本發(fā)明專利技術(shù)公開一種可控微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘，該交鎖髓內(nèi)釘包括一髓內(nèi)釘，其特征在于所述的髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖釘孔（３）內(nèi)或近端鎖釘孔（４）內(nèi)或遠(yuǎn)和近端鎖釘孔（４、３）內(nèi)設(shè)有包容并支承鎖釘?shù)目山到馍锘钚圆牧希ǎ担诳山到馍锘钚圆牧希ǎ担┙到夂螅i釘與鎖釘孔（３、４）之間具有軸向間隙。本發(fā)明專利技術(shù)所述的可控微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘既能在骨折愈合早期提供堅(jiān)強(qiáng)固定，又可在骨折愈合中晚期提供應(yīng)力刺激，且所提供的應(yīng)力刺激是逐漸加強(qiáng)的，因此不僅有利于骨折早期骨痂的生成，也有利于在骨折的中后期促進(jìn)骨的改建和愈合，進(jìn)一步提高骨折愈合效果。
【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
本專利技術(shù)涉及一種用于接骨的器具，具體涉及一種髓內(nèi)接骨裝置，特別是涉及微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘。
技術(shù)介紹
目前國(guó)內(nèi)外普遍使用的交鎖髓內(nèi)釘，由于其增加了近端及遠(yuǎn)端的交鎖鏍釘，使內(nèi)固定物具有較長(zhǎng)的作用長(zhǎng)度，固定可靠，具有良好的抗旋轉(zhuǎn)和縱向穩(wěn)定，防止骨折短縮，恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的優(yōu)勢(shì)。但它應(yīng)用于骨折治療時(shí)易產(chǎn)生固定骨的應(yīng)力遮擋，從而形成骨質(zhì)疏松，骨痂生成緩慢、生成量少，骨折愈合速度慢，去除固定物后易產(chǎn)生再骨折等弊端。針對(duì)交鎖髓內(nèi)釘?shù)倪@個(gè)問題，王家騏等采用動(dòng)力固定的方法進(jìn)行再次手術(shù)，對(duì)應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘固定后出現(xiàn)骨不連后去除一端的交鎖釘，給骨折端以應(yīng)力刺激，發(fā)現(xiàn)可有效地治愈骨不連，骨折愈合情況良好(參見《骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》2004，19(3)164-166.“交鎖髓內(nèi)釘治療下肢長(zhǎng)骨骨折并發(fā)癥分析及對(duì)策”一文的報(bào)道，作者王家騏等.)。此現(xiàn)象符合骨折后骨的生長(zhǎng)理論，在骨折早期需要堅(jiān)強(qiáng)固定以利骨斷端血運(yùn)重建和骨愈合，中后期肢體負(fù)重后則需要適當(dāng)?shù)膹椥怨潭ㄒ岳麘?yīng)力作用骨折斷端，促進(jìn)骨的改建，促進(jìn)骨的愈合(參見徐莘香等在《中華骨科雜志》，1996，16(4)204-207“當(dāng)前骨折內(nèi)固定治療中的幾個(gè)基本問題”一文中的分析)。但此方法需要二次手術(shù)取出交鎖釘，給患者增加痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前有很多學(xué)者進(jìn)行了多種髓內(nèi)釘?shù)难芯块_發(fā)，相繼出現(xiàn)了分叉髓內(nèi)釘、葉狀髓內(nèi)釘?shù)龋@些髓內(nèi)釘也都是在對(duì)骨折進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)固定的基礎(chǔ)上提出的，并沒有很好地解決髓內(nèi)釘應(yīng)力遮擋和應(yīng)力集中等缺陷。2000年10月18日國(guó)知局公開了一種“自控微動(dòng)帶鎖髓內(nèi)釘”(公開號(hào)為CN1270008)專利技術(shù)專利，該專利所披露的技術(shù)方案將髓內(nèi)釘分成對(duì)插的近端釘體和遠(yuǎn)端釘體兩節(jié)，并用由連接銷和導(dǎo)向槽構(gòu)成的微動(dòng)鎖定機(jī)構(gòu)連接，使髓內(nèi)釘?shù)拈L(zhǎng)度可在導(dǎo)向槽所限制的范圍內(nèi)變化，達(dá)到刺激骨折部位，促進(jìn)骨折愈合的作用。但該技術(shù)方案明顯存在以下不足1、“在整個(gè)骨折愈合過程中始終存在生理應(yīng)力刺激”，故在骨折早期對(duì)骨痂生成不利，甚至?xí)斐晒俏眨?、在肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的外力作用下髓內(nèi)釘一旦縮短，就很難返回，使所述的生理應(yīng)力刺激作用減弱，效果顯著變差。2004年4月28日公開了一種“骨折內(nèi)固定彈性應(yīng)力絞鎖髓內(nèi)釘”(公開號(hào)為CN1491617)專利技術(shù)專利，該專利所所述的技術(shù)方案將髓內(nèi)釘也同樣分成對(duì)插的靜力釘和動(dòng)力釘兩節(jié)，所不同的是在對(duì)插孔內(nèi)設(shè)一彈性元件，且在其二者配合段設(shè)一導(dǎo)向長(zhǎng)孔，用一橫穿的圓柱銷把靜力釘和動(dòng)力釘連接在一起。所述的技術(shù)方案在骨折者肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的外力作用下彈性元件便有微量的彈性變形，一旦外力撤消髓內(nèi)釘?shù)拈L(zhǎng)度可立即恢復(fù)，有效地克服了上述專利技術(shù)專利所存在的第二點(diǎn)不足，但上述專利技術(shù)專利所存在的第一點(diǎn)不足仍不可避免。除此之外，該技術(shù)方案還存在所產(chǎn)生的應(yīng)力刺激強(qiáng)度是恒定不變的(所述的彈性元件的彈性變形量不變)，無(wú)法滿足骨折逐漸愈合需要應(yīng)力刺激逐漸加強(qiáng)的要求。授權(quán)公告號(hào)為CN2746884Y和CN2562737Y兩項(xiàng)技術(shù)專利所公開的技術(shù)方案與公開號(hào)為CN1491617的專利技術(shù)專利雷同，也同樣存在上述不足。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本專利技術(shù)所要解決的技術(shù)問題是骨折固定早期的堅(jiān)強(qiáng)固定，提供一種在骨折固定早期可提供堅(jiān)強(qiáng)固定，而在骨折中晚期又提供可控微動(dòng)的可控微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘。本專利技術(shù)解決上述技術(shù)問題的技術(shù)解決方案為一種可控微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘，包括一髓內(nèi)釘，其特征在于所述的髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖釘孔內(nèi)或近端鎖釘孔內(nèi)或遠(yuǎn)和近端鎖釘孔內(nèi)設(shè)有包容并支承鎖釘?shù)目山到馍锘钚圆牧希诳山到馍锘钚圆牧辖到夂箧i釘與鎖釘孔之間具有軸向間隙。上述可控微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘?shù)囊粋€(gè)較優(yōu)技術(shù)方案是遠(yuǎn)端鎖釘孔內(nèi)設(shè)有可降解生物活性材料。所述的髓內(nèi)釘軸心的導(dǎo)針孔在遠(yuǎn)端鎖釘孔和/或近端鎖釘孔處的直徑向髓內(nèi)釘體內(nèi)擴(kuò)脹，該擴(kuò)脹處的可降解生物活性材料與鎖釘孔內(nèi)的可降解生物活性材料連成一體。至于導(dǎo)針孔在鎖釘孔處的直徑向髓內(nèi)釘體內(nèi)擴(kuò)脹多少，以能使該處的可降解生物活性材料與鎖釘孔內(nèi)的可降解生物活性材料連成一體并不易被弄碎為宜。所述的髓內(nèi)釘?shù)逆i釘孔為軸向長(zhǎng)孔，該軸向長(zhǎng)孔的較佳形狀為腰形，孔壁向髓內(nèi)釘體內(nèi)擴(kuò)展成弧形。所述的軸向間隙為0.5～3毫米，較好1～2毫米。上述可降解生物活性材料可以是公知的羥基磷灰石、聚乳酸或瑞邦骨泰等，最好是對(duì)所述的生物活性材料改性，使其在人體內(nèi)6～8周后開始慢慢降解，逐漸被人體吸收。在所述的可降解生物活性材料的降解過程中，所述的鎖釘孔逐漸擴(kuò)大直至所述的軸向間隙為0.5～3毫米的極限，從而使骨折部位的應(yīng)力刺激逐漸加強(qiáng)，較好地適應(yīng)骨折后骨的生長(zhǎng)規(guī)律。所述的可降解生物活性材料的選擇要求除了要具有優(yōu)良的生物相容性能和體內(nèi)降解性能外，特別要注意其開始降解的時(shí)間及其力學(xué)性能，以滿足骨折初期的堅(jiān)強(qiáng)固定。由于本專利技術(shù)所述的技術(shù)方案在髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖釘孔內(nèi)或近端鎖釘孔內(nèi)或遠(yuǎn)端和近端鎖釘孔內(nèi)設(shè)有可降解生物活性材料，當(dāng)可降解生物活性材料在人體內(nèi)逐漸降解后，鎖釘與鎖釘孔之間具有軸向間隙，從而能在骨折愈合早期提供堅(jiān)強(qiáng)固定，在骨折愈合中晚期提供應(yīng)力刺激，且所提供的應(yīng)力刺激是逐漸加強(qiáng)的，因此不僅有利于骨折早期骨痂的生成，也有利于在骨折的中后期促進(jìn)骨的改建和愈合，進(jìn)一步提高骨折愈合效果。尤其是，本專利技術(shù)所述的技術(shù)方案還可免除骨折者在治療過程中改善愈合效果的二次手術(shù)之苦。此外，本專利技術(shù)所述的技術(shù)方案還可對(duì)降解生物活性材料進(jìn)行改性，控制其開始降解的時(shí)間點(diǎn)和降解的速率以順應(yīng)骨折的生長(zhǎng)規(guī)律。附圖說明圖1和圖2為一種髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖釘孔內(nèi)設(shè)有可降解生物活性材料具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖，其中圖1為主視圖，圖2為仰視圖；圖3為圖1的遠(yuǎn)端局部放大圖；圖4和圖5為一種髓內(nèi)釘?shù)慕随i釘孔內(nèi)設(shè)有可降解生物活性材料具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖，其中圖4為主視圖，圖5為仰視圖；圖6是圖4的A-A剖面放大圖；圖7和圖8為一種髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端和近端鎖釘孔內(nèi)均設(shè)有可降解生物活性材料具體實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖，其中圖1為主視圖，圖2為仰視圖。具體實(shí)施例方式以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本專利技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)描述，以便公眾更好地掌握本專利技術(shù)的具體實(shí)施手段，充分理解本專利技術(shù)所具有的優(yōu)點(diǎn)和效果，但本專利技術(shù)不受所述實(shí)施例所限。例1本實(shí)施例是在髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖釘孔3內(nèi)設(shè)有可降解生物活性材料5(瑞邦骨泰)的具體實(shí)施方案。參見圖1和圖2并結(jié)合圖3，整個(gè)髓內(nèi)釘?shù)耐獗斫Y(jié)構(gòu)和形狀以及軸心所設(shè)的導(dǎo)針孔1和尾部的所設(shè)的尾釘孔2以及近端鎖釘孔4與公知的髓內(nèi)釘相同，主要區(qū)別是其遠(yuǎn)端兩鎖釘孔3的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改進(jìn)。所述的遠(yuǎn)端鎖釘孔3均為腰形長(zhǎng)孔，孔內(nèi)注有可降解生物活性材料5(瑞邦骨泰)，可降解生物活性材料中預(yù)留有安裝時(shí)穿插鎖釘?shù)念A(yù)留孔6。所述穿插鎖釘?shù)念A(yù)留孔6可采用下述兩種方法制作1、首先將髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端的導(dǎo)針孔1的孔徑向髓內(nèi)釘體內(nèi)擴(kuò)脹2毫米，然后從髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端的導(dǎo)針孔1或遠(yuǎn)端鎖釘孔3注入可降解生物活性材料5，待可降解生物活性材料5凝固后再加工穿插鎖釘?shù)念A(yù)留孔6和髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端的導(dǎo)針孔1，最后將兩遠(yuǎn)端鎖釘孔3處凸出的多余可降解生物活性材料5去除并拋光即可。2、先按導(dǎo)針孔1和預(yù)留孔6的直徑制作兩根模芯，爾后將兩根模芯分別穿在導(dǎo)針孔1和安裝時(shí)穿插鎖釘?shù)念A(yù)留孔6的位置并固定好，再注入可降解生物活性材料5，待可降解生物活性材料5初凝后將模芯抽出并修光即得。按上述方法加工好后，遠(yuǎn)端鎖釘孔3內(nèi)的可降解生物活性材料5與導(dǎo)針孔1內(nèi)的可降解生物本文檔來自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種可控微動(dòng)交鎖髓內(nèi)釘，包括一髓內(nèi)釘，其特征在于所述的髓內(nèi)釘?shù)倪h(yuǎn)端鎖釘孔（３）內(nèi)或近端鎖釘孔（４）內(nèi)或遠(yuǎn)端和近端鎖釘孔（４、３）內(nèi)設(shè)有包容并支承鎖釘?shù)目山到馍锘钚圆牧希ǎ担诳山到馍锘钚圆牧希ǎ担┙到夂螅i釘與鎖釘孔（３、４）之間具有軸向間隙。
【技術(shù)特征摘要】
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：李鑒軼，趙衛(wèi)東，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：南方醫(yī)科大學(xué)，
類型：發(fā)明
國(guó)別省市：81[中國(guó)|廣州]
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