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    用于使返回電極溫度適中的設備和方法技術

    技術編號:4587825 閱讀:233 留言:0更新日期:2012-04-11 18:40
    披露了一種消融系統,其包括具有第一、第二和第三功率輸出的消融電能源。第一導體耦合到電能源的第一功率輸出。第二導體耦合到電能源的第二功率輸出,電能源在第一和第二功率輸出之間產生第一消融輸出電壓。第一消融輸出電壓在第一時間段期間的第一較高平均值和第二時間段期間的第一較低平均值之間變化。第一較低平均值大于或等于零。第三導體耦合到電能源的第三功率輸出。電能源在第一和第三功率輸出之間產生第二消融輸出電壓。

    【技術實現步驟摘要】
    【國外來華專利技術】
    本專利技術涉及用于防止射頻消融系統(例如子宮肌瘤消融系統)中的返回電極變得 過熱并給患者帶來創傷或不適的方法和設備。
    技術介紹
    有很多優選使用射頻消融操作的應用。這種應用包括對諸如前列腺癌、肝癌和子 宮肌瘤的各種生長和損傷的治療。這種技術一般涉及在返回電極和消融裝置之間施加功率,所述消融裝置例如是具 有多個可伸長消融針的尖銳套針尖端。部署和使用這種裝置期間潛在的復雜因素是返回電 極周圍區域變得過熱,并帶有不適以及潛在的創傷。
    技術實現思路
    根據本專利技術,提供了一種設備和方法以減小返回電極過熱的可能性。根據本專利技術,一種消融系統包括具有第一、第二和第三功率輸出的消融電能源 (source of electrical ablation energy)。第一導體耦合到電能源的第一功率輸出。第 二導體耦合到電能源的第二功率輸出,電能源在第一和第二功率輸出之間產生第一消融輸 出電壓。第一消融輸出電壓在第一時間段期間的第一較高平均值和第二時間段期間的第一 較低平均值之間變化。第一較低平均值大于或等于零。第三導體耦合到電能源的第三功率 輸出,電能源在第一和第三功率輸出之間產生第二消融輸出電壓。第二消融輸出電壓在第 三時間段期間的第二較高平均值和第四時間段期間的較低平均值之間變化。較低平均值大 于或等于零。消融探針耦合到第一導體。電極為消融裝置提供返回路徑。電極包括界定第一接觸表面的第一導電消融構 件。第一接觸表面在第一導電構件的第一有源側界定第一有源圍緣。第一耦合構件耦合到 第二導體并電連接到第一導電構件的第一功率耦合邊緣。第二邊緣是第一導電構件除第一 有源圍緣之外的邊緣。第一耦合構件由導電材料制成。第二導電消融構件界定第二接觸表 面,第二接觸表面在第二導電構件的第二有源側上界定第二有源圍緣。第二耦合構件耦合 到第三導體并電連接到第二導電構件的第二功率耦合邊緣。第二功率耦合邊緣是第二導電 構件除第二有源圍緣之外的邊緣。第二耦合構件由導電材料制成。第一有源圍緣位于第一 功率耦合邊緣和第二功率耦合邊緣之間。根據本專利技術的系統,第一時間段期間可以與第四時間段期間的大部分交迭,第二 時間段期間可以與第三時間段期間的大部分交迭。根據本專利技術的優選實施例,功率耦合邊緣可以與有源圍緣相對。在優選實施例中,所述圍緣基本是直的且具有第一和第二末端,且其中彎曲邊緣 與所述第一和第二末端的每個相鄰。根據本專利技術的消融哺乳動物體內生物機體的方法,間歇地在消融刺針和第一和第 二皮膚電極之間施加消融能量。通常,根據本專利技術,替換地或附加地,通過監測電極溫度并改變用射頻消融能量驅 動的任一電極和/或改變耦合到電極的射頻消融能量的量,可以實現同樣目的。根據本專利技術,認識到RF電流集中在襯墊的前緣(在子宮肌瘤消融的情況下為襯墊 的頭側邊緣)。因此,組織中的溫度升高靠近前緣。根據本專利技術,可以有多個襯墊,襯墊在 單個襯底上有單個或多個電極。于是,每個電極與其下方的皮膚區域相關聯,在與不同區域 交迭的電極之間切換可以稱為區域切換。進行區域切換以在舊前緣發熱時基本上生成新前 緣。襯墊區域切換是為了通過改變正在使用的區域來分布返回電極下方皮膚上產生的熱 量。大多數熱量沿著返回電極的前緣產生,因為從該邊緣到消融點的路徑最短,于是具有最 低阻抗。實際上,通過四處移動該前緣,降低了局部發熱,使燒傷的概率最小化。在典型布置中,具有一個或多個電極的返回電極襯墊位于患者的兩條腿上。如果 每條腿都具有被分成兩個或三個電隔離電極和對應區域的單個返回電極襯墊,根據本發 明,可以在腿上對區域進行取向,像條紋那樣。如果在一個時間點,第一(例如頭側)區域 被用作返回電極,加熱則主要發生在該區域的前緣。短時間之后(例如十秒鐘),系統可以 切換到與不同區域相關聯的另一電極。這樣將局部加熱轉移到新區域的前緣,給機體以冷 卻先前使用的區域的時間。血液流動和傳導將會使“舊”前緣下方的皮膚返回到正常體溫。 實際上,我們正在將返回電極從一個地方移動到另一個地方,并在避免單塊皮膚的長期加 熱。通常實現了有效冷卻,因為在兩個電極布置的情況下,將功率保持在這樣的水平 下,即使區域的溫度提高一定量所需的時間可靠地稍長于改變區域之后機體使該區域溫度 下降所需的時間。如果有超過兩個電極,可以采用更精細的方法,如下文所述。一種可能的算法涉及到,對于每條腿而言,使用一條腿上N個區域中最冷的區域 (作為返回電極)開始施加RF。在一定時間(例如五秒鐘)之后,系統開始查看沿著在使 用的區域前沿的溫度。如果溫度達到“切換”水平(例如40°C),系統則切換到最冷的區域。 在任何情況下,如果達到最大時間極限(例如三十秒)且溫度尚未達到切換水平,那么系統 切換到最冷的區域。注意,如果當前正在激勵的區域仍然是N個區域中最冷的區域,那么就 不改變區域,因為對象要一直使用最冷的區域。作為使用最冷區域或其他選擇策略的替換方式,可以將系統設計成周期性地(例 如每三十秒)改變區域,以始終在有源襯墊中實施切換,針對恰好處于放置感測熱電偶的 區域上方的襯墊充當保障。熱電偶優選放置在區域的頭側中線處,以使其較不可能在那里 剝落,但是,如果其確實剝落了且沒有足以觸發接觸質量警報閾值的阻抗變化,通過每設定 秒數移動有源區域,減輕了創傷風險。用于消融與被治療的人或動物患者相關聯的組織塊的本專利技術方法包括在要消融 的組織塊中定位消融電極。在患者身上定位多個返回電極。在返回電極和消融電極之間施 加電能。測量返回電極的溫度以產生溫度測量信號。可以響應于溫度測量信號改變施加于返回電極和消融電極之間的電能。電能可以是射頻能量。可以在返回電極上比返回電極其他部分更靠近組織塊的部分上測量溫度。可以在 返回電極的邊緣上測量溫度。改變電能可以包括關閉一個或多個電極。改變電能可以包括在電極之間按比例分配電能。可以通過向較不可能變得過熱的電極發送更多電能來進行按比例分配。可以通過 改變發送到每個返回電極的電能的占空比來對電能進行按比例分配。可以按比例根據冷卻速率通過向更可能迅速冷卻的電極發送更多電能來進行按 比例分配。可以通過向較不可能變得過熱的電極發送更多電能并按比例根據冷卻速率向更 可能迅速冷卻的電極發送更多電能來進行按比例分配。可以測量返回電極的阻抗路徑以判斷不良電連接的存在。根據本專利技術,提供了一種消融與人或動物患者相關聯的組織塊的裝置,本專利技術的 裝置包括用于產生消融電流的電源。耦合電路耦合到電源。消融電極耦合到耦合電路。多 個返回電極耦合到耦合電路。多個溫度測量換能器均與相應返回電極相關聯。溫度換能器 均提供溫度測量信號。計算裝置耦合到溫度測量信號,以產生控制將返回電極耦合到耦合 電路的信號。可以部署初始操作參數集。可以響應于電極的加熱和/或冷卻改變這些操作參數。本專利技術的設備可以包括用于存儲關于操作類型或醫生身份或另一因素的軟件,以 針對系統產生最初參數。根據優選實施例,根據返回電極的溫度歷史逐個改變發送到返回電極的能量的量。可以將溫度測量換能器固定到它們相應的返回電極。根據優選實施例,可以逐個改變發送到返回電極的能量的量。本專利技術的設備可以在返回電極冷卻時以諸如綠色或藍色的第一顏色提供電極溫 度顯示,在返回電極變得顯著變熱時以諸如琥珀色的第二顏色顯示,在返回電極已經超過本文檔來自技高網...

    【技術保護點】
    一種消融系統,包括:(a)具有第一、第二和第三功率輸出的消融電能源;(b)耦合到所述電能源上的所述第一功率輸出的第一導體;(c)耦合到所述電能源上的所述第二功率輸出的第二導體,所述電能源在所述第一和第二功率輸出之間產生第一消融輸出電壓,所述第一輸出消融電壓在第一時間段期間的第一較高平均值和第二時間段期間的第一較低平均值之間變化,所述第一較低平均值大于或等于零;(d)耦合到所述電能源上的所述第三功率輸出的第三導體,所述電能源在所述第一和第三功率輸出之間產生第二消融輸出電壓,所述第二消融輸出電壓在第三時間段期間的第二較高平均值和第四時間段期間的較低平均值之間變化,所述較低平均值大于或等于零;以及(e)消融探針,所述消融探針耦合到所述第一導體。

    【技術特征摘要】
    【國外來華專利技術】US 2007-3-13 11/717,920;US 2008-1-28 12/017,278;US一種消融系統,包括(a)具有第一、第二和第三功率輸出的消融電能源;(b)耦合到所述電能源上的所述第一功率輸出的第一導體;(c)耦合到所述電能源上的所述第二功率輸出的第二導體,所述電能源在所述第一和第二功率輸出之間產生第一消融輸出電壓,所述第一輸出消融電壓在第一時間段期間的第一較高平均值和第二時間段期間的第一較低平均值之間變化,所述第一較低平均值大于或等于零;(d)耦合到所述電能源上的所述第三功率輸出的第三導體,所述電能源在所述第一和第三功率輸出之間產生第二消融輸出電壓,所述第二消融輸出電壓在第三時間段期間的第二較高平均值和第四時間段期間的較低平均值之間變化,所述較低平均值大于或等于零;以及(e)消融探針,所述消融探針耦合到所述第一導體。2.根據權利要求1所述的消融系統,其中,所述第一時間段與所述第四時間段的大部 分交迭,所述第二時間段與所述第三時間段的大部分交迭。3.根據權利要求1所述的消融系統,還包括用于為所述消融探針提供返回路徑的第一 電極和用于提供返回路徑的第二電極,所述第一電極包括界定第一接觸表面的第一導電構 件,所述第一接觸表面在所述第一導電構件的第一有源側上界定第一有源圍緣,第一耦合 構件耦合到所述第二導體并電連接到所述第一導電構件的第一功率耦合邊緣,所述功率耦 合是所述第一導電構件除了所述第一有源圍緣之外的邊緣,所述第一耦合構件由導電材料 制成,所述第二電極包括界定第二接觸表面的第二導電構件,所述第二接觸表面在所述第 二導電構件的第二有源側上界定第二有源圍緣,第二耦合構件耦合到所述第三導體并電連 接到所述第二導電構件的第二功率耦合邊緣,所述第二功率耦合邊緣是所述第二導電構件 除了所述第二有源圍緣之外的邊緣,所述第二耦合構件由導電材料制成,所述第一有源圍 緣位于所述第一功率耦合邊緣和所述第二功率耦合邊緣之間。4.一種消融系統,包括(a)具有第一、第二和第三功率輸出的消融電能源;(b)耦合到所述電能源上的所述第一功率輸出的第一導體;(c)耦合到所述電能源上的所述第二功率輸出的第二導體,所述電能源在所述第一和 第二功率輸出之間產生第一消融輸出電壓,所述第一消融輸出電壓在第一時間段期間的第 一較高平均值和第二時間段期間的第一較低平均值之間變化,所述第一較低平均值大于或 等于零;(d)耦合到所述電能源上的所述第三功率輸出的第三導體,所述電能源在所述第一和 第三功率輸出之間產生第二消融輸出電壓,所述第二輸出消融電壓在第三時間段期間的第 二較高平均值和第四時間段期間的第二較低平均值之間變化,所述第二較低平均值大于或等于零;(e)消融探針,所述消融探針耦合到所述第一導體;以及(f)皮膚接觸電極,包括(i)耦合到所述第二導體的第一電極部分;( )耦合到所述第三導體的第二電極部分。5.一種消融哺乳動物的生物機體的方法,包括在消融刺針與皮膚電極之間施加間歇性消融能量。6.一種消融哺乳動物的生物機體的方法,包括在消融刺針間歇性地與第一和第二皮膚 電極之間施加消融能量。7.如權利要求7所述的消融哺乳動物的生物機體的方法,其中在消融刺針交替地與第 一和第二皮膚電極之間施加消融能量。8.根據權利要求3所述的消融系統,其中,所述第一和第二導電構件位于公共襯底上。9.根據權利要求3所述的消融系統,還包括第一和第二溫度傳感器,定位所述第一和 第二溫度傳感器以檢測與所述第一和第二有源圍緣相鄰的溫度。10.一種用于消融系統的消融返回路徑設備,其包括為所述消融探針提供返回路徑的 第一電極,所述第一電極包括界定第一接觸表面的第一導電構件,所述第一接觸表面在所 述第一導電構件的第一有源側上界定第一有源圍緣,第一耦合構件耦合到所述第二導體并 電連接到所述第一導電構件的第一功率耦合邊緣,所述第二邊緣是所述第一導電構件除所 述第一有源圍緣之外的邊緣,所述第一耦合構件由導電材料制成。11.用于根據權利要求3所述的消融系統的消融返回路徑設備,還包括界定第二接觸 表面的第二導電構件,所述第二接觸表面在所述第二導電構件的第二有源側上界定第二有 源圍緣,第二耦合構件耦合到所述第三導體并電連接到所述第二導電構件的第二功率耦合 邊緣,所述第二功率耦合邊緣是所述第二導電構件除所述第二有源圍緣之外的邊緣,所述 第二耦合構件由導電材料制成,所述第一有源圍緣位于所述第一功率耦合邊緣和所述第二 功率耦合邊緣之間。12.一種用于消融與被治療的人或動物患者相關聯的組織塊的方法,包括(a)將消融電極定位于要消融的組織塊中;(b)在所述患者身上定位多個返回電極;(c)向所述返回電極和所述消融電極施加電能;(d)測量所述返回電極的皮膚到電極耦合阻抗以產生阻抗測量信號;以及(e)響應于所述阻抗測量信號改變施加于所述返回電極和所述消融電極之間的電能。13.根據權利要求1所述的方法,改進包括在安裝于單個襯墊上的兩個返回電極之間 測量所述阻抗。14.根據權利要求2所述的方法,改進包括在不同襯墊上的兩個電極之間測量所述皮 膚到電極耦合阻抗。15.根據權利要求1所述的方法,改進包括,所述改變電能的步驟,包括切斷或基本上 降低施加到一個或多個所述返回電極的驅動能量。16.根據權利要求1所述的方法,改進包括,所述改變電能的步驟包括在所述電極之間 按比例分配電能。17.根據權利要求5所述的方法,改進包括通過改變發送到每個所述返回電極的電能 的占空比來按比例分配所述電能。18.根據權利要求1所述的裝置,改進包括通過計算裝置完成改變電能的步驟,且其中 所述計算機的運行受到軟件控制,所述軟件實現在所述個人計算機的屏幕上顯示與返回電 極的皮膚到電極耦合阻抗相關的狀況,當所述電極連接良好時,所述顯示為第一顏色,例如綠色或藍色,當所述返回電極變得顯著耦合不良時,所述顯示為第二顏色,例如琥珀色,當 所述返回電極已超過可接受的皮膚到電極耦合阻抗閾值時,所述顯示為第三顏色,例如紅 色。19.根據權利要求1所述的裝置,根據每個返回電極的皮膚到電極的阻抗耦合逐個改 變發送到所述每個返回電極的能量的量。20.根據權利要求1所述的裝置,改進包括周期性地檢查與每個電極相關聯的電流路 徑的阻抗,還包括用于指出所述電流路徑中可能缺陷狀況的警報。21.一種用于消融與人或動物患者相關聯的組織塊的裝置,包括(a)定位在要消融的組織塊中的消融電極;(b)定位于所述患者身上的多個返回電極;(c)耦合到所述消融電極和所述返回電極并向所述返回電極和所述消融電極施加電能 的消融能量發生器,其中改進包括(d)定位于所述電極上的阻抗測量裝置,以測量所述返回電極的皮膚到電極耦合阻抗 并產生阻抗測量信號;(e)耦合到所述返回電極以產生溫度測量信號的溫度測量裝置;以及(f)第一控制裝置,其響應于所述溫度測量信號改變施加于所述返回電極和所述消融 電極之間的電能;以及(g)耦合到所述消融能量發生器的控制裝置,其響應于所述溫度測量信號和所述阻抗 測量信號改變施加于所述返回電極和所述消融電極之間的電能。22.根據權利要求10所述的裝置,改進包括組合...

    【專利技術屬性】
    技術研發人員:G愛潑斯坦
    申請(專利權)人:海爾特醫療公司
    類型:發明
    國別省市:US

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