新型逆向動脈插管制造技術(shù)

一種新型逆向動脈插管，涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，包括具有中空內(nèi)腔的導(dǎo)管，其特征在于：所述的導(dǎo)管呈“S”形螺旋結(jié)構(gòu)，所述的導(dǎo)管頭端設(shè)有導(dǎo)絲入口，所述的導(dǎo)管出口為螺旋狀，其流向與進(jìn)口流向的方向相反，在臨近導(dǎo)管出口的內(nèi)腔里設(shè)有螺旋薄片，螺旋薄片將導(dǎo)管內(nèi)腔分成左右兩條分支血流的管道，右側(cè)一股分支血流的管道呈逐漸收攏閉合狀態(tài)，在右側(cè)的導(dǎo)管表面上設(shè)有側(cè)向開口，所述的導(dǎo)管表面涂有潤滑涂層。本發(fā)明專利技術(shù)既能增加上肢及頭部的血氧供應(yīng)，增加主動脈順向血流的供血效率，盡量減少反向血流對冠狀動脈、主動脈瓣及左心室功能的影響，又能減少下肢組織血供相對過多現(xiàn)象，避免或減少“南北綜合征”的發(fā)生。

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】

本專利技術(shù)涉及醫(yī)療器械
，具體涉及一種新型逆向VA-ECMO動脈插管。技術(shù)背景體夕卜月莫月市氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO),簡禾爾月莫月市，是—— 種源于心外科手術(shù)時(shí)的體外循環(huán)技術(shù)，本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，是搶救垂危患者生命的新技術(shù)。ECMO的最核心的設(shè)備是膜氧合器和血泵，分別起人工肺和心的作用。ECMO主要用于嚴(yán)重的呼吸疾病、循環(huán)疾病及心肺復(fù)蘇。應(yīng)指出，ECMO本身并不治療原發(fā)病，僅對其他治療發(fā)揮作用提供寶貴的時(shí)間，因此療效與疾病種類密切相關(guān)。ECMO進(jìn)展主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面(1)應(yīng)用范圍擴(kuò)大，從新生兒逐步擴(kuò)大到兒童及成人，涉及病種也不斷增加。( 技術(shù)設(shè)備改進(jìn)，膜氧合器、泵和管道是ECMO的關(guān)鍵組件。 Kolobow硅膠膜氧合器已在臨床應(yīng)用了 30多年，與有側(cè)孔中空纖維膜氧合器相比，具有性能可靠、使用時(shí)問長的優(yōu)點(diǎn)，但硅膠膜對血小板有較大的親和力，易造成血小板減少及膜氧合器阻力增加。新型無側(cè)孔中空纖維膜氧合器，具有阻力低的優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)過處理的纖維表面有抗血栓形成的作用。過去常規(guī)使用滾壓泵，現(xiàn)在常采用可長時(shí)間使用的離心泵，后者可產(chǎn)生更大的推動力。這些改進(jìn)提高了療效，采用新工藝后，引血管道壁更薄，內(nèi)徑更大，有利于增加引血量。ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)方式包括VV通路和VA通路，前者主要用于體外呼吸支持，后者用于呼吸循環(huán)支持。隨著肺表面活性物質(zhì)、一氧化氮及高頻通氣技術(shù)的應(yīng)用，用于呼吸衰竭支持的應(yīng)用逐漸減少，而作為心力衰竭的支持手段逐漸增多，即VA模式的ECMO支持系統(tǒng)在臨床中的應(yīng)用日益廣泛，并趨于微創(chuàng)化。VA-ECMO常用的插管方式有兩種周圍插管(股動-靜脈插管、頸內(nèi)靜脈-頸總動脈插管)和中心插管(右心房-升主動脈插管)，其中微創(chuàng)法動脈置管可選擇頸動脈或股動脈。由于頸動脈插管風(fēng)險(xiǎn)相對較大，目前臨床上在行微創(chuàng)介入診療時(shí)傾向于選擇股動脈置管。但由于目前ECMO的股動脈插管為一直向?qū)Ч埽鄬^短，經(jīng)體外循環(huán)后的血流不易到達(dá)升主動脈，僅能保障下肢血流，難以保證冠狀動脈與主動脈弓分支動脈的血氧供應(yīng)，從而出現(xiàn)冠狀動脈、上肢和腦組織灌注不充分，而下肢氧血相對過多現(xiàn)象，造成“南北綜合征(north-south syndrome) ”；另一方面，由于目前股動脈插管為一直向?qū)Ч埽词菇?jīng)體外循環(huán)后的血流能夠到達(dá)升主動脈，因經(jīng)股動脈置管后導(dǎo)管出口的直向血流方向與主動脈順向血流發(fā)生對沖，影響主動脈瓣的開閉及左心室功能，進(jìn)一步降低了主動脈順向血流的供血效率。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本專利技術(shù)所要解決的技術(shù)問題在于提供一種既能增加上肢及頭部的血氧供應(yīng)，增加主動脈順向血流的供血效率，盡量減少反向血流對冠狀動脈、主動脈瓣及左心室功能的影響的新型逆向動脈插管。本專利技術(shù)所要解決的技術(shù)問題采用以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)。—種新型逆向動脈插管，包括具有中空內(nèi)腔的導(dǎo)管，其特征在于所述的導(dǎo)管呈 “S”形螺旋結(jié)構(gòu)，所述的導(dǎo)管頭端設(shè)有導(dǎo)絲入口，所述的導(dǎo)管出口為螺旋狀，其流向與進(jìn)口流向的方向相反，在臨近導(dǎo)管出口的內(nèi)腔里設(shè)有螺旋薄片，螺旋薄片將導(dǎo)管內(nèi)腔分成左右兩條分支血流的管道，右側(cè)一股分支血流的管道呈逐漸收攏閉合狀態(tài)，在右側(cè)的導(dǎo)管表面上設(shè)有側(cè)向開口，所述的導(dǎo)管表面涂有潤滑涂層。所述的螺旋薄片呈“S”形結(jié)構(gòu)。所述的潤滑涂層由底層和表層鍵合組成。所述的底層為穩(wěn)定聚合物溶液，所述的表層為親水聚合物溶液，首先將穩(wěn)定聚合物溶液作為底層涂覆在導(dǎo)管表面，經(jīng)過烘干后，再將親水聚合物溶液作為表層鍵合到底層上，烘干后得到干態(tài)下的潤滑涂層。所述的穩(wěn)定聚合物溶液由硝化纖維素、聚乙烯醇縮丁醛、DBP、樟腦、丙酮、乙醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、甲苯、異丙醇、二甲基甲酰胺組成。所述的親水聚合物溶液由PVP、硝化纖維素、乙醇、二甲基甲酰胺、乙酸乙酯組成。所述的烘干溫度為60_70°C，烘干時(shí)間為5-10分鐘。所述的涂覆采用浸漬的方法進(jìn)行涂覆。本專利技術(shù)的有益效果是本專利技術(shù)既能增加上肢及頭部的血氧供應(yīng)，增加主動脈順向血流的供血效率，盡量減少反向血流對冠狀動脈、主動脈瓣及左心室功能的影響，又能減少下肢組織血供相對過多現(xiàn)象，避免或減少“南北綜合征”的發(fā)生，同時(shí)簡化了 VA-ECMO的安裝程序，保證VA-ECMO的應(yīng)用效果。附圖說明圖1為本專利技術(shù)結(jié)構(gòu)示意圖。具體實(shí)施方式為了使本專利技術(shù)實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解，下面結(jié)合具體圖示，進(jìn)一步闡述本專利技術(shù)。如圖1所示，一種新型逆向動脈插管，包括具有中空內(nèi)腔的導(dǎo)管1，導(dǎo)管1呈“S”形螺旋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)管1頭端2設(shè)有導(dǎo)絲入口 3，導(dǎo)管出口 4為螺旋狀，其流向與進(jìn)口流向的方向相反，使沖出導(dǎo)管出口 4的血流方向改為逆向，與主動脈順向血流方向一致，在臨近導(dǎo)管出口 4的內(nèi)腔7里設(shè)有“S”形螺旋薄片5，“S”形螺旋薄片5將導(dǎo)管內(nèi)腔分成左右兩條分支血流的管道6、8，右側(cè)一股分支血流的管道8呈逐漸收攏閉合狀態(tài)，在右側(cè)的導(dǎo)管表面上設(shè)有側(cè)向開口 9，使這部分血流逐漸通過側(cè)向開口而流出導(dǎo)管，而位于左側(cè)的另一股血流的管道 6首先經(jīng)過“S形”的螺旋管道盤旋半圈后開始緩慢折向，以至于出口方向與原方向相反，從而保證這一部分的血流在通過導(dǎo)管出口 4時(shí)其方向與主動脈順向血流方向一致。在導(dǎo)管1表面涂有潤滑涂層，潤滑涂層由底層和表層鍵合組成，底層為穩(wěn)定聚合物溶液，表層為親水聚合物溶液，首先將穩(wěn)定聚合物溶液作為底層浸漬在導(dǎo)管表面，經(jīng)過烘干后，再將親水聚合物溶液作為表層鍵合到底層上，烘干后得到干態(tài)下的潤滑涂層；穩(wěn)定聚合物溶液由硝化纖維素、聚乙烯醇縮丁醛、DBP、樟腦、丙酮、乙醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、甲苯、異丙醇、二甲基甲酰胺組成；親水聚合物溶液由PVP、硝化纖維素、乙醇、二甲基甲酰胺、乙酸乙酯組成，烘干溫度為60-70°C，烘干時(shí)間為5-10分鐘，當(dāng)涂層與水性液體接觸時(shí)，可迅速吸收水分膨脹形成親水凝膠，從而使導(dǎo)管1表面在與其它表面做相對運(yùn)動時(shí)減小摩擦。而且這兩種聚合物溶液還應(yīng)具有良好的生物相容性，涂覆后所形成的潤滑涂層不影響介入治療導(dǎo)管的使用性能，對人體應(yīng)安全可靠，為介入治療手術(shù)操作帶來極大方便。其摩擦系數(shù)比處理前降低了 78%，比用石蠟油潤滑降低了 63%，且潤滑涂層附著性良好，在生理鹽水中浸泡24h對其潤滑性能基本無影響。(1)本專利技術(shù)的插管可在手術(shù)室中進(jìn)行。(2)插管前應(yīng)用潘可羅寧肌松劑，靜脈給嗎啡，局部給利多卡因。(3)插管選擇為股動脈和股靜脈。其中動脈插管選用新型逆向VA-ECMO動脈插管和普通直管兩種。(4)給肝素lOOu/kg后，進(jìn)行動靜脈插管。能提供2-3L/min流量即可。在時(shí)間允許的情況下，盡可能切開直視插管。插管不能過深，應(yīng)傾斜一些，避免垂直插管壓力過高出現(xiàn)崩脫、噴血，插好后要在X-Ray下確認(rèn)。插管縫合好后，再固定管道。(5) ECMO開始的15分鐘應(yīng)盡量提高灌注流量，機(jī)體缺氧改善后，根據(jù)心率、血壓、 中心靜脈壓等調(diào)整最適流量，并根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整酸堿電解質(zhì)平衡。以上顯示和描述了本專利技術(shù)的基本原理和主要特征和本專利技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本專利技術(shù)不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說明書中描述的只是說明本專利技術(shù)的原理，在不脫離本專利技術(shù)精神和范圍的前提下，本專利技術(shù)還會有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本專利技術(shù)范圍內(nèi)。本專利技術(shù)要求保本文檔來自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】

【技術(shù)特征摘要】

【專利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：解啟蓮，
申請(專利權(quán))人：解啟蓮，
類型：發(fā)明
國別省市：