨床意義重大。基座水平翼設計為六棱柱體結構是考慮了頜骨牽引撐開后，其較強的抗彎強度，可保證頜骨撐開的方向不變，因而使臨床上的定向成骨方面有突破。中心螺桿的螺紋間距在制作時可以設計，從而使每旋轉一圈，骨斷端增加的距離成為恒定值。本技術在結構裝配時采用了導向套、卡圈、封頭等結構，使器械裝配后不能拆開，避免了在器械清洗消毒后裝配時遺失或不適配及在手術過程中不易裝配等問題，在臨床應用中更加便捷。該器械臨床應用由于操作簡便，可大大縮短病人的治療周期，節省費用，有良好的應用前景。以下結合附圖詳細說明本技術實施例。附圖說明圖1為本技術結構示意圖。圖2為圖1的A-A剖視圖。口腔內置式下頜骨骨牽引延長器，包括基座(1)、導桿(2)和螺桿(3)，基座(1)水平翼為內設六棱柱孔的四棱柱體，垂直翼部為倒T形三孔固定板，導桿(2)水平翼為前端內設反向螺紋圓孔的六棱柱體，基座(1)水平翼與導桿(2)水平翼接合，并可滑動，螺桿(3)為帶有正向螺紋的圓柱體，螺桿(3)設于導桿(2)水平翼內，其螺紋相互吻合，基座(1)內設有定位套(4)和導向套(5)限定螺桿頭前后兩側，通過定位套將螺桿頭位置固定，使其不能向遠端滑移。而通過導向套(5)置于螺桿頭端外側并與基座(1)焊接為整體，從而阻止螺桿向近端滑出；螺桿(3)之加力端帶一字凹槽，螺桿(3)端部設有卡圈(6)，卡圈(6)與導桿(2)突出端部制鎖導桿(2)脫出。本技術可分為左件和右件，左件與右件相互對稱，本實施例為右件。在下頜骨體截開骨皮質或全斷下頜骨，于截骨線兩側分別通過基座(1)和導桿(2)之垂直翼部螺釘孔用微型螺釘堅固固定于頜骨頰側。固定用螺釘可以訂制，也可用標準型。基座(1)之游離端穿出粘骨膜及牙齦，露出于口腔內，端口為不完全封閉端，加力改錐穿過端孔可旋動螺桿(3)，螺桿(3)與導桿(2)水平翼之端部內螺紋相吻合，當反向旋轉螺桿(3)時即帶動導桿(2)與基座(1)之間滑動，使堅固固定于骨切開線兩端的牽拉固定板帶動下頜骨兩斷端向相反方向移動，產生間隙。由于螺桿(3)的螺絲絲距有恒定值，可以通過其旋轉的圈數及角度數精確算出骨間位移距離。頜骨牽拉延長達到設計的長度時，只需將該器械保留在原位3～6個月即可起到固定器的作用，病人只需做一些口腔清潔維護工作，對日常生活、工作、學習和社交活動影響甚小，病人容易接受治療。卡圈(6)可隨螺桿(3)移動，達到移動極限時即可制鎖，能防止基座(1)和導桿(2)拆散。導桿(2)端頭焊接封頭柱體(7)。本技術部件材料均為純鈦。從動物實驗結果看，尚無感染發生。本技術體積小、重量輕，根據個體差異可以在5～10克之間，加工容易。權利要求1.口腔內置式下頜骨牽引延長器，其特征在于包括基座(1)、導桿(2)和螺桿(3)，基座(1)水平翼為內設六棱柱孔的四棱柱體，垂直翼部為倒T形三孔固定板，導桿(2)水平翼為前端設有內反向螺紋孔的六棱柱體，導桿(2)水平翼可滑動設于基座(1)水平翼六棱孔內，螺桿(3)為帶有正向螺紋的圓柱體，螺桿(3)設干導桿(2)水平翼內，其螺紋相互吻合，基座(1)內設有限定螺桿頭前后兩側的定位套(4)和導向套(5)，螺桿(3)端部設有制鎖導桿(2)脫出的卡圈(6)。專利摘要一種口腔內置式下頜骨牽引延長器,它包括基座、導桿和螺桿,導桿水平翼可滑動設于基座水平翼內,螺桿設于導桿水平翼內。本技術既可做骨的牽拉延長,又可做骨固定,具有雙重功能;本技術埋置在口腔內,不露出皮膚。從動物實驗結果看,尚無感染發生。頜骨牽引精確化計量。本技術體積小,重量輕,加工容易。臨床應用操作簡便,可大大縮短病人的治療周期,節省費用,有良好的應用前景。文檔編號A61B17/58GK2378010SQ9923451公開日2000年5月17日 申請日期1999年4月6日 優先權日1999年4月6日專利技術者顧曉明, 常曉峰, 宋本文檔來自技高網...

【技術保護點】
口腔內置式下凳骨牽引延長器，其特征在于：包括基座（１）、導桿（２）和螺桿（３），基座（１）水平翼為內設六棱柱孔的四棱柱體，垂直翼部為倒Ｔ形三孔固定板，導桿（２）水平翼為前端設有內反向螺紋孔的六棱柱體，導桿（２）水平翼可滑動設于基座（１）水平翼六棱孔內，螺桿（３）為帶有正向螺紋的圓柱體，螺桿（３）設于導桿（２）水平翼內，其螺紋相互吻合，基座（１）內設有限定螺桿頭前后兩側的定位套（４）和導向套（５），螺桿（３）端部設有制鎖導桿（２）脫出的卡圈（６）。

【技術特征摘要】

【專利技術屬性】
技術研發人員：顧曉明，常曉峰，宋禹昌，
申請(專利權)人：顧曉明，常曉峰，宋禹昌，
類型：實用新型
國別省市：87[中國|西安]