【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
本申請(qǐng)涉及微創(chuàng)治療，特別是涉及擴(kuò)張堵瘺支架、置入系統(tǒng)及置入方法。
技術(shù)介紹
1、瘺口是由于先天性或者后天性原因，如外傷、食管癌等引起的連通相鄰近的兩器官的腔道的一種疾病，例如食管氣管瘺既是在食管和氣管之間形成瘺口而將食管和氣管連通。氣管和肺部連接，二者內(nèi)部屬于無(wú)菌的環(huán)境，當(dāng)出現(xiàn)食管氣管瘺之后，食管內(nèi)的物質(zhì)，如分泌物、食物等將通過(guò)瘺口進(jìn)入氣管，從而引發(fā)嚴(yán)重的、難以治愈的肺部并發(fā)癥，如吸入性肺炎等，嚴(yán)重者使患者不能經(jīng)口進(jìn)食，降低了患者的生活質(zhì)量。
2、業(yè)內(nèi)常用的治療方式為采用擴(kuò)張堵瘺支架對(duì)瘺口進(jìn)行封堵，相關(guān)技術(shù)中，擴(kuò)張堵瘺支架的封堵效果較差，引發(fā)并發(fā)癥。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、基于此，本申請(qǐng)?zhí)峁┮环N能夠提高封堵效果的擴(kuò)張堵瘺支架、置入系統(tǒng)及置入方法。
2、本申請(qǐng)第一方面提供一種擴(kuò)張堵瘺支架，其用于對(duì)鄰近的第一腔道和第二腔道之間形成的瘺口進(jìn)行封堵，所述擴(kuò)張堵瘺支架包括：
3、第一固定支架，所述第一固定支架為中空管狀，其具有近端、遠(yuǎn)端及在近端和遠(yuǎn)端之間沿軸向延伸的第一管腔，所述第一固定支架配置于所述第一腔道內(nèi)，以支撐所述第一腔道的內(nèi)壁；
4、第二固定支架，配置于所述瘺口和所述第二腔道內(nèi)，所述第二固定支架具有相對(duì)設(shè)置的第一端和第二端，所述第一端與所述第一固定支架連接；及
5、阻擋膜，其設(shè)置于所述第一固定支架或/和第二固定支架，用于將所述瘺口進(jìn)行封堵。
6、一實(shí)施例中，擴(kuò)張堵瘺支架還包括牽拉線，所述牽拉線設(shè)置于所述第二端，通過(guò)
7、進(jìn)一步的，收緊所述牽拉線，所述第二端收縮，以使所述第二固定支架能夠通過(guò)所述瘺口進(jìn)入所述第二腔道，釋放所述牽拉線，所述第二端擴(kuò)展，以將所述第二固定支架進(jìn)行定位。
8、進(jìn)一步的，所述牽拉線沿周向穿設(shè)于所述第二端，在所述第二端處于收縮狀態(tài)時(shí)，所述牽拉線至少部分延伸出所述第二端，定義在所述第二端處于收縮狀態(tài)時(shí)延伸出所述第二端的所述牽拉線為自由段，所述自由段朝向所述第一固定支架的遠(yuǎn)端放置。
9、進(jìn)一步的，所述第一固定支架和所述第二固定支架設(shè)置為分體式結(jié)構(gòu)，并采用軟線縫合連接。
10、進(jìn)一步的，所述阻擋膜包括至少部分覆蓋所述第一固定支架的第一覆膜，所述第二固定支架與所述第一固定支架連接形成第一連接軌跡，所述第一覆膜至少包覆所述第一連接軌跡。
11、進(jìn)一步的，所述阻擋膜包括連接至所述第一固定支架和/或所述第二固定支架的第一阻擋膜，所述第二固定支架與所述第一固定支架連接形成第一連接軌跡，所述第一阻擋膜至少覆蓋所述第一連接軌跡。
12、進(jìn)一步的，所述第一阻擋膜與所述第一固定支架連接形成第二連接軌跡，所述第二連接軌跡圍設(shè)而成的面積大于所述第一連接軌跡圍設(shè)而成的面積，且所述第一連接軌跡位于所述第二連接軌跡內(nèi)。
13、進(jìn)一步的，所述第一阻擋膜為耐酸膜。
14、進(jìn)一步的，所述阻擋膜還包括至少部分覆蓋所述第二固定支架的第二覆膜及設(shè)置在所述第二固定支架內(nèi)的第二阻擋膜，所述第二阻擋膜設(shè)置在所述第二覆膜圍設(shè)而成的空間內(nèi)以形成封堵。
15、進(jìn)一步的，所述第一端設(shè)有堵瘺段，所述第二端設(shè)有至少一個(gè)凸緣，所述凸緣的直徑大于所述堵瘺段的直徑，所述第二覆膜至少包覆所述堵瘺段。
16、進(jìn)一步的，所述凸緣設(shè)置為中空管狀，且凸緣的中心軸線與所述第一固定支架的中心軸線平行。
17、進(jìn)一步的，在第一方向上，所述凸緣的尺寸小于所述第一固定支架的尺寸，所述第一方向平行于所述第一固定支架1的中心軸線。
18、進(jìn)一步的，所述第一固定支架采用金屬絲編織而成，所述第二固定支架采用可降解的絲線或金屬絲線編織而成。
19、本申請(qǐng)第二方面提供一種置入系統(tǒng)，其包括：
20、置入器，所述置入器包括第一手柄、與所述第一手柄連接的助推管、與所述助推管連接的中管、與所述中管連接的內(nèi)管、與所述內(nèi)管連接的推頭、第二手柄、與所述第二手柄連接的外管及用于將所述第二手柄與所述助推管之間的相對(duì)位置進(jìn)行鎖定或解鎖的安全鎖，所述第一手柄相較于所述第二手柄更靠近操作人員，所述助推管穿過(guò)所述第二手柄后與所述中管連接，所述內(nèi)管配置為中空結(jié)構(gòu)，以供導(dǎo)絲穿設(shè)實(shí)現(xiàn)引導(dǎo)，所述內(nèi)管的直徑小于所述中管的遠(yuǎn)端及所述推頭的近端的直徑，所述內(nèi)管、所述中管的遠(yuǎn)端、所述推頭的近端及所述外管圍設(shè)形成容納空間；及
21、上述擴(kuò)張堵瘺支架，所述擴(kuò)張堵瘺支架能夠收縮在所述容納空間內(nèi)，松開所述安全鎖，操作所述第二手柄回退所述外管，以將所述擴(kuò)張堵瘺支架釋放出所述容納空間。
22、進(jìn)一步的，所述牽拉線沿周向穿設(shè)于所述第二端，在所述第二端處于收縮狀態(tài)時(shí)，所述牽拉線至少部分延伸出所述第二端，定義在所述第二端處于收縮狀態(tài)時(shí)延伸出所述第二端的所述牽拉線為自由段，所述自由段朝向所述第一固定支架的遠(yuǎn)端放置，所述外管的外表面設(shè)置定位標(biāo)記，所述定位標(biāo)記與所述自由段對(duì)應(yīng)設(shè)置。
23、本申請(qǐng)第三方面提供一種置入系統(tǒng)的置入方法，其中，從氣管腔置入所述擴(kuò)張堵瘺支架，所述第一腔道為氣管腔，所述第二腔道為食道腔，所述置入方法包括以下步驟：
24、將所述擴(kuò)張堵瘺支架收縮至所述容納空間內(nèi)，擰緊所述安全鎖；
25、在第一腔道內(nèi)插入插管，第一腔道內(nèi)鏡經(jīng)所述插管進(jìn)入第一腔道，所述第一腔道內(nèi)鏡越過(guò)瘺口位置，留置導(dǎo)絲，退出所述第一腔道內(nèi)鏡，所述置入器經(jīng)所述導(dǎo)絲從所述插管進(jìn)入第一腔道；
26、第二腔道內(nèi)鏡從第二腔道插入并到達(dá)瘺口位置，松開所述安全鎖，操作所述第二手柄回退所述外管以逐漸釋放所述擴(kuò)張堵瘺支架，當(dāng)從所述第二腔道內(nèi)鏡觀察到所述牽拉線時(shí)，暫停釋放擴(kuò)張堵瘺支架，異物鉗經(jīng)所述第二腔道內(nèi)鏡的鉗道伸出，并越過(guò)所述瘺口進(jìn)入第一腔道抓取所述牽拉線，將所述牽拉線經(jīng)所述瘺口拖至第二腔道內(nèi)；
27、繼續(xù)回退外管以逐漸釋放擴(kuò)張堵瘺支架，同時(shí)異物鉗持續(xù)向所述牽拉線施加朝向第二腔道方向的力，使得擴(kuò)張堵瘺支架在逐漸釋放的過(guò)程中，所述第二固定支架被異物鉗逐漸經(jīng)所述瘺口拖入第二腔道內(nèi)，繼續(xù)回退所述外管，直到所述第一固定支架的近端被釋放出所述外管；
28、異物鉗松開所述牽拉線，使所述第二固定支架的所述第二端被釋放而回彈展開，所述第二端位于第二腔道內(nèi)并與第二腔道的內(nèi)壁相抵，以阻止所述第二固定支架從第二腔道移位至第一腔道；
29、將所述置入器和所述導(dǎo)絲從第一腔道退出。
30、進(jìn)一步的，在所述第二端處于收縮狀態(tài)時(shí)，所述牽拉線至少部分延伸出所述第二端，定義在所述第二端處于收縮狀態(tài)時(shí)延伸出所述第二端的所述牽拉線為自由段，所述自由段朝向所述第一固定支架的遠(yuǎn)端放置，所述外管的外表面設(shè)置定位標(biāo)記，所述定位標(biāo)記至少部分與所述自由段對(duì)應(yīng)設(shè)置，在開始釋放所述擴(kuò)張堵瘺支架的步驟之前，還包括定位所述定位標(biāo)記的步驟，具體的：
31、旋轉(zhuǎn)所述置入器，直到所述第二腔道內(nèi)鏡能夠觀察到所述定位標(biāo)記，且所述定位標(biāo)記朝向所述瘺口。
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【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
1.一種擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，用于對(duì)鄰近的第一腔道和第二腔道之間形成的瘺口進(jìn)行封堵，其特征在于，所述擴(kuò)張堵瘺支架(100)包括：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述擴(kuò)張堵瘺支架(100)還包括牽拉線(4)，所述牽拉線(4)設(shè)置于所述第二端(220)，通過(guò)收緊所述牽拉線(4)能夠?qū)⑺龅诙?220)收縮。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，收緊所述牽拉線(4)，所述第二端(220)收縮，以使所述第二固定支架(2)能夠通過(guò)所述瘺口進(jìn)入所述第二腔道，釋放所述牽拉線(4)，所述第二端(220)擴(kuò)展，以將所述第二固定支架(2)進(jìn)行定位。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述牽拉線(4)沿周向穿設(shè)于所述第二端(220)，在所述第二端(220)處于收縮狀態(tài)時(shí)，所述牽拉線(4)至少部分延伸出所述第二端(220)，定義在所述第二端(220)處于收縮狀態(tài)時(shí)延伸出所述第二端(220)的所述牽拉線(4)
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一固定支架(1)和所述第二固定支架(2)設(shè)置為分體式結(jié)構(gòu)，并采用軟線縫合連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述阻擋膜(3)包括至少部分覆蓋所述第一固定支架(1)的第一覆膜(31)，所述第二固定支架(2)與所述第一固定支架(1)連接形成第一連接軌跡，所述第一覆膜(31)至少包覆所述第一連接軌跡。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-5任一項(xiàng)所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述阻擋膜(3)包括連接至所述第一固定支架(1)和/或所述第二固定支架(2)的第一阻擋膜(32)，所述第二固定支架(2)與所述第一固定支架(1)連接形成第一連接軌跡，所述第一阻擋膜(32)至少覆蓋所述第一連接軌跡。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一阻擋膜(32)與所述第一固定支架(1)連接形成第二連接軌跡，所述第二連接軌跡圍設(shè)而成的面積大于所述第一連接軌跡圍設(shè)而成的面積，且所述第一連接軌跡位于所述第二連接軌跡內(nèi)。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一阻擋膜(32)為耐酸膜。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述阻擋膜(3)還包括至少部分覆蓋所述第二固定支架(2)的第二覆膜(33)及設(shè)置在所述第二固定支架(2)內(nèi)的第二阻擋膜(34)，所述第二阻擋膜(34)設(shè)置在所述第二覆膜(33)圍設(shè)而成的空間內(nèi)以形成封堵。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’)，其特征在于，所述第一端(210)設(shè)有堵瘺段(21)，所述第二端(220)設(shè)有至少一個(gè)凸緣(22)，所述凸緣(22)的直徑大于所述堵瘺段(21)的直徑，所述第二覆膜(33)至少包覆所述堵瘺段(21)。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100”)，其特征在于，所述第一端(210)設(shè)有堵瘺段(21)，所述第二端(220)設(shè)有凸緣(22”)，所述凸緣(22”)設(shè)置為中空管狀，且所述凸緣(22”)的中心軸線與所述第一固定支架(1)的中心軸線平行。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一固定支架(1)采用金屬絲編織而成，所述第二固定支架(2)采用可降解的絲線或金屬絲線編織而成。
14.一種置入系統(tǒng)，其特征在于，包括：
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的置入系統(tǒng)，其特征在于，所述擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)還包括牽拉線(4)，所述牽拉線(4)沿周向穿設(shè)于所述第二端(220)，在所述第二端(220)處于收縮狀態(tài)時(shí)，所述牽拉線(4)至少部分延伸出所述第二端(220)，定義在所述第二端(220)處于收縮狀態(tài)時(shí)延伸出所述第二端(220)的所述牽拉線(4)為自由段(42)，所述自由段(42)朝向所述第一固定支架(1)的遠(yuǎn)端放置，所述外管(207)的外表面設(shè)置定位標(biāo)記(2072)，所述定位標(biāo)記(2072)與所述自由段(42)對(duì)應(yīng)設(shè)置。
16.一種如權(quán)利要求14所述的置入系統(tǒng)的置入方法，其特征在于：從氣管腔置入所述擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’)，所述第...
【技術(shù)特征摘要】
1.一種擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，用于對(duì)鄰近的第一腔道和第二腔道之間形成的瘺口進(jìn)行封堵，其特征在于，所述擴(kuò)張堵瘺支架(100)包括：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述擴(kuò)張堵瘺支架(100)還包括牽拉線(4)，所述牽拉線(4)設(shè)置于所述第二端(220)，通過(guò)收緊所述牽拉線(4)能夠?qū)⑺龅诙?220)收縮。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，收緊所述牽拉線(4)，所述第二端(220)收縮，以使所述第二固定支架(2)能夠通過(guò)所述瘺口進(jìn)入所述第二腔道，釋放所述牽拉線(4)，所述第二端(220)擴(kuò)展，以將所述第二固定支架(2)進(jìn)行定位。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述牽拉線(4)沿周向穿設(shè)于所述第二端(220)，在所述第二端(220)處于收縮狀態(tài)時(shí)，所述牽拉線(4)至少部分延伸出所述第二端(220)，定義在所述第二端(220)處于收縮狀態(tài)時(shí)延伸出所述第二端(220)的所述牽拉線(4)為自由段(42)，所述自由段(42)朝向所述第一固定支架(1)的遠(yuǎn)端放置。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一固定支架(1)和所述第二固定支架(2)設(shè)置為分體式結(jié)構(gòu)，并采用軟線縫合連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述阻擋膜(3)包括至少部分覆蓋所述第一固定支架(1)的第一覆膜(31)，所述第二固定支架(2)與所述第一固定支架(1)連接形成第一連接軌跡，所述第一覆膜(31)至少包覆所述第一連接軌跡。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-5任一項(xiàng)所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述阻擋膜(3)包括連接至所述第一固定支架(1)和/或所述第二固定支架(2)的第一阻擋膜(32)，所述第二固定支架(2)與所述第一固定支架(1)連接形成第一連接軌跡，所述第一阻擋膜(32)至少覆蓋所述第一連接軌跡。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一阻擋膜(32)與所述第一固定支架(1)連接形成第二連接軌跡，所述第二連接軌跡圍設(shè)而成的面積大于所述第一連接軌跡圍設(shè)而成的面積，且所述第一連接軌跡位于所述第二連接軌跡內(nèi)。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述第一阻擋膜(32)為耐酸膜。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’、100”)，其特征在于，所述阻擋膜(3)還包括至少部分覆蓋所述第二固定支架(2)的第二覆膜(33)及設(shè)置在所述第二固定支架(2)內(nèi)的第二阻擋膜(34)，所述第二阻擋膜(34)設(shè)置在所述第二覆膜(33)圍設(shè)而成的空間內(nèi)以形成封堵。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的擴(kuò)張堵瘺支架(100、100’)，其特征在于，所述第一端(210)設(shè)有堵瘺段(21)，所述第二端(220)設(shè)有至少一個(gè)凸緣(22)，所述凸緣(22)的直徑大于所述堵瘺段(21)的直徑，所述第二覆膜(33)至少包覆所述堵瘺段(21)。
12.根...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：王云，王繼旺，張國(guó)新，張偉峰，李璐蓉，韋建宇，沈正華，李常青，冷德嶸，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：江蘇省人民醫(yī)院，
類型：發(fā)明
國(guó)別省市：
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