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    蝶啶衍生物用于治療顱內壓升高、繼發性局部缺血以及與細胞毒性活性氧水平升高有關的病制造技術

    技術編號:597282 閱讀:192 留言:0更新日期:2012-04-11 18:40
    通式(Ⅰa)的化合物在制備用于治療顱內壓升高和/或繼發性局部缺血的藥物組合物中的用途,    ***  (Ⅰa)    其中式(Ⅰa)中,R↓[1]、R↓[3]獨立地選自于H或OH,R↓[4]是H、CH↓[3]、CH↓[2]OH、CHO,R↓[2]是H、CH↓[3]、CH↓[2]OH、CHO或直鏈或支鏈低級C↓[1]-C↓[9]烷基,以及(CH(OH))↓[n]-Y或(CH(OH))↓[n]-(CH↓[2])↓[m]-W,其中Y是氫或低級烷基,W是氫或羥基,n和m彼此獨立地為1-20。(*該技術在2023年保護過期,可自由使用*)

    【技術實現步驟摘要】
    【國外來華專利技術】本專利技術涉及蝶啶衍生物用于治療顱內壓升高和/或繼發性局部缺血的用途。具體而言,這些蝶啶衍生物提供了一種有效治療由閉合性顱腦創傷(CCT)引起的顱內壓升高的方法。本專利技術還涉及蝶啶衍生物用于治療與細胞毒性活性氧水平升高有關的病癥的用途。外傷性腦損傷(TBI)仍然是威脅全球公共健康的主要問題。據保守估計,美國因閉合性頭部損傷而入院治療的發生率每10萬人中就有200例,而穿透性頭部損傷的發生率估計為每10萬人中12例。這樣每年產生的新病例約為50萬例,他們中有相當一部分人將長期忍受殘疾的痛苦。從診斷學的角度來講,開放性與閉合性CCT之間存在明顯差異。開放性CCT是指腦脊膜(硬膜)受機械損傷后導致腦通過開口處與環境相接觸的損傷。開放性CCT通常伴有液體及腦組織碎片的流出。在閉合性CCT中,顱骨保持完整,腦的原發性損傷(創傷)的特征為局部損傷如擦傷或血腫和/或彌散性腦組織損傷。該原發性腦損傷(可能會有心血管和呼吸抑制)會伴有繼發性損傷、特別是組織壞死、細胞凋亡、水腫(血管性和/或細胞性水腫)、繼發性出血、腦血容量變化、腦血流量自身調節功能紊亂以及局部缺血。由于顱骨仍保持完整,不可能提供容積補償,而水腫、出血和腦血容量升高都是需要空間的過程,所以這些過程會導致顱內壓的升高。這種顱內壓(ICP)的升高又可能導致急性呼吸抑制,因而它本身就可能危及生命。此外,顱內壓升高還會導致其它繼發性腦損傷,例如由于ICP升高引起的剪切力會破壞神經細胞的軸突和樹突,并因此引起腦功能中感覺、運動或智力功能的不可逆的永久性損傷。迄今為止,尚未知有藥物可被用于降低顱內壓或減輕與顱內壓升高有關的不良反應。關于顱腦創傷所報道的藥學方法均局限于防止細胞死亡方面,特別是防止繼發性腦損傷中發生的神經細胞的死亡。例如,專利US5,409,935描述了黃嘌呤衍生物通過抑制對細胞有害的自由基的生成來治療顱腦創傷后的繼發性神經細胞損傷和功能紊亂的用途。根據這篇專利,該文中公開的黃嘌呤衍生物對外周巨嗜細胞以及培養的激活的腦小膠質細胞中自由基的形成有很強的抑制作用,而在很多伴隨創傷性腦損傷后腦組織死亡的神經病理過程中觀察到的細胞激活現象恰恰是在這兩種類型的細胞中。德國專利19740785、19754573和PCT申請WO99/29346公開了聯合應用5-HT1A受體拮抗劑與鈣離子通道拮抗劑來治療大腦卒中和顱腦創傷。根據這些文獻的報道,通過這種方法,5-HT1A受體拮抗劑如二氫吡啶和阻斷神經細胞L-型鈣離子通道的鈣離子通道拮抗劑如2-氨甲基-色滿的保護作用會有所增強。WO02/069972公開了三唑化合物,據稱這類化合物是特異性5-HT1A受體拮抗劑并因此可用于預防和治療神經變性疾病、腦外傷和腦缺血。專利US6,469,054和6,462,074中分別公開了芳基磺胺類化合物和取代的α、β稠合的丁內酯化合物,這些化合物可靶向于CB1受體,從而可有效治療各種起因如由腦缺血、腦血管痙攣或動脈粥樣硬化病變引起的神經損傷。此外,專利US6,448,270公開了4-取代的哌啶類似物,包括羥基哌啶和四氫哌啶,據稱它們可選擇性地作為N-甲基-D-天冬氨酸(NDMA)受體亞型的拮抗劑。根據專利US6,448,270,這些化合物抑制興奮性氨基酸谷氨酸和天冬氨酸在N-甲基-D-天冬氨酸(NDMA)受體處的興奮性毒性。該興奮性毒性被認為會在由例如腦痙攣、低血糖或腦損傷所導致的腦血管病癥中引起神經元的丟失。但是,如上所述,目前在用藥理學方法治療顱內壓升高的方面還沒有進行過研究。迄今為止,只能通過對患者進行開顱手術以腦室引流術來提供容積補償,或者通過使用滲透治療劑如甘露醇或山梨醇的方法來預防這種升高。將這些滲透治療劑注入血流中,它們可使血流和顱內實質區之間形成滲透壓差。這種梯度可使顱內壓下降(實例參見McGraw CP、Alexander E Jr、Howard G Surg Neurol 1978Aug,10(2)127-30或McGraw CP、Howard G.Neurosurgery 1983Sep,13(3)269-71)。但是,兩種方法都存在嚴重不足之處。開顱手術是一種嚴重的手術介入行為,可能危及生命,特別是危及嚴重閉合性CCT患者的生命,并增加嚴重細菌感染的風險,它需要特殊的防止敗血癥的措施。而且這種手術的術后處理要求特殊培訓的人員來完成,因此只能在選定的診室進行。施用滲透治療劑只能起到短期、暫時的作用,隨后顱內壓會有新的升高,有時在給藥后10至15分鐘內即可觀察到這種升高。滲透療法的復雜性還在于首次施用的滲透劑如甘露醇的量會大大影響滲透劑的后續劑量。首次施用的滲透劑量高于所需的絕對量將導致隨后將需要更大的劑量來控制ICP。因此,初始劑量必須盡可能低,這是滲透療法的局限性。而且,由于每次給藥后血液與腦之間的滲透壓力差會越來越小,滲透治療劑通常只能施用二到三次。最后,這種非手術手段還存在引起腦缺血的風險和顱內壓反彈現象。而且,這種治療法還被認為會損害血腦屏障的完整性和誘發由于血液成分滲透至腦實質而引起的繼發性腦部炎癥。因此,我們需要能夠降低外傷性腦損傷引起的顱內壓升高以及能夠緩解與顱內壓升高相關的病理生理狀況的藥物。該問題可通過使用通式(Ia)至(Ie)之一的蝶啶衍生物來解決。式(Ia)至(Ie)的化合物已知是氧化氮(NO)合酶抑制劑(參見例如專利US5,902,810、WO95/31987、WO95/32203、WO01/21619或US5,922,713)。在分子水平上,本專利技術是基于利用式(Ia)至(Ie)的化合物抑制氧化氮(NO)合酶的能力可以抑制NO的生成這一發現上,優選在NO合酶、特別是在創傷區內內皮NO合酶(e-NOS)被過度激活后活性升高的區域內抑制NO的生成。這可以防止NO對腦血管的擴張作用。在顱腦外傷的情況下這可使腦血管不致擴張,而是保持容量不變或者甚至可能再收縮一些,從而部分抵消已經形成的擴張。這樣就可以創造出額外的顱內空間供受損腦組織使用,同時伴隨顱內壓(升高的部分)的降低。讓本專利技術人驚訝的是,本專利技術使用的某些蝶啶化合物只有極小的或者完全沒有透過血腦屏障的傾向。這一性質加上它們對于NO合酶的特異性使得式(Ia)至(Ie)的化合物可以以高劑量施用,也使得它們成為在緊急狀況下的理想的候選化合物,因此它們可用于降低通常在閉合性顱腦創傷或非外傷性腦損傷后出現的危象升高的顱內壓。另一方面,閉合性顱腦創傷或非外傷性腦損傷的長期效應通常使血腦屏障變得通透。這使得本專利技術所使用的蝶啶衍生物可以透過(穿過)血腦屏障而靶向特定在腦實質中表達的NO合酶(神經NOS、可誘導NOS、線粒體NOS)。因此,作為本文描述的蝶啶衍生物的第二用途,它們可以對抗繼發性腦損傷如炎性過程,組織壞死引起的急性細胞死亡,組織壞死和細胞凋亡引起的細胞死亡以及水腫的形成(參見附圖說明圖1)。因此本專利技術公開的化合物可用于治療顱內壓升高,特別是閉合性顱腦創傷引起的顱內壓升高。這些化合物尤其可在危象顱內壓增高以及繼發性局部缺血的情況下施用。式(Ia)至(Ie)的化合物用于治療非外傷性腦損傷例如中風或凍傷引起的顱內壓升高的用途也在本專利技術的范圍內。此外,已知四氫生物蝶呤在生理pH下不穩定,并且容易在氧合本文檔來自技高網...

    【技術保護點】

    【技術特征摘要】
    【國外來華專利技術】1.通式(Ia)的化合物在制備用于治療顱內壓升高和/或繼發性局部缺血的藥物組合物中的用途, 其中式(Ia)中,R1、R3獨立地選自于H或OH,R4是H、CH3、CH2OH、CHO,R2是H、CH3、CH2OH、CHO或直鏈或支鏈低級C1-C9烷基,以及(CH(OH))n-Y或(CH(OH))n-(CH2)m-W,其中Y是氫或低級烷基,W是氫或羥基,n和m彼此獨立地為1-20。2.權利要求1的用途,其中式(Ia)中R1和R4是氫,R2是甲基且R3是羥基。3.權利要求2的用途,其中的化合物是2,4-二氨基-5,6,7,8-四氫-6-(L-赤-1,2-二羥基丙基)-蝶啶。4.通式(Ib)的化合物在制備用于治療顱內壓升高和/或繼發性局部缺血的藥物組合物中的用途, 其中式(Ib)中,R1、R2、R3和R4彼此獨立地為H或OH,R5是H、CH3、CH2OH、CHO或直鏈或支鏈低級C1-C9烷基,以及(CH(OH))n-Y或(CH(OH))n-(CH2)m-W,其中Y是氫或低級烷基,W是氫或羥基,n和m彼此獨立地為1-20。5.權利要求4的用途,其中R5是甲基,R3是氫,R2和R4都是氫,R1是氫或羥基。6.所有立體異構和互變異構形式的通式(Ic)的化合物及其各種比例的混合物,以及它們的生理可耐受鹽、水合物和酯在制備用于治療顱內壓升高和/或繼發性局部缺血的藥物組合物中的用途, 其中式(Ic)中,A是如下式所示形式的橋, 或 R1是氫、(C1-C20)-烷基、(C1-C20)-鏈烯基、(C1-C20)-炔基,優選(C1-C10)-烷基、環烷基、環烯基,優選(C3-C8)-環烷基、環烷基烷基、芳基、烷基芳基、優選(C1-C3)-烷基芳基或芳烷基,其中有機基團,優選烷基,可被一個或多個取代基、優選取代基R6取代,R2與R1彼此獨立,是氫、(C1-C20)-烷基、(C1-C20)-鏈烯基、(C1-C20)-炔基,優選(C1-C10)-烷基、環烷基、環烯基,優選(C3-C8)-環烷基、環烷基烷基、芳基、烷基芳基、優選(C1-C3)-烷基芳基或芳烷基,其中有機基團,優選烷基,可被一個或多個取代基、優選取代基R6取代,R1和R2還可以與帶有它們的氮原子一起形成3-8元環,該環還可任選地另外含有0、1或2個選自于N、O、S的雜原子,并可任選地被一個或多個取代基、優選R6取代,R3是氫、-CO-烷基、優選-CO-(C1-C7)-烷基、-CO-烷基芳基、優選-CO-(C1-C3)-烷基芳基或-CO-芳基,R4是烷基、鏈烯基、炔基,優選(C1-C10)-烷基、環烷基、環烯基,優選(C3-C8)-環烷基、環烷基烷基、芳基或烷基芳基,優選(C1-C3)-烷基芳基、芳烷基、-CO-O-烷基、優選-CO-O-(C1-C5)-烷基、-CO-O-芳基、-CO-烷基,優選-CO-(C1-C5)-烷基或-CO-芳基,其中有機基團,優選烷基,可被一個或多個取代基、優選取代基R7取代,R5與R3彼此獨立,是氫、-CO-烷基、優選-CO-(C1-C7)-烷基、-CO-烷基芳基、優選-CO-(C1-C3)-烷基芳基或-CO-芳基,R6是-F、-OH、-O-(C1-C10)-烷基、-O-苯基、-O-CO-(C1-C10)-烷基、-O-CO-芳基、-NR8R9、氧代、苯基、-CO-(C1-C5)-烷基、-CF3、-CN、-CONR8R9、-COOH、-CO-O-(C1-C5)-烷基、-CO-O-芳基、-S(O)n-(C1-C5)-烷基、-SO2-NR8R9,R7與R6彼此獨立,具有R6的含義之一,R8是氫或(C1-C20)-烷基,優選(C1-C5)-烷基,R9是氫、(C1-C20)-烷基,優選(C1-C5)-烷基或芳基,優選苯基,R10是氫、(C1-C20)-烷基,優選(C1-C5)-烷基、烷氧基或芳基,芳基優選苯基、萘基或雜芳基,它們都可以是未取代的或取代的,例如被一個或多個相同或不同的選自于鹵素、(C1-C20)-烷基,優選(C1-C5)-烷基或苯基、-OH、-O-(C1-C20)-烷基,優選-O-(C1-C5)-烷基、(C1-C20)-亞烷基二氧基、優選(C1-C2)-亞烷基二氧基、-NR8R9、-NO2、-CO-(C1-C5)-烷基、-CF3、-CN、-CONR8R9、-COOH、-CO-O-(C1-C5)-烷基、-S(O)n-(C1-C5)-烷基、-SO2-NR8R9的取代基取代,雜芳基是含有一個或多個選自于O、N、S的雜原子的5至7元不飽和雜環,n是0、1或2,7....

    【專利技術屬性】
    技術研發人員:R·多布霍費爾F·特格特邁爾
    申請(專利權)人:血管藥物生物技術有限公司
    類型:發明
    國別省市:

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