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    治療、改善和/或預防多囊腎病和多囊肝病的方法技術

    技術編號:44485488 閱讀:3 留言:0更新日期:2025-03-04 17:51
    本文描述了一種在有需要的受試者中改善和/或預防常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)或多囊肝病(PCLD)的方法。該方法包括向受試者施用有效量的抑制PKD1基因的第一上游開放閱讀框(uORF)、第二uORF、第三uORF和/或第四uORF翻譯的化合物。

    【技術實現步驟摘要】
    【國外來華專利技術】


    技術介紹

    1、常染色體顯性多囊腎病(adpkd)是一種高滲透性遺傳性多囊腎病,其通常在幾十年內導致囊腫和腎臟變形,并且最終導致腎功能衰竭,大多數患者在50歲后需要透析或移植。

    2、雖然adpkd有時被認為是一種孤兒病,但adpkd患者的數量實際上是巨大的。據估計,僅在美國就有超過60萬人患有adpkd,全世界有超過1200萬人。此外,由于adpkd不屬于基礎突變,而是始終發生的新生(de?novo)突變,因此隨著世界人口的增長,adpkd患者的數量預計將進一步增加。

    3、目前,只有一種獲批的治療adpkd的藥物——托伐普坦(tolvaptan)。不幸的是,托伐普坦有明顯的副作用。該藥物會導致多尿(每天6.0±1.8l尿液,kramers等人,bmcnephrol.2018;19:157),帶有肝損傷的黑框警告(即fda對市場上藥物的最嚴格警告),并正在接受fda的風險評估和緩解策略(rems)。考慮到許多adpkd患者需要長期治療,托伐普坦的顯著副作用尤其不受歡迎。此外,即使在最大治療劑量下耐受,托伐普坦治療對腎衰竭的延遲作用也很小。

    4、超過90%的adpkd患者肝臟中也有多個囊腫。這被稱為多囊肝病。這些囊腫的發生機制與影響膽管上皮和腎小管上皮相似。雖然肝囊腫通常不會導致肝衰竭,但部分患者可能會因肝臟嚴重腫大而出現衰弱癥狀,包括疼痛、感染、腫脹和無法維持足夠營養的早飽。目前還沒有fda批準的治療肝囊腫的藥物療法。相反,患者會接受反復的介入

    5、或手術,抽吸、開窗或切除囊腫,或進行部分肝切除或全肝切除聯合肝移植。當由不同但相關的遺傳機制引起時,在沒有腎囊腫的情況下,可發生臨床上難以區分的多囊肝病。這種孤立的多囊肝病(pcld,也稱為“常染色體顯性多囊肝病”或“adpld”)被認為是一種罕見的遺傳性疾病,但如果包括尸檢中確定的無癥狀病例,其患病率可能接近adpkd。約20%的pcld患者出現明顯的臨床癥狀,如呼吸困難、早飽、腹脹、營養不良、胃食管反流和背痛,這些癥狀是由肝腫大壓迫周圍器官或囊腫并發癥引起的。目前,pcld唯一的根治性治療方法是肝移植,僅用于最嚴重的病例。

    6、因此,需要新的治療方法來治療多囊腎病和多囊肝病。本專利技術解決了這一需要。


    技術實現思路

    1、在一些方面,本專利技術涉及以下方面:

    2、在一個方面,本專利技術提供了一種在有需要的受試者中治療、改善和/或預防常染色體顯性多囊腎病(adpkd)或多囊肝病(pcld)的方法,其包括:向受試者施用有效量的抑制pkd1基因的第一上游開放閱讀框(uorf)、第二uorf、第三uorf和/或第四uorf翻譯的化合物。

    3、在各種實施方式中,該方法是治療、改善和/或預防受試者adpkd的方法,并且其中adpkd是由受試者pkd1基因突變引起或涉及該突變。

    4、在各種實施方式中,該方法是治療、改善和/或預防受試者中pcld的方法,并且其中pcld是由受試者的pkd1基因、pkd2基因、prkcsh基因、sec63基因、ganab基因、alg8基因、alg9基因、sec61b基因或dnajb11基因的種系突變引起或涉及該種系突變。

    5、在各種實施方式中,該化合物包括:

    6、破壞編碼第一uorf、第二uorf、第三uorf和/或第四uorf的基因組dna序列的crispr組分,或表達該crispr組分的表達載體;或

    7、阻斷第一uorf、第二uorf、第三uorf和/或第四uorf翻譯的反義寡核苷酸(aso),或表達該aso的表達載體。

    8、在各種實施方式中,該化合物包括crispr組分或表達crispr組分的表達載體,并且其中crispr組分破壞第一uorf、第二uorf、第三uorf和/或第四uorf的起始密碼子。

    9、在各種實施方式中,該化合物包括aso或表達aso的表達載體,并且其中與aso互補的pkd1?mrna的部分延伸至距離第一uorf、第二uorf、第三uorf或第四uorf的起始密碼子5個核苷酸或更少,如延伸至4個核苷酸或更少、延伸至3個核苷酸或更少、延伸至2個核苷酸或更少、延伸至1個核苷酸或更少,到達所述起始密碼子的邊界、到達所述起始密碼子1個核苷酸或更多、到達所述起始密碼子2個核苷酸或更多,或到達第一uorf、第二uorf、第三uorf或第四uorf的全部起始密碼子。

    10、在各種實施方式中,aso的長度為10個核苷酸或更長,如11個核苷酸或更長、12個核苷酸或更長、13個核苷酸或更長、14個核苷酸或更長或15個核苷酸或更長。

    11、在各種實施方式中,aso的長度為30個核苷酸或更短,如29個核苷酸或更短、28個核苷酸或更短、27個核苷酸或更短、26個核苷酸或更短或25個核苷酸或更短。

    12、在各種實施方式中,以下至少一項適用:

    13、(a)aso與seq?id?no:14-61中列出的一個序列完全互補,

    14、(b)aso與seq?id?no:62-109中列出的一個序列完全互補,

    15、(c)aso與seq?id?no:110-157中列出的一個序列完全互補,

    16、(d)aso包括核苷酸序列cauggcgggcgggg(seq?id?no:158),核苷酸序列cauggccccgccgucc(seq?id?id:159)。

    17、在各種實施方式中,aso包括修飾的堿基、修飾的糖基團或修飾的連鎖(linkage)。

    18、在各種實施方式中,以下至少一項適用:

    19、(a)aso包括修飾的糖基團,并且修飾的糖基團包括2'-o-甲基化修飾的糖基團,如2'-o-甲基化修飾的核糖基團,

    20、(b)aso包括修飾的連鎖,并且修飾的連鎖包括硫代磷酸酯(ps)連鎖。

    21、在各種實施方式中,受試者是哺乳動物,如人類。

    22、在各種實施方式中,該化合物包括aso或表達aso的表達載體,并且其中受試者腎或肺中aso的濃度范圍為從約1nm至約100nm。

    23、在另一個方面,本專利技術提供了一種增加細胞中pkd1表達的方法,其包括:

    24、使有效量的抑制pkd1基因的第一上游開放閱讀框(uorf)、第二uorf、第三uorf和/或第四uorf翻譯的化合物與細胞接觸。

    25、在各種實施方式中,細胞在pkd1基因、pkd2基因、prkcsh基因、sec63基因、ganab基因、alg8基因、alg9基因、sec61b基因或dnajb11基因中具有突變。

    26、在各種實施方式中,細胞位于組織或受試者中。

    27、在各種實施方式中,該細胞是診斷為常染色體顯性多囊腎病(adpkd)的受試者中的腎細胞或診斷為多囊肝病(pcld)的受檢者中的肝細胞。

    28、在各種實施方式中,該化合物包括:

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    【技術保護點】

    1.一種在有需要的受試者中治療、改善和/或預防常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)或多囊肝病(PCLD)的方法,其包括:

    2.根據權利要求1所述的方法,其中所述方法是治療、改善和/或預防受試者中的ADPKD的方法,并且其中所述ADPKD是由受試者中的PKD1基因突變引起或涉及PKD1基因突變。

    3.根據權利要求1所述的方法,其中所述方法是治療、改善和/或預防受試者中的PCLD的方法,并且其中所述PCLD是由受試者中的PKD1基因、PKD2基因、PRKCSH基因、SEC63基因、GANAB基因、ALG8基因、ALG9基因、SEC61B基因或DNAJB11基因的種系突變引起或涉及這些突變。

    4.根據權利要求1至3中任一項所述的方法,其中所述化合物包括:

    5.根據權利要求1至4中任一項所述的方法,其中所述化合物包括所述CRISPR組分或表達所述CRISPR組分的表達載體,并且其中所述CRISPR組分破壞第一uORF、第二uORF、第三uORF和/或第四uORF的起始密碼子。

    6.根據權利要求4所述的方法,其中所述化合物包括所述ASO或表達所述ASO的表達載體,并且其中與所述ASO互補的PKD1?mRNA的部分延伸至距離第一uORF、第二uORF、第三uORF或第四uORF的啟動密碼子5個核苷酸或更少,如延伸至4個核苷酸或更少、延伸至3個核苷酸或更少、延伸至2個核苷酸或更少、延伸至1個核苷酸或更少,到達所述起始密碼子的邊界、到達所述起始密碼子的1個核苷酸或更多、到達所述起始密碼子的2個核苷酸或更多,或到達第一uORF、第二uORF、第三uORF或第四uORF的整個起始密碼子。

    7.根據權利要求4或6所述的方法,其中所述ASO的長度為10個核苷酸或更長,如11個核苷酸或更長、12個核苷酸或更長、13個核苷酸或更長、14個核苷酸或更長或15個核苷酸或更長。

    8.根據權利要求4和6至7中任一項所述的方法,其中所述ASO的長度為30個核苷酸或更短,如29個核苷酸或更短、28個核苷酸或更短、27個核苷酸或更短、26個核苷酸或更短或25個核苷酸或更短。

    9.根據權利要求4和6至8中任一項所述的方法,其中以下至少一項適用:

    10.根據權利要求4和6至9中任一項所述的方法,其中所述ASO包括修飾的堿基、修飾的糖基團或修飾的連鎖。

    11.根據權利要求10所述的方法,其中以下至少一項適用:

    12.根據權利要求1至11中任一項所述的方法,其中所述受試者是哺乳動物,如人類。

    13.根據權利要求1至12中任一項所述的方法,其中所述化合物包括所述ASO或表達所述ASO的表達載體,并且其中受試者的腎或肺中所述ASO的濃度范圍為從約1nm至約100nm。

    14.一種增加細胞中PKD1表達的方法,其包括:

    15.根據權利要求14所述的方法,其中所述細胞在PKD1基因、PKD2基因、PRKCSH基因、SEC63基因、GANAB基因、ALG8基因、ALG9基因、SEC61B基因或DNAJB11基因中具有突變。

    16.根據權利要求14至15中任一項所述的方法,其中所述細胞是在組織或受試者中。

    17.根據權利要求14至16中任一項所述的方法,其中所述細胞是被診斷患有常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)的受試者中的腎細胞或被診斷患有多囊肝病(PCLD)的受試者中的肝細胞。

    18.根據權利要求14至17中任一項所述的方法,其中所述化合物包括:

    19.根據權利要求18所述的方法,其中所述化合物包括所述CRISPR組分或表達所述CRISPR組分的表達載體,并且其中所述CRISPR組分破壞第一uORF、第二uORF、第三uORF和/或第四uORF的起始密碼子。

    20.根據權利要求18所述的方法,其中所述化合物包括所述ASO或表達所述ASO的表達載體,并且其中與所述ASO互補的PKD1?mRNA的部分延伸至距離第一uORF、第二uORF、第三uORF或第四uORF的啟動密碼子5個核苷酸或更少,如延伸至4個核苷酸或更少、延伸至3個核苷酸或更少、延伸至2個核苷酸或更少、延伸至1個核苷酸或更少,到達所述起始密碼子的邊界、到達所述起始密碼子的1個核苷酸或更多、到達所述起始密碼子的2個核苷酸或更多,或到達第一uORF、第二uORF、第三uORF或第四uORF的整個起始密碼子。

    21.根據權利要求18或權利要求20所述的方法,其中所述ASO的長度為10個核苷酸或更長,如11個核苷酸或更長、12個核苷酸或更長、13個核苷酸或更長、14個核苷酸或更長或15個核苷酸或...

    【技術特征摘要】
    【國外來華專利技術】

    1.一種在有需要的受試者中治療、改善和/或預防常染色體顯性多囊腎病(adpkd)或多囊肝病(pcld)的方法,其包括:

    2.根據權利要求1所述的方法,其中所述方法是治療、改善和/或預防受試者中的adpkd的方法,并且其中所述adpkd是由受試者中的pkd1基因突變引起或涉及pkd1基因突變。

    3.根據權利要求1所述的方法,其中所述方法是治療、改善和/或預防受試者中的pcld的方法,并且其中所述pcld是由受試者中的pkd1基因、pkd2基因、prkcsh基因、sec63基因、ganab基因、alg8基因、alg9基因、sec61b基因或dnajb11基因的種系突變引起或涉及這些突變。

    4.根據權利要求1至3中任一項所述的方法,其中所述化合物包括:

    5.根據權利要求1至4中任一項所述的方法,其中所述化合物包括所述crispr組分或表達所述crispr組分的表達載體,并且其中所述crispr組分破壞第一uorf、第二uorf、第三uorf和/或第四uorf的起始密碼子。

    6.根據權利要求4所述的方法,其中所述化合物包括所述aso或表達所述aso的表達載體,并且其中與所述aso互補的pkd1?mrna的部分延伸至距離第一uorf、第二uorf、第三uorf或第四uorf的啟動密碼子5個核苷酸或更少,如延伸至4個核苷酸或更少、延伸至3個核苷酸或更少、延伸至2個核苷酸或更少、延伸至1個核苷酸或更少,到達所述起始密碼子的邊界、到達所述起始密碼子的1個核苷酸或更多、到達所述起始密碼子的2個核苷酸或更多,或到達第一uorf、第二uorf、第三uorf或第四uorf的整個起始密碼子。

    7.根據權利要求4或6所述的方法,其中所述aso的長度為10個核苷酸或更長,如11個核苷酸或更長、12個核苷酸或更長、13個核苷酸或更長、14個核苷酸或更長或15個核苷酸或更長。

    8.根據權利要求4和6至7中任一項所述的方法,其中所述aso的長度為30個核苷酸或更短,如29個核苷酸或更短、28個核苷酸或更短、27個核苷酸或更短、26個核苷酸或更短或25個核苷酸或更短。

    9.根據權利要求4和6至8中任一項所述的方法,其中以下至少一項適用:

    10.根據權利要求4和6至9中任一項所述的方法,其中所述aso包括修飾的堿基、修飾的糖基團或修飾的連鎖。

    11.根據權利要求10所述的方法,其中以下至少一項適用:

    12.根據權利要求1至11中任一項所述的方法,其中所述受試者是哺乳動物,如人類。

    13.根據權利要求1至12中任一項所述的方法,其中所述化合物包括所述aso或表達所述aso的表達載體,并且其中受試者的腎...

    【專利技術屬性】
    技術研發人員:W·貝塞Z·李
    申請(專利權)人:耶魯大學
    類型:發明
    國別省市:

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