【技術(shù)實現(xiàn)步驟摘要】
本專利技術(shù)涉及口腔醫(yī)療，尤其涉及一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)的方法。
技術(shù)介紹
1、拔牙術(shù)是口腔外科中最基本的治療。拔牙術(shù)后創(chuàng)面暴露、出血、疼痛是最常出現(xiàn)的并發(fā)癥，為許多患者帶來痛苦。目前臨床常規(guī)止血方法為患者咬住棉條壓迫止血，對于年老體弱患者，常發(fā)生咬合不緊，棉條移位的情況；對于兒童、全麻或鎮(zhèn)靜下拔牙的患者以及其他情況特殊患者，很難通過咬合達(dá)到滿意止血的目的。此外，大多數(shù)患者術(shù)后口腔護(hù)理欠佳，尤其對于下頜后牙，深而大的拔牙創(chuàng)常常導(dǎo)致異物堆積引發(fā)不適或干槽癥等并發(fā)癥。毗鄰重要解剖結(jié)構(gòu)的拔牙創(chuàng)還可能與神經(jīng)管相通，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。
2、為了預(yù)防和治療拔牙術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，必須采用適當(dāng)?shù)母采w或充填材料來處理拔牙創(chuàng)口。隨著材料學(xué)的不斷進(jìn)步，當(dāng)前可供臨床應(yīng)用的材料種類繁多，按照用途可分為止血類、止疼類、屏障類，包括高分子膨脹材料、膠原塞、生物膜等，合理應(yīng)用可保護(hù)并隔離拔牙創(chuàng)，壓迫拔牙創(chuàng)骨壁，在拔牙術(shù)后的創(chuàng)面管理中具有重要意義。
3、目前的創(chuàng)口管理材料存在一些問題，碘仿紗條等不可吸收類材料雖然可塑性強(qiáng)，壓迫效果好，但具有刺激性，需要二次取出，延遲拔牙創(chuàng)愈合，逐步被可吸收類材料取代。可吸收材料強(qiáng)度較差，材料易脫落，傷口滲血較多時效果不穩(wěn)定，常需要進(jìn)行創(chuàng)口縫合，患者需要額外就診拆除縫線。具有覆蓋作用的膠原類創(chuàng)口貼雖然可聯(lián)合止血填塞類材料應(yīng)用，封閉拔牙創(chuàng)，穩(wěn)定填塞類材料，但維持效果較短，24小時即被溶解。
技術(shù)實現(xiàn)思路
1、本專利技術(shù)提供一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保
2、本專利技術(shù)提供一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，包括：
3、使用口內(nèi)掃描儀對患者拔牙前的口腔進(jìn)行掃描，獲得患者初始牙列數(shù)字化模型；
4、在所述患者初始牙列數(shù)字化模型上進(jìn)行虛擬拔牙操作，沿齦緣選擇需要拔除的牙齒部分并分離，以得到擬拔除牙齒的數(shù)字化模型，在虛擬拔牙后的初始牙列數(shù)字化模型上按曲率填充拔牙窩對應(yīng)的孔洞，雕刻和平滑拔牙窩的形態(tài)，以得到拔牙后牙列數(shù)字化模型；
5、利用觀測軟件對所述拔牙后牙列數(shù)字化模型進(jìn)行倒凹觀測，利用軟件填倒凹功能消除兩側(cè)鄰牙近缺牙間隙側(cè)的倒凹，在擬拔除牙齒的兩側(cè)鄰牙頰舌側(cè)保留倒凹用于固位，得到拔牙后牙列工作模型；
6、在所述拔牙后牙列工作模型上選擇拔牙窩對應(yīng)區(qū)域，向根方進(jìn)行偏移，在粘膜表面距離齦緣預(yù)定距離，選擇拔牙窩、兩側(cè)鄰牙近缺牙間隙鄰面以及咬合面區(qū)域進(jìn)行復(fù)制，并對復(fù)制的區(qū)域模型進(jìn)行抽殼、雕刻和快速光順操作，得到拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型；和/或，在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔，得到拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板終模型；
7、在所述拔牙后牙列工作模型的牙齦距離齦緣預(yù)定距離的位置，選擇拔牙窩對應(yīng)區(qū)域、兩側(cè)鄰牙近缺牙間隙鄰面以及頰舌面區(qū)域進(jìn)行復(fù)制，并對復(fù)制的區(qū)域模型進(jìn)行抽殼、雕刻和快速光順操作，得到拔牙創(chuàng)護(hù)板模型；和/或，對于前牙區(qū)域或有美觀要求患者，可將所述拔牙創(chuàng)護(hù)板模型與擬拔除牙齒的數(shù)字化模型進(jìn)行加法布爾運算；選擇擬拔除牙齒的咬合面，向根方進(jìn)行偏移、雕刻以及平滑操作，避免與對頜牙接觸得到即刻義齒初模型；
8、利用3d打印技術(shù)分別打印所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板終模型、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板模型和/或所述即刻義齒初模型，得到給藥導(dǎo)板、拔牙創(chuàng)護(hù)板和/或即刻義齒。
9、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔的步驟包括：
10、在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型的拔牙窩底部的中心位置生成一個圓柱結(jié)構(gòu)；
11、將所述圓柱結(jié)構(gòu)與所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型進(jìn)行減法布爾運算，以得到具有所述給藥孔的所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板終模型。
12、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，所述在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔的步驟之前，還包括：
13、對復(fù)制的區(qū)域模型進(jìn)行光順處理。
14、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，在利用3d打印技術(shù)分別打印所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板終模型、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板模型和/或所述即刻義齒初模型的步驟之前，還包括：
15、對給藥導(dǎo)板、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板或所述即刻義齒所述拔牙創(chuàng)護(hù)板進(jìn)行試戴和調(diào)整，并從所述給藥孔中注入止血、止痛、覆蓋或孔洞充填材料。
16、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，在對所述給藥導(dǎo)板、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板或所述即刻義齒進(jìn)行試戴和調(diào)整的步驟之前，還包括：
17、對所述拔牙創(chuàng)護(hù)板或所述即刻義齒進(jìn)行后處理，以提高所述拔牙創(chuàng)護(hù)板或所述即刻義齒的舒適性。
18、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，所述口內(nèi)掃描儀為3?shape?trios?3、cerec或者shining?3d。
19、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，所述設(shè)計軟件為geomagic?wrap?或meshmixer軟件，所述觀測軟件為exocad?dentalcad或dentalnavi軟件。
20、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，所述倒凹的深度為0.2-0.4mm。
21、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，所述預(yù)定距離為1-1.5mm，所述抽殼的厚度為1-2mm。
22、根據(jù)本專利技術(shù)實施例提供的一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，所述圓柱結(jié)構(gòu)的直徑為0.6-1mm。
23、本專利技術(shù)實施例提供的牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，為拔牙后患者提供一種有效的創(chuàng)口保護(hù)裝置，發(fā)揮物理屏蔽保護(hù)及壓迫止血作用，可以在底部放置止血填塞類材料，也可以通過給藥孔進(jìn)行藥物補(bǔ)充。該裝置的應(yīng)用有利于拔牙創(chuàng)的愈合，減少患者止血失敗、感染、干槽癥等拔牙并發(fā)癥的風(fēng)險；且術(shù)后患者在進(jìn)食及口腔衛(wèi)生護(hù)理等過程中，持續(xù)隔離保護(hù)創(chuàng)口，能夠大大改善患者拔牙術(shù)后的體驗感；患者一般無需再次就診，拔牙創(chuàng)口完全愈合后，取下護(hù)板即可或繼續(xù)佩戴即刻義齒。
24、本專利技術(shù)實施例提供的牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，采用全流程數(shù)字化設(shè)計加工制作，利用口內(nèi)掃描儀快速完成數(shù)據(jù)獲取，簡化了技工端設(shè)計流程，利用3d打印技術(shù)制作節(jié)省材料，牙齒拔除后能夠立即戴入，為解決拔牙后創(chuàng)口暴露以及止血不佳等問題提供了一種有效可行、易于推廣的解決方案。
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1.一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，其特征在于，包括：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔的步驟包括：
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔的步驟之前，還包括：
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，在利用3D打印技術(shù)分別打印所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板終模型、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板模型和/或所述即刻義齒初模型的步驟之后，還包括：
5.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，在對所述給藥導(dǎo)板、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板或所述即刻義齒進(jìn)行試戴和調(diào)整的步驟之前，還包括：
6.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述口內(nèi)掃描儀為3?Shape?Trios?3、CEREC或者Shining?3D。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述設(shè)計
8.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述倒凹的深度為0.2-0.4mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述預(yù)定距離為1-1.5mm，所述抽殼的厚度為1-2mm。
10.根據(jù)權(quán)利要求2所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述圓柱結(jié)構(gòu)的直徑為0.6-1mm。
...【技術(shù)特征摘要】
1.一種牙拔除術(shù)后創(chuàng)口保護(hù)、軟組織恢復(fù)與即刻修復(fù)方法，其特征在于，包括：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔的步驟包括：
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，所述在所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板初模型生成給藥孔的步驟之前，還包括：
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，在利用3d打印技術(shù)分別打印所述拔牙創(chuàng)給藥導(dǎo)板終模型、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板模型和/或所述即刻義齒初模型的步驟之后，還包括：
5.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項所述的拔牙創(chuàng)護(hù)板數(shù)字化設(shè)計制作方法，其特征在于，在對所述給藥導(dǎo)板、所述拔牙創(chuàng)護(hù)板或所述即刻義齒進(jìn)行試戴和調(diào)整的步驟之前，還包括：
6.根據(jù)權(quán)利要求1至3任意一項...
【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：白石柱，張婷民，鐘聲，劉琛，李志文，趙銥民，
申請(專利權(quán))人：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)，
類型：發(fā)明
國別省市：
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