骶髂關節固著融合系統技術方案

本發明專利技術系關于一種骶髂關節固著融合系統，其提供一種固著且融合骶髂關節的方法及一種在置放于骶髂關節的關節區域內時有助于骶髂關節的穩定性及融合的骶髂關節植入物。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
一般而言，本專利技術系關于一種骶髂關節固著融合系統，其提供一種固著且融合骶髂關節的方法及一種在置放于骶髂關節的關節間隙內時有助于骶髂關節的穩定性及融合的骶髂關節植入物。
技術介紹
骶髂關節為在骨盆的骶骨與髂骨之間的由韌帶接合的關節。在人類中，骶骨支撐脊椎且又由每一側上的髂骨支撐。骶髂關節為具有關節軟骨及會產生兩骨的連鎖的不規則隆起及凹陷的滑動關節。與骶髂關節相關的疼痛可由骨盆的創傷性骨折脫位、退化性關節炎、骶髂關節炎 (sacroiliitis)(骶髂關節的一種發炎或退化病狀)、致密性髂骨炎(osteitis condensans ilii)或骶髂關節的其它退化病狀引起。當前，此等病狀的最為提倡的外科療法是骶髂關節融合。骶髂關節的融合可藉由若干不同現有方法達成，該等方法涵蓋前路方法、后路方法及側路方法，伴有或不伴有經皮螺釘或其它類型的植入物固著。然而，盡管此等方法的每一者在過去的數十年中皆已用于骶髂關節的固著及融合，但關于骶髂關節固著及融合的實質性問題仍未經解決。 伴隨用于固著且融合骶髂關節的某些現有方法(包括前路方法、后路方法或側路方法)的一個顯著問題可為外科醫師必須在皮膚及組織中產生實質性切口以直接接近所涉及的骶髂關節。此等侵襲性方法允許骶髂關節由外科醫師直接看見及觸及。常稱為「切開手術(open surgery)」的此等程序具有要求全身麻醉的相伴缺點且可由于由切開手術引起的廣泛軟組織損傷而涉及手術時間、住院期、疼痛及恢復時間增加。使用前路方法進行切開手術的一個危險可為對位于骶髂關節內側約2公分處的L5神經根的損傷或對主要血管的損傷。另外，此等程序典型地涉及藉由置放一或多個螺釘或藉由置放一或多個經髂植入物(如由圖1的非限制性實例所示)或藉由將植入物置放入Sl椎弓根(pedicle)及髂骨中來固著骶髂關節(使骶髂關節的關節面相對于彼此不動)。經髂及Sl椎弓根髂骨植入物的使用亦可涉及損傷腰骶神經血管組件的風險。因使用此等程序所致的腰骶神經血管組件損傷以及骶髂關節的延遲結合或不結合可能需要進行用以移除所有或部分植入物的翻修手術或關于此等并發癥的重復手術。伴隨利用侵襲性最小的小切開程序的現有程序的另一顯著問題可為由于需要雙平面熒光檢查骶髂關節的關節面及廣泛外科訓練及經驗，該等程序在技術上有難度。不管外科訓練及經驗的程度如何，始終常常發生對腰骶神經血管組件的損傷。另外，骶骨畸形可進一步導致植入物的不良置放，從而引起周圍結構損傷。另外，此等程序常在骶髂關節未融合的情況下進行，此不移除退化關節面且藉此不處理可能引起骶髂關節持續或復發性疼痛的骶髂關節退化病狀。伴隨現有程序的另一顯著問題可為利用多個不包括有螺紋表面的經髂狹長植入物。此方法需要在骨盆及鄰近骶骨孔中產生經髂孔，其可具有相對較大尺寸且隨后用儀器進行拉削，其可導致骨被擠入骨盆及神經孔(neuroforamen)中。產生經髂孔及隨后對孔進行拉削需要導銷，其可能會無意中進入骨盆或骶骨孔中，從而導致其它結構的損傷。另外，產生經髂孔、拉削、或置放狹長植入物可能導致腰骶神經血管組件損傷，如上所論述。另外，骶髂關節的關節部分可能無實際融合，此可能導致需要額外手術的持續或復發性疼痛。伴隨現有程序的另一實質性問題可為置放如Mark的美國專利申請案第 10/797，481號中的實例所述的后路關節外牽引融合植入物及骨移植物就移除關節面或預備皮質骨、植入物結構及固著骶髂關節而言可能不足夠。方法可能不會移除骶髂關節的足夠量的關節面或皮質面以減輕骶髂關節疼痛。對于充分固著或融合而言，所述植入物結構與骶髂關節的關節面或皮質骨的嚙合可能不足或無效。用^ark申請案所述的植入物結構及方法不能充分穩定且融合骶髂關節可能導致不能減輕所治療的骶髂關節病狀。另外，如 Mark所述的驅動骶骨與髂骨分開的方法可能導致骶髂關節的不良對準及增加的疼痛。本文所述的本專利技術髂融合系統處理與骶髂關節的固著及融合中使用的現有方法及裝置相關聯的問題。
技術實現思路
因此，本專利技術的一廣泛目標可為提供用于固著且融合骶髂關節的本專利技術骶髂關節植入物。該骶髂關節植入物的具體實例可提供狹長本體，其可進一步包括自該狹長本體的縱軸徑向向外延伸一定距離，適于在骶髂關節的關節面之間進行非橫向置放的至少1個徑向部件或一對部件，且關于某些具體實例，其可進一步提供各自適于自該狹長本體的縱軸徑向向外延伸一定距離進入骶骨或髂骨的骨中的第三徑向部件及另外第四徑向部件。本專利技術的另一廣泛目標可為提供利用本專利技術髂植入物的用于固著且融合骶髂關節的本專利技術方法。本專利技術方法包含進行侵襲性最小之后路手術的步驟，該手術允許接近骶髂關節之后路態樣以達成移除骶髂關節的關節面之間的可由上述髂植入物的具體實例置換的足夠部分的關節軟骨或組織。可移除骶髂關節的軟骨下骨的一部分以在骶髂關節平面中提供植入物接收間隙(非經髂)，其經組態以允許狹長部件、或具有在植入物接收間隙的相對表面之間的至少第一徑向部件的狹長部件的干涉配合(interference fitting)。本專利技術方法可進一步包括提供具有一或多個切入骨(包括軟骨下骨、皮質骨或疏松骨的一或多者)中的徑向部件接收通道的植入物接收間隙，且藉此將一或多個徑向部件定位在骶骨的骨或髂骨的骨中的步驟。本專利技術方法避免現有的經髂置放由桿(rod)接合的固著組件或 Sl椎弓根及髂內螺釘，同時提供骶髂關節的即刻固著。本專利技術的另一廣泛目標可為提供一或多個骨向內生長孔隙組件，其在一或多個徑向部件的相反表面之間或貫穿大體上線性的狹長本體連通，各組件具有允許骶骨及髂骨的骨生長入植入物中或貫穿植入物生長以有助于骶骨與髂骨融合及骶髂關節固著的組態。本專利技術的另一廣泛目標可為提供沿植入物長度具有一定量的彎度的本專利技術固著融合植入物的特定具體實例，該彎度允許置放固著融合植入物的具有增加的表面積，保持或實質上保持在骶髂關節的關節部分內的具體實例。當然，貫穿本說明書、圖式、像片及申請專利范圍的其它區域揭示了本專利技術的其它目標。附圖說明 圖1為骨盆區域及用于穩定骶髂關節的現有方法及器件的前視圖；圖2為骶髂關節植入物的特定具體實例的透視圖；圖3為骶髂關節植入物的特定具體實例的第一側視圖；圖4為骶髂關節植入物的特定具體實例的第一植入物端視圖；圖5為骶髂關節植入物的特定具體實例的第二植入物端視圖；圖6為圖3中所示的骶髂關節的特定具體實例的關于縱軸旋轉約90度的第二側視圖；圖7為骶髂關節植入物的第二特定具體實例的透視圖；圖8為具有涂布材料的固著融合植入物的另一特定具體實例的第一側視圖，該涂布材料有助于固著融合植入物與骨的骨整合；圖9為固著融合植入物的彼特定具體實例的如圖8中所示的橫截面8-8 ；圖10為沿縱軸具有一定量的彎度的骶髂關節植入物的一具體實例的透視圖；圖11為圖10中所示的固著融合植入物的特定具體實例的第一側視圖；圖12為圖11中所示的固著融合植入物的特定具體實例的第一植入物端視圖；圖13為圖11中所示的固著融合植入物的特定具體實例的第二植入物端視圖；圖14為圖11中所示的固著融合植入物的特定具體實例的關于縱軸旋轉約90度的第二側視圖；圖15為以復數個可植入零件形式產生的圖10中所示的骶髂關節植入物的具體實例的側視圖；圖16為貫穿骶髂關節的橫截面圖，其說明植入本文檔來自技高網...

【技術保護點】
１．一種骶髂關節植入物，其特征在于，包含具有一定長度的安置在一第一端與一第二端之間的狹長本體，該狹長本體適于在該骶髂關節的關節面之間非橫向定位以按實質上不動關系安置該骶骨及該髂骨。

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：愛德華·杰佛瑞·唐納，
申請(專利權)人：JCBD公司，
類型：發明
國別省市：US