【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】
本專利技術(shù)包括用于創(chuàng)建身體區(qū)域的重建的圖像、尤其是ct血管造影的x射線裝置的運(yùn)行方法和系統(tǒng)，以及控制裝置和計(jì)算機(jī)斷層造影系統(tǒng)。本專利技術(shù)尤其涉及借助控制基于濃度閾值的造影劑實(shí)施實(shí)現(xiàn)的選擇性的血管和薄壁組織成像。
技術(shù)介紹
1、血管造影是一種在醫(yī)學(xué)中建立的用于借助診斷成像方法以放射學(xué)示出管(通常是血管)的方法。為此，為了評(píng)估血管和薄壁組織，通常將造影劑注射到血管中，通常是動(dòng)脈中，并且同時(shí)進(jìn)行記錄，使得血管在x射線圖像中變得可見(jiàn)。記錄可以是x射線記錄、ct記錄(ct：“計(jì)算機(jī)斷層造影”)或mri記錄，其中，本專利技術(shù)主要涉及x射線記錄、尤其是ct記錄。
2、通常，在(以前的)原始記錄之后注射造影劑。根據(jù)區(qū)域、器官、病理和/或問(wèn)題，創(chuàng)建和必要時(shí)重復(fù)在時(shí)間上協(xié)調(diào)的記錄。
3、在主動(dòng)脈夾層的具體的示例中，記錄動(dòng)脈期。在存在破裂的內(nèi)假體、滲漏或較大的血栓或錯(cuò)誤的管腔的情況下，必須執(zhí)行補(bǔ)充的記錄。在此，錯(cuò)誤的血管管腔的輸入端和輸出端的圖示剛好對(duì)于治療是很重要的。然而，錯(cuò)誤的血管管腔在最初的記錄中往往沒(méi)有被檢測(cè)或僅不充分地被檢測(cè)。在此，所實(shí)施的對(duì)比度量根據(jù)通常被灌注的管腔的圖示被優(yōu)化，不僅在時(shí)機(jī)(掃描開(kāi)始和掃描持續(xù)時(shí)間)方面而且在數(shù)量(例如根據(jù)患者體重、-bmi、-bsa、-lbw被縮放)方面被優(yōu)化。由此，尤其可能在緊急情況下出現(xiàn)以下問(wèn)題，即難以區(qū)分進(jìn)入現(xiàn)有的出血腔中的急性出血。甚至在造影劑實(shí)施給藥的團(tuán)塊的最佳時(shí)機(jī)中，此外可能由于病理導(dǎo)致在感興趣的血管區(qū)段中的循環(huán)時(shí)間的巨大變化，這可以導(dǎo)致更差的或甚至缺失的造影。最終，在
4、這些問(wèn)題可能在一系列其他的區(qū)域和問(wèn)題中發(fā)生，例如由于腦、肺或肝臟的動(dòng)靜脈畸形而發(fā)生，此外在高血管化的腫瘤中，例如在肝細(xì)胞癌中或在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中等發(fā)生，并且也可能在低血管化的腫瘤、例如垂體腺瘤中在時(shí)間上受限地發(fā)生。
5、迄今，這些問(wèn)題通過(guò)執(zhí)行進(jìn)一步的掃描或檢查(直接依次或在時(shí)間上分開(kāi)地)來(lái)抵消，然而，這會(huì)導(dǎo)致患者的輻射暴露的增多。此外，每個(gè)附加的檢查禁用所使用的成像系統(tǒng)，該成像系統(tǒng)此外可以用于其他的檢查。如果已經(jīng)給出指示或已經(jīng)迅速識(shí)別錯(cuò)誤的執(zhí)行，那么有時(shí)也會(huì)提供另外的造影劑劑量。在碘化的造影劑的情況下，這可能導(dǎo)致急性腎損傷或造影劑誘導(dǎo)的腎病的風(fēng)險(xiǎn)的增大。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、本專利技術(shù)的任務(wù)是，說(shuō)明一種備選的、更舒適的用于創(chuàng)建記錄或圖像、尤其是ct血管造影的方法和相應(yīng)的系統(tǒng)，尤其以用于控制ct系統(tǒng)，利用該ct系統(tǒng)避免上述缺點(diǎn)。
2、該任務(wù)通過(guò)根據(jù)權(quán)利要求1的方法、根據(jù)權(quán)利要求11的系統(tǒng)、以及根據(jù)權(quán)利要求13的控制裝置和根據(jù)權(quán)利要求14的x射線裝置解決。
3、根據(jù)本專利技術(shù)，提出一種用于創(chuàng)建身體區(qū)域的重建的圖像的x射線裝置(例如ct掃描儀)的運(yùn)行方法，包括以下步驟：
4、-觸發(fā)第一造影劑實(shí)施的給藥以利用造影劑預(yù)飽和身體區(qū)域，尤其是直到達(dá)到期望的平衡濃度，
5、-觸發(fā)比在第一造影劑實(shí)施中更大的團(tuán)塊形式的第二造影劑實(shí)施的給藥造影劑實(shí)施，
6、-在至少兩個(gè)不同的射束能量中記錄光譜圖像數(shù)據(jù)(d)，
7、-根據(jù)光譜圖像數(shù)據(jù)(d)重建圖像(z、e)，
8、-輸出重建的圖像(z、e)。
9、本專利技術(shù)基于新的造影劑協(xié)議與光譜(或光譜解析的)圖像數(shù)據(jù)的記錄的組合，并且尤其附加地還基于與造影劑濃度相關(guān)的圖像重建的可能性，如在下面更詳細(xì)地描述的那樣。特別優(yōu)選的造影劑是碘。
10、在血管造影記錄中，尤其是在ct血管造影中，記錄身體區(qū)域的圖像，在圖像上示出血管，并且尤其也示出周圍組織。血管通過(guò)造影劑實(shí)施而設(shè)有造影劑，從而可以更好地將血管與周圍組織區(qū)分開(kāi)，并且利用ct系統(tǒng)來(lái)記錄。
11、總的來(lái)說(shuō)，根據(jù)本專利技術(shù)，進(jìn)行兩個(gè)造影劑實(shí)施。第一造影劑實(shí)施用于使身體區(qū)域預(yù)飽和。在此，在第一造影劑實(shí)施中，實(shí)施比較低的造影劑量或具有比較低的造影劑濃度的造影劑提供。在第二造影劑實(shí)施中，實(shí)施比較高的造影劑量或具有比較高的造影劑濃度的造影劑提供。為此，在第一造影劑實(shí)施的范圍內(nèi)，例如給藥很多的造影劑，直到尤其達(dá)到期望的平衡濃度。平衡濃度對(duì)應(yīng)于造影劑(例如碘含量)到患者的整個(gè)血容量上或至少在要被記錄的身體區(qū)域中的均勻的分布。平衡濃度在現(xiàn)有技術(shù)中是已知的。例如，如果在組織中形成團(tuán)塊的造影劑已分布的狀態(tài)，那么分布是均勻的。基本上可以說(shuō)，當(dāng)造影劑在一個(gè)區(qū)域中的濃度達(dá)到其最大值或再次降低時(shí)，在該區(qū)域中產(chǎn)生均勻的分布。例如，應(yīng)該在器官中普遍存在相同的造影劑濃度。然而，現(xiàn)在可能的是，造影劑由于病理或由于生物學(xué)/幾何原因而積聚在器官中的某些地方。然而，仍然清楚可看到的是，什么時(shí)候?qū)崿F(xiàn)均勻的分布。為此應(yīng)注意的是，沒(méi)有必要不斷重新獲取這一點(diǎn)。已經(jīng)存在以下檢查，其說(shuō)明了在身體區(qū)域中的給定的造影劑濃度或造影劑量的情況下，在造影劑實(shí)施后的哪個(gè)時(shí)間段之后達(dá)到平衡濃度。
12、因此，通過(guò)第一造影劑實(shí)施，實(shí)現(xiàn)感興趣的組織的預(yù)飽和，直到達(dá)到期望的濃度、尤其是(例如患者體重特定的)平衡濃度。優(yōu)選地，與利用具有造影劑實(shí)施期望的濃度的造影劑的常規(guī)成像不同地，針對(duì)第一造影劑實(shí)施指出明顯更少的造影。這尤其基于對(duì)比度/噪聲比(cnr)，其對(duì)于低kev值范圍內(nèi)的診斷是重要的。
13、造影劑實(shí)施優(yōu)選通過(guò)實(shí)施單元(例如受控的注射器)進(jìn)行，該實(shí)施單元適用于稀釋造影劑濃度以用于實(shí)施。
14、平衡濃度與被檢查的身體區(qū)域相關(guān)，并且必要時(shí)也與檢查的類型相關(guān)。在這方面可以假設(shè)，對(duì)于身體區(qū)域的檢查，與常規(guī)的造影劑實(shí)施相比，在第一造影劑實(shí)施的范圍內(nèi)，少于90％、尤其是少于50％、但優(yōu)選大于10％、尤其是大于30％被給藥。
15、第一造影劑實(shí)施的階段也可以用于獲取第二造影劑實(shí)施的最佳的時(shí)間點(diǎn)。這例如可以與測(cè)試團(tuán)塊方法類似地進(jìn)行。在de?10?2006?055167a1中示例性描述了測(cè)試團(tuán)塊方法。要注意的是，在第一造影劑實(shí)施和第二造影劑實(shí)施之間執(zhí)行(預(yù))ct記錄可能是有利的，例如以便記錄在平衡濃度的狀態(tài)中的血管或動(dòng)脈期。
16、在第二造影劑實(shí)施的范圍內(nèi)，現(xiàn)在提供高濃縮的、盡可能明確定義的團(tuán)塊(即具有高的流速的短暫的注射時(shí)間)，必要時(shí)適配于每分鐘心輸出量和待分析的解剖結(jié)構(gòu)或病理。還應(yīng)注意檢查類型和身體區(qū)域。
17、然而，在第二造影劑實(shí)施中，團(tuán)塊總是比在第一造影劑實(shí)施中更大，尤其地，在第二造影劑實(shí)施的團(tuán)塊中，造影劑量或造影劑濃度比在第一造影劑實(shí)施中更高。
18、在第二造影劑實(shí)施的團(tuán)塊中，造影劑優(yōu)選以大于4ml/s，優(yōu)選大于6ml/s或甚至大于7ml/s被給藥，例如以8ml/s被給藥。
19、與第一造影劑實(shí)施相比，第二造影劑實(shí)施尤其應(yīng)該具有更高的流速，尤其是高出2倍以上，優(yōu)選高出4倍以上。然而，這可能與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。第二造影劑實(shí)施應(yīng)該具有比第一造影劑實(shí)施更短的注射時(shí)間，并且尤其是以少于一半的時(shí)間，優(yōu)選以少于25％的時(shí)間實(shí)現(xiàn)。然本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...
【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
1.一種用于創(chuàng)建身體區(qū)域的重建的圖像的X射線裝置的運(yùn)行方法，所述方法包括以下步驟：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，在所述第二造影劑實(shí)施的團(tuán)塊中，所述造影劑以大于4ml/s被給藥。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其中，在所述圖像(Z、E)的重建中，進(jìn)行不同的基礎(chǔ)材料的分段，并且根據(jù)濃度，所述圖像(Z、E)中的片段選擇性地被突出示出、弱化或隱藏，優(yōu)選地其中，
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，重建VNC圖像(Z)和材料圖像(Z)，其中，所述VNC圖像模擬沒(méi)有造影劑的圖像記錄，并且所述材料圖像表示所述造影劑的局部濃度的信息，并且借助圖像疊加、尤其是借助減法和/或借助位于預(yù)設(shè)的值范圍以外的圖像信息的隱藏，從這些圖像(Z)創(chuàng)建結(jié)果圖像(E)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，至少所述第一造影劑實(shí)施借助被自動(dòng)控制的實(shí)施單元(14)進(jìn)行，優(yōu)選地其中，針對(duì)第二造影劑實(shí)施選擇造影劑濃度(KK)，并且針對(duì)第一造影劑實(shí)施稀釋用于所述實(shí)施的所述造影劑濃度(KK)。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，在所述第二造影劑實(shí)施中，所述造影劑(K)以大于5ml/s被給藥，尤其是以大于6ml/s被給藥，優(yōu)選其中，所述第二造影劑實(shí)施適配于每分鐘心輸出量和/或待分析的解剖結(jié)構(gòu)和/或病理，優(yōu)選其中，在所述第二造影劑實(shí)施中的團(tuán)塊提供在行為上等同于常規(guī)的造影劑實(shí)施。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，所述X射線裝置是計(jì)算機(jī)斷層造影裝置，并且所述方法與來(lái)自光譜拓?fù)鋱D的信息組合以用于計(jì)劃CT記錄，尤其是通過(guò)利用報(bào)告建議和ROI的放置來(lái)自動(dòng)探測(cè)病理主動(dòng)脈，從而確定每分鐘心輸出量，確定第二團(tuán)塊階段和/或估計(jì)軟組織隔室，包括確定脂肪組織與薄壁組織的比值，并且基于此確定必要的預(yù)飽和。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，值范圍的邊界和/或閾值和/或被實(shí)施的造影劑量和/或造影劑濃度(KK)和/或圖像(Z、E)的重建、尤其是用于重建的內(nèi)核根據(jù)以下項(xiàng)被選擇：
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，在所述第一造影劑實(shí)施與所述第二造影劑實(shí)施之間和/或在所述第二造影劑實(shí)施之后的不同的記錄時(shí)間點(diǎn)執(zhí)行對(duì)圖像數(shù)據(jù)(D)的附加的記錄，尤其在至少兩個(gè)不同的射束能量中記錄光譜圖像數(shù)據(jù)，優(yōu)選其中，借助圖像疊加，尤其是借助減法，和/或借助隱藏位于預(yù)設(shè)的值范圍以外的圖像信息，針對(duì)不同的記錄時(shí)間點(diǎn)，從分別被記錄的圖像(Z)創(chuàng)建結(jié)果圖像(E)。
11.一種用于執(zhí)行用于創(chuàng)建身體區(qū)域的重建的圖像的X射線裝置的運(yùn)行方法的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括：
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述實(shí)施單元(14)設(shè)計(jì)用于，將造影劑(K)針對(duì)第一造影劑實(shí)施自動(dòng)稀釋到第一確定值或第一確定值附近并且稀釋地進(jìn)行實(shí)施、并且針對(duì)第二造影劑實(shí)施稀釋到第二確定值或第二確定值附近并且稀釋地進(jìn)行實(shí)施，尤其優(yōu)選地針對(duì)所述第二造影劑實(shí)施不稀釋地進(jìn)行實(shí)施。
13.一種控制裝置(9)，設(shè)計(jì)用于控制X射線裝置(1)、尤其是計(jì)算機(jī)斷層造影系統(tǒng)，設(shè)計(jì)用于執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的方法，并且優(yōu)選包括根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的系統(tǒng)。
14.一種X射線裝置(1)，尤其是計(jì)算機(jī)斷層造影系統(tǒng)，包括根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的系統(tǒng)和/或根據(jù)權(quán)利要求13所述的控制裝置(9)。
15.一種計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，包括指令，所述指令在通過(guò)計(jì)算機(jī)執(zhí)行程序時(shí)促使所述計(jì)算機(jī)執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的方法的步驟，其中，方法步驟、例如觸發(fā)造影劑(K)的給藥和記錄圖像數(shù)據(jù)(D)對(duì)應(yīng)于輸出相應(yīng)的控制指令。
16.一種計(jì)算機(jī)可讀的存儲(chǔ)介質(zhì)，包括指令，所述指令在通過(guò)計(jì)算機(jī)執(zhí)行時(shí)促使所述計(jì)算機(jī)執(zhí)行根據(jù)權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的方法的步驟，其中，方法步驟、例如給藥造影劑(K)和記錄CT數(shù)據(jù)(D)對(duì)應(yīng)于輸出相應(yīng)的控制指令。
...【技術(shù)特征摘要】
1.一種用于創(chuàng)建身體區(qū)域的重建的圖像的x射線裝置的運(yùn)行方法，所述方法包括以下步驟：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，在所述第二造影劑實(shí)施的團(tuán)塊中，所述造影劑以大于4ml/s被給藥。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其中，在所述圖像(z、e)的重建中，進(jìn)行不同的基礎(chǔ)材料的分段，并且根據(jù)濃度，所述圖像(z、e)中的片段選擇性地被突出示出、弱化或隱藏，優(yōu)選地其中，
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，重建vnc圖像(z)和材料圖像(z)，其中，所述vnc圖像模擬沒(méi)有造影劑的圖像記錄，并且所述材料圖像表示所述造影劑的局部濃度的信息，并且借助圖像疊加、尤其是借助減法和/或借助位于預(yù)設(shè)的值范圍以外的圖像信息的隱藏，從這些圖像(z)創(chuàng)建結(jié)果圖像(e)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，至少所述第一造影劑實(shí)施借助被自動(dòng)控制的實(shí)施單元(14)進(jìn)行，優(yōu)選地其中，針對(duì)第二造影劑實(shí)施選擇造影劑濃度(kk)，并且針對(duì)第一造影劑實(shí)施稀釋用于所述實(shí)施的所述造影劑濃度(kk)。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，所述第一造影劑實(shí)施用于確定所述第二造影劑實(shí)施的時(shí)間點(diǎn)。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，在所述第二造影劑實(shí)施中，所述造影劑(k)以大于5ml/s被給藥，尤其是以大于6ml/s被給藥，優(yōu)選其中，所述第二造影劑實(shí)施適配于每分鐘心輸出量和/或待分析的解剖結(jié)構(gòu)和/或病理，優(yōu)選其中，在所述第二造影劑實(shí)施中的團(tuán)塊提供在行為上等同于常規(guī)的造影劑實(shí)施。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其中，所述x射線裝置是計(jì)算機(jī)斷層造影裝置，并且所述方法與來(lái)自光譜拓?fù)鋱D的信息組合以用于計(jì)劃ct記錄，尤其是通過(guò)利用報(bào)告建議和roi的放置來(lái)自動(dòng)探測(cè)病理主動(dòng)脈，從而確定每分鐘心輸出量，確定第二團(tuán)塊階段和/或估計(jì)軟組織隔室，包括確定脂肪組織與薄壁組織的比值，并且基于此確定必要的預(yù)飽和。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：M·利希亞，B·霍夫曼，R·古特雅爾，B·施密特，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：西門子醫(yī)療股份公司，
類型：發(fā)明
國(guó)別省市：
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