【技術實現步驟摘要】
本專利技術屬于智慧醫療領域，涉及費用管理計算技術，具體是一種基于drg的醫療費用管理系統。
技術介紹
1、現有技術中，診斷相關分組drg是一種將患者按照診斷、治療和康復過程進行分類的方法，它是門診費用管理和控制的重要工具，廣泛應用于醫療保險、醫院管理和醫療質量評估等領域，drg的應用可以幫助醫院和保險公司更好地管理和控制門診費用，促進資源的合理配置和利用，同時，drg還可以用于醫療質量評估和醫療研究，幫助了解不同病例的特點和治療效果。
2、當前的drg分組采用的分組規則較為單一，針對特殊病例難以進行正確分組，此外，在分組的過程中，主要依靠人工進行操作，造成分組效率低下的同時，分組的準確性也難以得到充分保障，為此，我們提出一種基于drg的醫療費用管理系統。
技術實現思路
1、針對現有技術存在的不足，本專利技術目的是提供提出一種基于drg的醫療費用管理系統。
2、本專利技術通過獲取患者問診數據和患者病史數據得到患者基本病情數據，并將其設置為患者基本數據，分別獲取手術記錄數據、患者醫保數據，將手術記錄數據和患者醫保數據進行整合，得到患者醫療服務數據，通過患者基本數據和患者醫療服務數據得到drg分組數據，根據drg分組數據編碼得到drg編碼數據，通過患者病史數據計算患者預支付金額權重，通過患者預支付金額權重和drg編碼數據計算得到患者預支付金額，獲取患者疾病嚴重等級數據、患者手術風險等級數據和患者預支付金額計算動態調整金額，通過患者預支付金額、動態調整金額和醫保報銷
3、為了實現上述目的，本專利技術采用了如下技術方案進行實現，一種基于drg的醫療費用管理系統各模塊具體工作過程如下：
4、患者信息獲取模塊：獲取患者基本數據；
5、醫療服務記錄模塊：獲取患者醫療服務數據；
6、drg管理模塊：根據患者基本數據得到drg編碼數據；
7、費用管理模塊：計算患者就診費用；
8、賬戶管理模塊：獲取患者賬戶余額對患者進行支付引導或充值引導；
9、進一步地，根據權利要求1所述的一種基于drg的醫療費用管理系統，其特征在于，所述患者信息獲取模塊獲取患者基本數據，具體如下：
10、患者信息獲取模塊包括醫生問診單元、患者病史獲取單元和診斷結果單元；
11、醫生問診單元獲取患者問診數據，具體如下：
12、根據患者就診記錄，將患者分為復診患者和初次就診患者；
13、針對復診患者，醫生問診單元通過獲取歷史病歷得到患者問診數據；
14、針對初次就診患者，醫生問診單元安排醫生對患者進行病情詢問，詢問的內容包括但不限于患者的癥狀特征和既往病史，醫生對問診內容進行記錄，得到患者問診數據；
15、患者病史獲取單元獲取患者病史數據；
16、診斷結果單元綜合醫生問診單元的檢查結果和患者病史數據生成患者基本病情數據，并將患者基本病情數據設置為患者基本數據。
17、進一步地，患者病史單元獲取患者病史數據，具體如下：
18、通過患者歷史就診記錄獲取患者最近三年每年的就診次數，通過計算得到患者近三年平均就診次數得到患者年平均就診次數；
19、通過患者歷史就診記錄獲取患者n次就診的門診費用，通過患者n次就診的門診費用計算得到患者就診平均門診費用數據；
20、通過患者歷史手術記錄，將患者分為近五年進行過手術患者和近五年未進行手術患者；
21、針對近五年進行過手術患者，具體處理方式如下：
22、通過患者歷史手術記錄獲取患者最近五年每年進行的手術次數，通過計算患者近五年年平均手術次數得到患者年平均手術次數；
23、通過患者歷史手術記錄獲取患者最近m次手術的手術費用，通過患者最近m次手術的手術費計算得到患者平均手術費用數值；
24、針對近五年未進行手術患者，對患者年平均手術次數和平均手術費用數值均用0進行參數賦值；
25、獲取患者家庭病史數據，將患者年平均就診次數、患者就診平均門診費用數據、患者年平均手術次數和患者平均手術費用數值設置為患者病史數據。
26、進一步地，醫療服務記錄模塊獲取患者醫療服務數據，具體如下：
27、醫療服務記錄模塊包括醫療服務記錄單元、醫保信息獲取單元和數據整合單元；
28、手術記錄單元獲取患者是否進行手術及手術類別得到手術記錄數據；
29、醫保信息獲取單元獲取患者當前疾病所對應醫保報銷比例，并將其作為患者醫保數據；
30、數據整合單元將手術記錄數據和患者醫保數據進行整合，得到患者醫療服務數據。
31、進一步地，drg管理模塊獲取患者drg編碼數據；
32、drg管理模塊包括分組信息獲取單元和drg分組單元；
33、分組信息單元獲取drg分組數據，drg分組單元根據drg分組數據進行drg分組并獲取第一drg編碼、第二drg編碼和第三drg編碼；
34、drg管理模塊將第一drg編碼、第二drg編碼和第三drg編碼設置為drg編碼數據。
35、進一步地，分組信息單元獲取drg分組數據，具體如下：
36、分組信息獲取單元通過患者基本病情數據獲取導致患者生病的主疾并將其設置為患者主要診斷；
37、分組信息獲取單元通過患者基本病情數據獲取與主要診斷相關的次疾作為次要診斷；
38、分組信息獲取單元通過患者醫療服務數據判斷患者是否進行手術并獲取手術類別，將判斷結果和手術類別作為手術操作診斷；
39、將主要診斷、次要診斷和手術操作診斷作為drg分組數據。
40、進一步地，drg分組單元包括第一drg編碼、第二drg編碼和第三drg編碼，具體如下：
41、drg分組單元患者主要診斷進行第一次分組，主要診斷根據國際疾病分類編碼進行分類，將第一次分組的編碼設置為第一drg編碼；
42、drg分組單元根據患者的次要診斷對drg分組進行第二次分組來進行細化，次要診斷根據國際疾病分類編碼進行分類，將第二次分組的編碼設置為第二drg編碼；
43、drg分組單元針對進行手術的患者，根據患者接受的手術操作診斷進行第三次分組進一步細化，手術類別根據icd-10編碼系統進行編碼，將第三次分組的編碼設置為第三drg編碼；
44、將根據主要診斷分類、次要診斷分類和手術操作診斷分類得到的第一drg編碼、第二drg編碼和第三drg編碼設置為drg編碼數據，將drg編碼數據輸送至費用管理模塊。
45、進一步地，費用管理模塊計算得到患者就診費用；
46、費用管理模塊包括drg分組定價單元、動態調控單元和費用計算單元；
47、drg分組定價單元根據drg數據對drg分組進行定價，獲取第一drg編本文檔來自技高網...
【技術保護點】
1.一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，包括：
2.根據權利要求1所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述患者信息獲取模塊獲取患者基本數據，具體如下：
3.根據權利要求2所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述患者病史單元獲取患者病史數據，具體如下：
4.根據權利要求1所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述醫療服務記錄模塊獲取患者醫療服務數據，具體如下：
5.根據權利要求1所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述DRG管理模塊包括分組信息獲取單元和DRG分組單元；
6.根據權利要求5所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述分組信息單元獲取DRG分組數據，具體如下：
7.根據權利要求5所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述DRG分組單元包括第一DRG編碼、第二DRG編碼和第三DRG編碼，具體如下：
8.根據權利要求1所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，所述DRG分組定價單元獲
9.根據權利要求1所述的一種基于DRG的醫療費用管理系統，其特征在于，還包括賬戶管理模塊：獲取患者賬戶余額對患者進行支付引導或充值引導；
...【技術特征摘要】
1.一種基于drg的醫療費用管理系統，其特征在于，包括：
2.根據權利要求1所述的一種基于drg的醫療費用管理系統，其特征在于，所述患者信息獲取模塊獲取患者基本數據，具體如下：
3.根據權利要求2所述的一種基于drg的醫療費用管理系統，其特征在于，所述患者病史單元獲取患者病史數據，具體如下：
4.根據權利要求1所述的一種基于drg的醫療費用管理系統，其特征在于，所述醫療服務記錄模塊獲取患者醫療服務數據，具體如下：
5.根據權利要求1所述的一種基于drg的醫療費用管理系統，其特征在于，所述drg管理模塊包括分組信息獲取單元和drg分組單...
【專利技術屬性】
技術研發人員：吳笛，伍煦，
申請(專利權)人：湖北福鑫科創信息技術有限公司，
類型：發明
國別省市：
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