一種經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器制造技術

本實用新型專利技術公開了一種適用于經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術的導向器，這種經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器包括骨科牽引架中央立柱、定位板、連接在定位板與骨科牽引架中央立柱之間的空間位置及角度調(diào)節(jié)機構(gòu)；定位板設有第一定位針與第二定位針，其中第一定位針與第二定位針共同處于一個平面內(nèi)；旋轉(zhuǎn)盤上第二定位針的末端設有與第二定位針共面的第三定位針。本實用新型專利技術克服了現(xiàn)有導向器存在的給醫(yī)務人員造成大量輻射的技術缺陷，能夠快速準確地確定空心導針的體表置入位置。（*該技術在2021年保護過期，可自由使用*）

【技術實現(xiàn)步驟摘要】

本技術涉及一種醫(yī)療器械，特別涉及一種經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器。
技術介紹
股骨近端骨折(包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折)在成人中較為常見。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾十年里，隨著人類平均壽命的增加，股骨近端骨折的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。骨折有相當高的致殘率和死亡率，大約15% 20%的病人在骨折后二年內(nèi)死亡，一年后，病人的死亡率恢復至同年齡組的相同水平。股骨近端骨折內(nèi)固定手術的目的在于獲得堅固而穩(wěn)定的內(nèi)固定，以便病人在短時間內(nèi)起床活動。早期活動有利于病人術后預防肺部并發(fā)癥、靜脈栓塞、褥瘡等。國內(nèi)外現(xiàn)己主張應積極對此類股骨近端骨折內(nèi)固定手術，對于粗隆間骨折，一般進行DHS (滑槽加壓鵝頭釘)系統(tǒng)內(nèi)固定。對于股骨頸骨折，低于60歲一般行拉力空心加壓鏍釘手術，可以給患者有一個骨折愈合的機會。在開展此類手術時，一般是利用放射成像用的C型臂X光機，結(jié)合導向器，將約束固定釘鉆孔路徑的空心導針置入股骨頸的預定位置， 從而完成一系列手術操作步驟。目前，手術者一般采用手術中將患側(cè)臀部略墊高，利用導向器憑經(jīng)驗置入導針，往往出現(xiàn)導針不能快速準確地置入預定位置，需要多次重復操作，使手術時間延長，增加手術出血量并增加了手術創(chuàng)傷，同時也使病人及醫(yī)務工作者吸收了過多不必要的射線劑量。
技術實現(xiàn)思路
本技術要解決的技術問題是提供一種能夠?qū)⒖焖贉蚀_地確定空心導針的體表置入位置的經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器。為了解決上述技術問題，本技術提供如下技術方案—種經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器，與骨科牽引架、C型臂X光機配合使用，所述經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器包括骨科牽引架中央立柱，設于骨科牽引架上；定位板，定位板中部設有第一長條形條孔以及設于第一長條形條孔上的旋轉(zhuǎn)盤， 定位板上第一長條形條孔長度方向的一端固設有第一定位針，旋轉(zhuǎn)盤上固設有第二定位針，其中第一定位針與第二定位針共同處于與定位板成確定間距的一個平行平面內(nèi)；旋轉(zhuǎn)盤上第二定位針的末端設有一套筒，套筒內(nèi)套接一旋轉(zhuǎn)軸，旋轉(zhuǎn)軸的軸向與第二定位針的直線方向一致，旋轉(zhuǎn)軸上設有與第二定位針共面的第三定位針；旋轉(zhuǎn)盤包括上旋盤、下旋盤以及兩者之間的連接桿，所述第一長條形條孔等距夾持在上旋盤與下旋盤之間，所述連接桿的桿徑小于或等于第一長條形條孔的孔徑；空間位置及角度調(diào)節(jié)機構(gòu)，連接在定位板與骨科牽引架中央立柱之間。第一長條形條孔等距夾持在上旋盤與下旋盤之間，即長條形條孔設于上旋盤與下旋盤之間，上旋盤與下旋盤之間的間距等于長條形條孔的厚度，這樣既能使長條形條孔約束旋轉(zhuǎn)盤高度位置(這樣無論怎樣調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)盤，其相對于定位板的的高度位置不變，相應地保證了第二定位針始終處于與定位板成確定間距的一個平行平面內(nèi))，又能使旋轉(zhuǎn)盤在第一長條形條孔內(nèi)滑動(比起過盈配合，“等距夾持”前提下的旋轉(zhuǎn)盤在長條形條孔內(nèi)的滑動摩擦較小)。連接桿的桿徑小于或等于第一長條形條孔的孔徑，如果連接桿的桿徑大于第一長條形條孔的孔徑則旋轉(zhuǎn)盤會卡在第一長條形條孔內(nèi)無法旋轉(zhuǎn)也無法滑動。旋轉(zhuǎn)盤上第二定位針的末端設有一套筒，套筒內(nèi)套接一旋轉(zhuǎn)軸，旋轉(zhuǎn)軸的軸向與第二定位針的直線方向一致，旋轉(zhuǎn)軸上設有與第二定位針共面的第三定位針。這樣可以將旋轉(zhuǎn)軸視為第二定位針在直線方向上的延伸；旋轉(zhuǎn)軸上設有與第二定位針共面的第三定位針，如果第三定位針直接連接在旋轉(zhuǎn)軸上，則第三定位針與旋轉(zhuǎn)軸的連接位置即可視為第三定位針其所處直線與第二定位針所處直線的交點位置；如果第三定位針通過一定方式間接連接在旋轉(zhuǎn)軸上，則交點位置也應位于旋轉(zhuǎn)軸的軸向延長線上；當然第三定位針也有可能平行于第二定位針；加上旋轉(zhuǎn)軸其自身可以旋轉(zhuǎn)的特點(設于旋轉(zhuǎn)軸上的第三定位針也會發(fā)生相應的空間旋轉(zhuǎn))，所以可以由第二、三定位針確定出與所述平行平面成任意夾角的平面。進一步，所述空間位置及角度調(diào)節(jié)機構(gòu)包括升降桿，其一端套接于骨科牽引架中央立柱內(nèi)，所述骨科牽引架中央立柱為中空筒狀；水平旋接板，水平旋接板中部設有第二長條形條孔，水平旋接板上第二長條形條孔長度方向的一端設有旋接定位孔；所述第二長條形條孔等距夾持在升降桿的另一端，升降桿另一端的桿徑小于或等于第二長條形條孔的孔徑；微調(diào)旋接件，其一端設有與所述旋接定位孔相對應的微調(diào)定位條孔，且旋接定位孔與微調(diào)定位條孔通過鎖緊定位栓固定在一起；微調(diào)旋接板其另一端與所述定位板鉸接。升降桿，屬于高度調(diào)節(jié)機構(gòu)，水平旋接板中第二長條形條孔等距夾持在升降桿的另一端，升降桿另一端的桿徑小于或等于第二長條形條孔的孔徑。水平旋接板與升降桿之間采用旋轉(zhuǎn)盤第一長條形條孔相近的設計，使水平旋接板能相對于升降桿進行旋轉(zhuǎn)與滑動。水平旋接板屬于水平距離的定位調(diào)節(jié)機構(gòu)。通過升降桿、水平旋接板基本確定了定位板空間位置，但定位板自身的空間走向即空間角度需要微調(diào)旋接件來調(diào)節(jié)。微調(diào)旋接板其另一端與所述定位板鉸接，進一步增加定位板在空間角度的可調(diào)節(jié)性；由于水平旋接板的旋轉(zhuǎn)角度較大不便精細調(diào)控，可以在人工擺好定位板空間走向后，再將旋接定位孔、微調(diào)定位條孔對準，然后通過鎖緊定位栓固定；進一步，所述第二定位針的末端是指第二定位針遠離骨科牽引架的一端。由于第二定位針包括遠離骨科牽引架的一端與靠近骨科牽引架的一端；如果將套筒、旋轉(zhuǎn)軸設于靠近骨科牽引架的一端，則第三定位針要比第二定位針更靠近人體，不便于人工調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸(易受人體組織的影響)；更有甚者，第三定位針有可能會處于人兩腿之間，該位置會由于人體組織的遮擋不便檢測；由于本技術選擇遠離骨科牽引架的一端，4由盡量避免人體本身對具體操作的影響。進一步，所述定位板上第一長條形條孔長度方向的另一端固定設有第四定位針， 所述第四定位針與第一定位針、第二定位針一同處于與定位板成確定間距的一個平行平面內(nèi)，且第四定位針與第一定位針相平行。進一步，所述第三定位針設于第三定位針約束件內(nèi)，所述第三定位針約束件鉸接在旋轉(zhuǎn)軸上。現(xiàn)結(jié)合本技術經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器的具體工作原理， 來說明其技術效果。假設空心導針的置入位置是在正位像上偏離股骨頸中軸線距離a，在側(cè)位像上偏離股骨頸中軸線距離b的位置，現(xiàn)采用如下操作實現(xiàn)該位置的定位及相應空心導針所應保持的置入角度。第1步、先將病人安置在骨科牽引架上復位骨折，然后以骨科牽引架中央立柱為固定位置，通過空間位置及角度調(diào)節(jié)機構(gòu)調(diào)整定位板的空間位置，便于第一定位針由外側(cè)上方靠近人體的股骨部位并要求第一定位針進入C型臂X光機可以被照射的區(qū)域，調(diào)整 (旋轉(zhuǎn)或滑動)旋轉(zhuǎn)盤使第二定位針大致指向髖白或股骨頭位置，要求第二定位針也進入C 型臂X光機可以被照射的區(qū)域；應用C型臂X光機拍攝股骨頭附近的正位像圖像，根據(jù)圖像再通過上述調(diào)整方式調(diào)整第一、二定位針的立體空間位置，直至兩定位針在正位像上顯示為一條直線，且該直線與股骨頸中軸線間距距離為a;由此確定了平行于股骨頸中軸線的第一個面(且平行間距為a)，即將與定位板成確定間距的一個平行平面調(diào)整為平行于股骨頸中軸線的平面。第2步、調(diào)整C型臂X光機的照射頭，使照射頭便于拍攝股骨頭附近的側(cè)位像圖像，第二定位針位置不變，通過旋轉(zhuǎn)軸以及相應的鉸接關系使第三定位針進入可以被照射的區(qū)域(由于C型臂X光機位置、醫(yī)護人員所處位置、骨科牽引架位置等空間因素的影響， 需要利用鉸接關系來本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
1.一種經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器，與骨科牽引架、C型臂X光機配合使用，其特征在于，所述經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器包括骨科牽引架中央立柱，設于骨科牽引架上；定位板，定位板中部設有第一長條形條孔以及設于第一長條形條孔上的旋轉(zhuǎn)盤，定位板上第一長條形條孔長度方向的一端固設有第一定位針，旋轉(zhuǎn)盤上固設有第二定位針，其中第一定位針與第二定位針共同處于與定位板成確定間距的一個平行平面內(nèi)；旋轉(zhuǎn)盤上第二定位針的末端設有一套筒，套筒內(nèi)套接一旋轉(zhuǎn)軸，旋轉(zhuǎn)軸的軸向與第二定位針的直線方向一致，旋轉(zhuǎn)軸上設有與第二定位針共面的第三定位針；旋轉(zhuǎn)盤包括上旋盤、下旋盤以及兩者之間的連接桿，所述第一長條形條孔等距夾持在上旋盤與下旋盤之間，所述連接桿的桿徑小于或等于第一長條形條孔的孔徑；空間位置及角度調(diào)節(jié)機構(gòu)，連接在定位板與骨科牽引架中央立柱之間。2.如權(quán)利要求1所述經(jīng)皮股骨近端骨折空心螺釘內(nèi)固定術導向器，其特征在于，所述空間位置及角度調(diào)節(jié)機構(gòu)包括升降桿，其一端套接于骨科牽引架中央立柱內(nèi)，所述骨...

【專利技術屬性】
技術研發(fā)人員：肖洪，
申請(專利權(quán))人：肖洪，
類型：實用新型
國別省市：