本發(fā)明專利技術(shù)涉及醫(yī)療工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法及系統(tǒng)。評(píng)價(jià)方法的步驟包括：將運(yùn)營(yíng)流程劃分為多個(gè)業(yè)務(wù)模塊，多個(gè)業(yè)務(wù)模塊包括門診業(yè)務(wù)模塊、住院業(yè)務(wù)模塊及手術(shù)業(yè)務(wù)模塊。將多個(gè)業(yè)務(wù)模塊分解為多個(gè)關(guān)鍵步驟，門診業(yè)務(wù)模塊的關(guān)鍵步驟包括項(xiàng)目發(fā)起、診斷評(píng)估和治療執(zhí)行；住院業(yè)務(wù)模塊包括入院評(píng)估、住院治療、病歷記錄及出院隨訪；手術(shù)業(yè)務(wù)模塊包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)實(shí)施及術(shù)后護(hù)理。本發(fā)明專利技術(shù)考慮參與角色及其貢獻(xiàn)度進(jìn)行權(quán)重分配，避免給部分參與勞動(dòng)的職工少算漏算工作量，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
2、起源于20世紀(jì)80年代的rbrvs評(píng)價(jià)體系是是以項(xiàng)目成本核算為基礎(chǔ)，除去項(xiàng)目中醫(yī)院公共投入部分、設(shè)備部分、藥品耗材部分、從而剩余部分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的操作反映醫(yī)務(wù)性價(jià)值。這是一種以資源消耗為基礎(chǔ)，以相對(duì)價(jià)值為尺度，來(lái)支付醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)用的評(píng)價(jià)方法，以至其存在一定的局限性：
3、1、rbrvs體系基于收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)差別核算，在對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)務(wù)價(jià)值評(píng)定，但實(shí)際收費(fèi)項(xiàng)目在操作過程中有多角色參與，通過收費(fèi)項(xiàng)目的實(shí)際發(fā)生數(shù)量反映實(shí)際參與工作的醫(yī)務(wù)人員的工作量，且無(wú)法直接反映工作質(zhì)量。
4、2、現(xiàn)有績(jī)效評(píng)價(jià)體系僅基于收費(fèi)項(xiàng)目一點(diǎn)來(lái)考核，而績(jī)效考核作為醫(yī)院管理的“指揮棒”，基于收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)量考核工作量容易引發(fā)臨床醫(yī)務(wù)人員“多收、套收”的不良導(dǎo)向，嚴(yán)重則造成過度醫(yī)療。
5、3、rbrvs體系僅考慮收費(fèi)項(xiàng)目，但醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作過程中，工作量無(wú)法單以收費(fèi)項(xiàng)目來(lái)評(píng)定，比如門診醫(yī)生的坐診診斷、執(zhí)行工作量、手術(shù)的術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備工作量，住院的病人管理、病歷書寫、出院隨訪等工作量。
1、本專利技術(shù)提供一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法及系統(tǒng)以解決現(xiàn)有醫(yī)療工作評(píng)價(jià)方法不夠完善的技術(shù)問題。
3、一方面，提供一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，評(píng)價(jià)方法的步驟包括：
>4、將運(yùn)營(yíng)流程劃分為多個(gè)業(yè)務(wù)模塊，多個(gè)業(yè)務(wù)模塊包括門診業(yè)務(wù)模塊、住院業(yè)務(wù)模塊及手術(shù)業(yè)務(wù)模塊；5、將多個(gè)業(yè)務(wù)模塊分解為多個(gè)關(guān)鍵步驟，門診業(yè)務(wù)模塊的關(guān)鍵步驟包括項(xiàng)目發(fā)起、診斷評(píng)估和治療執(zhí)行；住院業(yè)務(wù)模塊包括入院評(píng)估、住院治療、病歷記錄及出院隨訪；手術(shù)業(yè)務(wù)模塊包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)實(shí)施及術(shù)后護(hù)理；
6、為每個(gè)關(guān)鍵步驟設(shè)定相應(yīng)的角色，并為每個(gè)角色設(shè)定貢獻(xiàn)度權(quán)重，貢獻(xiàn)度權(quán)重根據(jù)角色在流程中的實(shí)際參與程度動(dòng)態(tài)調(diào)整；
7、基于模糊評(píng)價(jià)法和層次分析法構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)模型，通過以下公式計(jì)算每個(gè)角色在各關(guān)鍵步驟中的工作貢獻(xiàn)值：
8、其中，vi,j表示第i角色在第j關(guān)鍵步驟中的貢獻(xiàn)值，wk為貢獻(xiàn)度權(quán)重，pi,j,k表示角色在該步驟中的實(shí)際績(jī)效，qk為基于模糊評(píng)價(jià)的調(diào)整系數(shù)。
9、更進(jìn)一步地，評(píng)價(jià)方法的步驟還包括：
10、結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)流程中的瓶頸環(huán)節(jié)和角色表現(xiàn)情況，調(diào)整貢獻(xiàn)度權(quán)重的分配機(jī)制；
11、將績(jī)效結(jié)果生成分層報(bào)告，并對(duì)各關(guān)鍵步驟中存在的流程瓶頸進(jìn)行反饋，以對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行優(yōu)化。
12、更進(jìn)一步地，動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制依據(jù)歷史績(jī)效數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化調(diào)整，通過對(duì)不同醫(yī)療業(yè)務(wù)模塊中的瓶頸環(huán)節(jié)進(jìn)行識(shí)別，確定哪些角色在瓶頸環(huán)節(jié)中起到?jīng)Q定性作用，并依據(jù)此修正貢獻(xiàn)度權(quán)重；
13、瓶頸環(huán)節(jié)的識(shí)別基于對(duì)歷史數(shù)據(jù)的k-means聚類分析，結(jié)合模糊綜合評(píng)價(jià)的評(píng)分結(jié)果，利用歷史數(shù)據(jù)構(gòu)建的權(quán)重調(diào)整公式為：
14、wi,j'＝wi,j×(1+γ·ri,j)，其中，wi,j′為修正后的權(quán)重，γ為權(quán)重調(diào)整系數(shù)，ri,j為角色在瓶頸環(huán)節(jié)中的歷史績(jī)效表現(xiàn)。
15、更進(jìn)一步地，評(píng)價(jià)方法還包括對(duì)醫(yī)療流程中工作量超標(biāo)的情況進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)算，計(jì)算方式為：
16、gm＝bm+λ·(nm-tm)，其中，gm為角色的激勵(lì)值，bm為基礎(chǔ)激勵(lì)值，nm為實(shí)際完成的工作量，tm為設(shè)定的基礎(chǔ)工作量，λ為激勵(lì)系數(shù)。
17、更進(jìn)一步地，評(píng)價(jià)方法支持對(duì)不同業(yè)務(wù)模塊的獨(dú)立評(píng)價(jià)，并根據(jù)任一業(yè)務(wù)模塊內(nèi)各關(guān)鍵步驟的不同復(fù)雜度及執(zhí)行難度進(jìn)行差異化處理，通過調(diào)整績(jī)效計(jì)算中的模糊評(píng)價(jià)系數(shù)實(shí)現(xiàn)不同模塊的權(quán)重設(shè)定，權(quán)重設(shè)定依據(jù)如下公式進(jìn)行：
18、其中qi,j,k為第i角色在第j步驟中第k指標(biāo)的模糊調(diào)整系數(shù)，tj為關(guān)鍵步驟的總工作量，pi,j,p為角色在各步驟中的表現(xiàn)。
19、更進(jìn)一步地，評(píng)價(jià)方法還包括對(duì)不同業(yè)務(wù)模塊中的角色的參與情況進(jìn)行長(zhǎng)期績(jī)效跟蹤，并基于歷史數(shù)據(jù)對(duì)貢獻(xiàn)值的變化趨勢(shì)進(jìn)行分析，分析通過以下公式實(shí)現(xiàn)：
20、其中，vi,j表示第i角色在第j關(guān)鍵步驟中的最終貢獻(xiàn)值，vi,j,0為基礎(chǔ)貢獻(xiàn)值，δvi,j,t為第t次評(píng)價(jià)中的貢獻(xiàn)變化值，t為評(píng)價(jià)周期。
21、更進(jìn)一步地，績(jī)效結(jié)果用于制定差異化的激勵(lì)機(jī)制，用于根據(jù)實(shí)際貢獻(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分配，激勵(lì)機(jī)制通過以下公式計(jì)算每個(gè)角色的最終激勵(lì)值：
22、gi＝bi+α·(vi-v0)，其中，gi為第i角色的總激勵(lì)值，bi為基礎(chǔ)激勵(lì)，vi為角色的最終貢獻(xiàn)值，v0為設(shè)定的貢獻(xiàn)基準(zhǔn)值，α為激勵(lì)系數(shù)。
23、更進(jìn)一步地，方法支持多維度績(jī)效指標(biāo)的輸出，并根據(jù)工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)復(fù)雜度、歷史績(jī)效等多個(gè)維度生成綜合評(píng)價(jià)報(bào)告，報(bào)告通過以下公式計(jì)算綜合績(jī)效值：
24、其中，si為第i角色的綜合績(jī)效值，wk為各維度的權(quán)重，pi,k為角色在第k維度的表現(xiàn)，ζ為加權(quán)系數(shù)，gi,k為角色在該維度中的歷史表現(xiàn)修正值。
25、更進(jìn)一步地，評(píng)價(jià)方法在績(jī)效評(píng)價(jià)模型中引入了過程改進(jìn)反饋機(jī)制，過程改進(jìn)反饋機(jī)制基于各關(guān)鍵步驟的瓶頸分析，提供改進(jìn)建議，并在后續(xù)評(píng)價(jià)周期中進(jìn)行自適應(yīng)調(diào)整，過程改進(jìn)反饋機(jī)制的步驟包括：
26、通過歷史數(shù)據(jù)分析識(shí)別出影響工作效率的異常關(guān)鍵步驟；
27、對(duì)異常關(guān)鍵步驟的參與角色進(jìn)行專門的權(quán)重調(diào)整；
28、在下一個(gè)評(píng)價(jià)周期內(nèi)重新計(jì)算參與角色的績(jī)效，用于驅(qū)動(dòng)流程改進(jìn)。
29、另一方面，提供一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)系統(tǒng)，評(píng)價(jià)系統(tǒng)包括：
30、業(yè)務(wù)模塊劃分模塊，用于將醫(yī)療業(yè)務(wù)流程劃分為多個(gè)業(yè)務(wù)模塊，并設(shè)定各業(yè)務(wù)模塊的關(guān)鍵步驟；
31、角色權(quán)重設(shè)定模塊，用于設(shè)定每個(gè)關(guān)鍵步驟的角色及其貢獻(xiàn)度權(quán)重；
32、績(jī)效計(jì)算模塊，用于計(jì)算每個(gè)角色在各關(guān)鍵步驟中的工作貢獻(xiàn)值；
33、績(jī)效優(yōu)化模塊，基于模糊評(píng)價(jià)法和k-means聚類算法對(duì)各角色的績(jī)效結(jié)果進(jìn)行優(yōu)化；
34、績(jī)效報(bào)告生成模塊，用于生成各角色的績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，并輸出最終的工作價(jià)值評(píng)價(jià)結(jié)果。
35、本專利技術(shù)的有益效果是：
36、1、本專利技術(shù)考慮參與角色及其貢獻(xiàn)度進(jìn)行權(quán)重分配，避免給部分參與勞動(dòng)的職工少算漏算工作量，真正實(shí)現(xiàn)“勞有所得”，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。如上圖3、圖8、圖11、圖14，在醫(yī)院關(guān)鍵的門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、門診業(yè)務(wù)、住院業(yè)務(wù)、手術(shù)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)中，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)流程中都可以添加多個(gè)參與角色，并進(jìn)行權(quán)重分配。
37、比如：現(xiàn)有技術(shù)針對(duì)“腫瘤細(xì)胞化療藥物敏感試驗(yàn)”項(xiàng)目，僅能統(tǒng)計(jì)工作量給開單醫(yī)生、執(zhí)行科室，而假設(shè)這個(gè)項(xiàng)目在實(shí)際操作過程中需要病理科和病區(qū)科室配合操作時(shí)，在現(xiàn)有技術(shù)的統(tǒng)計(jì)工作量口徑下，操作工作量是無(wú)法核算到兩個(gè)科室的。但采用本專利技術(shù)的評(píng)價(jià)方法則可以在執(zhí)行科室中增加兩個(gè)參與角色，并依據(jù)實(shí)際工作量占比本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
1.一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法的步驟包括：
2.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法的步驟還包括：
3.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制依據(jù)歷史績(jī)效數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化調(diào)整，通過對(duì)不同醫(yī)療業(yè)務(wù)模塊中的瓶頸環(huán)節(jié)進(jìn)行識(shí)別，確定哪些所述角色在所述瓶頸環(huán)節(jié)中起到?jīng)Q定性作用，并依據(jù)此修正所述貢獻(xiàn)度權(quán)重；
4.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法還包括對(duì)醫(yī)療流程中工作量超標(biāo)的情況進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)算，計(jì)算方式為：
5.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法支持對(duì)不同所述業(yè)務(wù)模塊的獨(dú)立評(píng)價(jià)，并根據(jù)任一所述業(yè)務(wù)模塊內(nèi)各關(guān)鍵步驟的不同復(fù)雜度及執(zhí)行難度進(jìn)行差異化處理，通過調(diào)整績(jī)效計(jì)算中的模糊評(píng)價(jià)系數(shù)實(shí)現(xiàn)不同模塊的權(quán)重設(shè)定，所述權(quán)重設(shè)定依據(jù)如下公式進(jìn)行：
6.如權(quán)利要求5所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法還包括對(duì)不同所述業(yè)務(wù)模塊中的所述角色的參與情況進(jìn)行長(zhǎng)期績(jī)效跟蹤，并基于歷史數(shù)據(jù)對(duì)所述貢獻(xiàn)值的變化趨勢(shì)進(jìn)行分析，所述分析通過以下公式實(shí)現(xiàn)：
7.如權(quán)利要求2所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述績(jī)效結(jié)果用于制定差異化的激勵(lì)機(jī)制，用于根據(jù)實(shí)際貢獻(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分配，所述激勵(lì)機(jī)制通過以下公式計(jì)算每個(gè)角色的最終激勵(lì)值：
8.如權(quán)利要求7所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述方法支持多維度績(jī)效指標(biāo)的輸出，并根據(jù)工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)復(fù)雜度、歷史績(jī)效等多個(gè)維度生成綜合評(píng)價(jià)報(bào)告，所述報(bào)告通過以下公式計(jì)算綜合績(jī)效值：
9.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法在所述績(jī)效評(píng)價(jià)模型中引入了過程改進(jìn)反饋機(jī)制，所述過程改進(jìn)反饋機(jī)制基于各所述關(guān)鍵步驟的瓶頸分析，提供改進(jìn)建議，并在后續(xù)評(píng)價(jià)周期中進(jìn)行自適應(yīng)調(diào)整，所述過程改進(jìn)反饋機(jī)制的步驟包括：
10.一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)系統(tǒng)，其特征在于，所述評(píng)價(jià)系統(tǒng)包括：
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【技術(shù)特征摘要】
1.一種基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法的步驟包括：
2.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法的步驟還包括：
3.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制依據(jù)歷史績(jī)效數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化調(diào)整，通過對(duì)不同醫(yī)療業(yè)務(wù)模塊中的瓶頸環(huán)節(jié)進(jìn)行識(shí)別，確定哪些所述角色在所述瓶頸環(huán)節(jié)中起到?jīng)Q定性作用，并依據(jù)此修正所述貢獻(xiàn)度權(quán)重；
4.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法還包括對(duì)醫(yī)療流程中工作量超標(biāo)的情況進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)算，計(jì)算方式為：
5.如權(quán)利要求1所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值評(píng)價(jià)方法，其特征在于，所述評(píng)價(jià)方法支持對(duì)不同所述業(yè)務(wù)模塊的獨(dú)立評(píng)價(jià)，并根據(jù)任一所述業(yè)務(wù)模塊內(nèi)各關(guān)鍵步驟的不同復(fù)雜度及執(zhí)行難度進(jìn)行差異化處理，通過調(diào)整績(jī)效計(jì)算中的模糊評(píng)價(jià)系數(shù)實(shí)現(xiàn)不同模塊的權(quán)重設(shè)定，所述權(quán)重設(shè)定依據(jù)如下公式進(jìn)行：
6.如權(quán)利要求5所述的基于關(guān)鍵步驟的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作價(jià)值...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：張卉，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：常州創(chuàng)特信息技術(shù)有限公司，
類型：發(fā)明
國(guó)別省市：
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