多錐度牙銼制造技術(shù)

公開了一系列多錐度銼刀以用于牙根管治療中。所述銼刀包括至少兩部分，第一部分（Ａ）鄰近于銼刀尖端（４０），第二部分（Ｂ）鄰近于銼刀柄部。所述兩部分具有不同的錐度。所述銼刀以至少四個(gè)一套的形式提供，其中所有銼刀第一部分的錐度從所述套中的第一銼刀到最后銼刀增量地減小。在一些銼刀套中，第二部分的錐度從銼刀到銼刀是相同的，并固定為兩種選擇的錐度之一。在其它套中，當(dāng)?shù)谝徊糠值腻F度減小時(shí)，第二部分的錐度從銼刀到銼刀增加。（*該技術(shù)在2022年保護(hù)過期，可自由使用*）

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】

本專利技術(shù)總的來說涉及牙根管治療器械，具體而言，本專利技術(shù)涉及牙根管銼刀，所述銼刀用于清理存在于人齒牙根管中的物質(zhì)并用于擴(kuò)大和修整牙根管以便為補(bǔ)牙做好準(zhǔn)備。
技術(shù)介紹
比較常見但比較困難的牙科操作是修整、清理和填補(bǔ)病人牙齒的牙根管。在執(zhí)行牙根管操作中，首先在牙冠或者牙齒的暴露部分，典型的是或?qū)τ诤簖X在牙齒的咀嚼面中，或者對(duì)于門齒在頜內(nèi)牙齒的側(cè)面中切洞。接著，使用一般稱作牙根管銼刀的小型牙根管治療器械清理出存在于牙根管中的物質(zhì)，并給予牙根管錐形形狀，以便填充材料可被插入牙根管中并密封牙根管。當(dāng)在一特殊的準(zhǔn)備系統(tǒng)中清理和修整牙根管時(shí)，具有增加的直徑的一系列銼刀被用于逐漸擴(kuò)大牙根管。所述銼刀由牙醫(yī)握在一只手的拇指和食指之間。在已知技術(shù)的一套挫刀中的每一個(gè)銼刀具有從切槽部分的一端到另一端的一致的錐度。例如，在典型的錐形銼刀套中，在標(biāo)準(zhǔn)的16mm長(zhǎng)的切槽上每個(gè)銼刀上的錐度為0.32mm，或者說每毫米切槽長(zhǎng)度對(duì)應(yīng)0.02mm的錐度。該錐度有時(shí)被稱作標(biāo)準(zhǔn)ISO錐度。盡管這些銼刀套具有一致的錐度，它們具有不同尺寸。銼刀的特征尺寸數(shù)字是銼刀尖端的百分之幾毫米的直徑，這樣銼刀大端的直徑比尖端的直徑大0.32毫米。一整套銼刀包括的尺寸為06，08，10，15，20，25，30，35，40，45，50，55，60，70，80，90，100，110，120，130和140，通常使用的尺寸為08-60。一些制造商制造特定的半尺寸或非標(biāo)尺寸。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
牙根管常常不是直的，在修整操作中，總是存在使牙根或牙根管損壞的可能性，這種情況取決于牙根的薄度和牙根管曲率的嚴(yán)重程度和位置。如果太大的銼刀進(jìn)入彎曲的牙根管太遠(yuǎn)，很容易切穿牙根的側(cè)部，這被稱作牙根穿孔，這時(shí)牙根通常必須被拔出。另一種引起牙根穿孔的原因是不利地將大的電機(jī)驅(qū)動(dòng)的Gates-Glidden或者Peezo牙鉆引入到薄的彎曲牙根的三等分的中間部分。經(jīng)常的情況是，當(dāng)這些牙鉆是新的且尖的時(shí)，操作者將傾向于在牙根管的管口處使用較大尺寸的一個(gè)牙鉆，但無助于觀察牙鉆與牙根管壁的碰觸，導(dǎo)致牙鉆深入到牙根的危險(xiǎn)深度。盡管穿孔可能是修整操作中的錯(cuò)誤導(dǎo)致的最壞結(jié)果，更常見的是由牙根管準(zhǔn)備中的過度擴(kuò)大引起的接近穿孔和削弱牙根的問題。在牙根管治療文獻(xiàn)中清楚地記載著的是，在牙根管準(zhǔn)備中的頸部三分之二處的形狀必須實(shí)現(xiàn)充分的牙根管清理，并且必須在牙根管的脆弱頂部區(qū)提供必要的器械控制，以及必須有效地封閉整個(gè)牙根管空間。然而，很難確定在創(chuàng)造充分的接近和危險(xiǎn)的過度使用儀器之間的分界線，因?yàn)樗羞@些操作是在隱藏的不直接看到的顯微牙根管系統(tǒng)中完成的。并且，如果銼刀的尖端的曲率與牙根管的曲率不一致并鉆出從牙根管分支的通道，其被稱作突出部分(ledging)，通常有必要對(duì)該問題進(jìn)行外科矯正。因此，很明顯，牙根管修整技術(shù)是一種要求極高技藝的技術(shù)，以便防止損壞牙齒并創(chuàng)造有助于理想的牙根管填充的錐形牙根管準(zhǔn)備。一種使用具有一致錐度的常規(guī)銼刀套件來清理和修整牙根管的技術(shù)被稱作“后退(step back)”技術(shù)。從08到60(12個(gè)器械)的一系列銼刀尺寸被從最小到最大引入牙根管中，其中每個(gè)相繼大的銼刀向后更遠(yuǎn)離牙根管的端部使用。另外，尺寸為4和6之間的Gates-Glidden或Peezo牙鉆類似地以這種逐層后退的方式使用，包括總共16到18個(gè)器械。在本人的專利6,053,735中公開了對(duì)這種后退式操作的改進(jìn)，其名稱為“牙根管準(zhǔn)備方法”，在此其披露內(nèi)容通過引用被包含，仿佛以這些話宣布(as though set out in haec verba)。所公開的改進(jìn)的牙根管操作包括在第一牙冠下(crown-down)操作中使用銼刀或牙鉆，接著在一系列的后退操作中以相反的順序使用器械，緊接著在第二牙冠下操作中利用選擇的器械完成牙根管準(zhǔn)備。可使用常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)錐度牙根管銼刀或可變錐度的銼刀。本人的在先專利5,897,316公開了可變錐度銼刀在被稱作GreaterTaper SystemTM中的使用。該專利的公開內(nèi)容在此通過引用被包括，仿佛以這些話宣布(as though set out in haec verba)。牙根管修整操作的目的是創(chuàng)造連續(xù)形成錐度的準(zhǔn)備，其中，在牙根管的末端最窄，在牙齒的牙冠附近最寬。通過利用具有不同錐度的銼刀，已確定的是，通常利用單個(gè)修整銼刀代替在常規(guī)ISO錐度器械中需要的16到18把銼刀來預(yù)處理牙根管。盡管從效率的觀點(diǎn)看，很明顯使用一個(gè)工具代替16到18把銼刀更為可取，但還應(yīng)當(dāng)注意到具有較少訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)者使用可變錐度的銼刀，提供了理想的牙根管修整結(jié)果。與通過困難和耗時(shí)的后退技術(shù)創(chuàng)造錐形牙根管形狀所不同的是，GreaterTaper SystemTM只需要適當(dāng)錐形的器械在整個(gè)牙根管的長(zhǎng)度上進(jìn)行工作。除了用單個(gè)器械極大地改進(jìn)了牙根管修整的輕便性和簡(jiǎn)單性外，還首次在牙根管的整個(gè)長(zhǎng)度上提供了預(yù)定義的形狀。預(yù)定義的牙根管形狀所提供的最重要的優(yōu)點(diǎn)之一是其所產(chǎn)生的優(yōu)化牙根管系統(tǒng)中的清理和填補(bǔ)操作的能力。由于由Greater Taper SystemTM所教導(dǎo)的銼刀設(shè)計(jì)涉及不同的錐度，修整銼刀的尖端不能像具有標(biāo)準(zhǔn)錐度的銼刀一樣用于切割牙根管中的通道。盡管標(biāo)準(zhǔn)ISO銼刀套件具有相同的錐度但在銼刀序列中尖端的直徑增大，一套Greater Taper SystemTM修整銼刀的尖端直徑對(duì)于不同錐度的銼刀而言可以是相同的。也可以有尖端直徑不同的這種修整銼刀的套件，即一套修整銼刀具有.04，.06，.08，.10mm/mm錐度以及相同的0.2mm的尖端直徑；另一套修整銼刀具有相同范圍的錐度但具有0.35mm的尖端直徑，等等。最后，Greater TaperSystemTM包括具有類似非標(biāo)錐度的修整銼刀套件，其通過均勻地或成比例地增加尖端直徑而變化。并且，盡管有較大的錐度，Greater Taper SystemTM修整銼刀可安全地用于彎曲的牙根管和/或薄的牙根。這一點(diǎn)以下述方式實(shí)現(xiàn)，當(dāng)在一套中的銼刀具有逐漸增大的錐度時(shí)，切槽長(zhǎng)度規(guī)格逐漸縮短，從而限制了最大切槽直徑。如果沒有這一特征，當(dāng)器械的錐度增加進(jìn)，可變修整銼刀的柄部槽直徑變大和僵直，其側(cè)面穿孔或削弱牙根的潛在可能性也增加了。限制這些逐漸增加錐度的修整銼刀的最大切槽直徑允許它們安全使用，同時(shí)，這一特征在更廣泛的意義上極為重要。利用單個(gè)修整銼刀代替通常的15-18個(gè)工具套件意味著在整個(gè)牙根管的長(zhǎng)度上的最后形狀被預(yù)先確定，而不像在牙根管的牙冠部分逐漸變淺地使用六把不同尺寸的Gate-Gliddden牙鉆所產(chǎn)生的修整結(jié)果。Gate-Gliddden和Peezo牙鉆在薄牙根部分經(jīng)常被用得太深，存在削弱和穿孔的危險(xiǎn)。僅僅通過限制修整銼刀的最大切槽直徑，首次在牙根管治療領(lǐng)域中允許將牙根管的牙冠三分之二擴(kuò)大到一定的程度而不是擴(kuò)大一點(diǎn)，該程度確實(shí)足以清理牙根管的細(xì)小頂端區(qū)域并保持在該區(qū)域?qū)π拚吞钛a(bǔ)器械的控制。當(dāng)修整銼刀用于旋轉(zhuǎn)切割動(dòng)作時(shí)，會(huì)遇到兩個(gè)基本的問題，即潛在的破裂和切割減慢。在Greater Taper SystemTM系統(tǒng)中，通過改變從器械柄部的直列絞刀狀的角(inline reamer-like angle)到銼刀尖端的較垂直的K型槽角的槽距來解決上述問題。除上述之外，或代本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】
一種牙根管銼刀，包括：具有第一直徑的圓形柄部；在遠(yuǎn)離柄部的銼刀端部的尖端，所述尖端具有比所述第一直徑小的第二直徑；和在所述柄部和所述尖端之間延伸的錐形槽部，所述錐形槽部在其整個(gè)長(zhǎng)度上具有至少一個(gè)螺旋切削刃；其 中，所述錐形槽部在所述槽部的不同部分具有至少兩種不同的錐度。

【技術(shù)特征摘要】
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【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：斯蒂芬L布坎南，
申請(qǐng)(專利權(quán))人：斯蒂芬L布坎南，
類型：發(fā)明
國(guó)別省市：US[美國(guó)]