一種腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器制造技術(shù)

一種腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，用于解決現(xiàn)有椎間撐開(kāi)器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、復(fù)位效果差的問(wèn)題。所述復(fù)位器為一體結(jié)構(gòu)，它由依次連接的手柄、傳導(dǎo)桿和復(fù)位段組成，復(fù)位段為矩形截面，它由相互對(duì)應(yīng)的兩個(gè)窄平面和兩個(gè)寬平面組成，在一個(gè)窄平面上嵌有滾珠。本實(shí)用新型專(zhuān)利技術(shù)可以避免復(fù)位過(guò)程在粗糙的骨-骨界面間完成，而使其在骨-滾珠的光滑界面之間實(shí)現(xiàn)，減小摩擦力，實(shí)現(xiàn)理想復(fù)位。臨床使用表明：本實(shí)用新型專(zhuān)利技術(shù)應(yīng)用于腰椎中重度滑脫復(fù)位手術(shù)，取得了滿意的效果。此外，本實(shí)用新型專(zhuān)利技術(shù)還具有構(gòu)造簡(jiǎn)單，易于制作，操作方便，適應(yīng)能力強(qiáng)等特點(diǎn)。（*該技術(shù)在2021年保護(hù)過(guò)期，可自由使用*）

【技術(shù)實(shí)現(xiàn)步驟摘要】

本技術(shù)涉及一種醫(yī)用手術(shù)器具，特別是用于治療腰椎滑脫手術(shù)的椎間撐開(kāi)復(fù)位器，屬醫(yī)療用品

技術(shù)介紹
腰椎滑脫是一種常見(jiàn)的腰椎疾病，其病理變化為上位椎體沿下位椎體向前滑移， 腰椎正常的生物力學(xué)平衡被打破，椎體滑移后下位椎體的上角將對(duì)后方的神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成壓 迫并引起神經(jīng)癥狀。由于腰椎滑脫的形成是一個(gè)慢性的病理過(guò)程，病變節(jié)段在長(zhǎng)期異常應(yīng)力的作用下，局部結(jié)構(gòu)變得紊亂，瘢痕組織增生，椎間隙變狹，椎間高度丟失甚至融合，因此對(duì)腰椎滑脫的手術(shù)治療也是脊柱外科棘手的問(wèn)題。腰椎后路滑脫復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是目前治療腰椎滑脫的主要手術(shù)方法，椎弓根釘棒系統(tǒng)技術(shù)的出現(xiàn)及廣泛應(yīng)，使滑脫復(fù)位率大為提高。椎弓根復(fù)位系統(tǒng)應(yīng)用于臨床后，有相當(dāng)多的病例實(shí)現(xiàn)了滑脫的完全復(fù)位，但是也有部分病例復(fù)位困難而只能行原位融合固定。對(duì)這部分治療效果差的病例，進(jìn)行椎弓根復(fù)位系統(tǒng)的復(fù)位原理分析可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)滑移椎體復(fù)位的四種作用力全部需要椎弓根釘自身來(lái)實(shí)現(xiàn)，即椎弓根釘既要發(fā)揮撐開(kāi)椎間隙的作用，又要實(shí)現(xiàn)提拉椎體的功能，兩釘一棒結(jié)構(gòu)又不能提供確實(shí)可靠的杠桿支點(diǎn)，因此對(duì)于間隙極其狹窄，滑移十分嚴(yán)重的滑脫病例而言，椎間撐開(kāi)和椎體提拉兩種均十分強(qiáng)大的作用力難免相互影響，相互制約，因此造成復(fù)位困難。而且，腰椎滑脫最常發(fā)生于中老年人，此年齡節(jié)段患者骨質(zhì)質(zhì)量普遍較差，強(qiáng)力的撐開(kāi)提拉難免造成釘骨界面的松動(dòng)，為以后螺釘松動(dòng)拔出造成潛在影響，而在不能完全復(fù)位的情況下， 螺釘將承受較大的彎曲應(yīng)力，更增加了后期斷釘斷棒的風(fēng)險(xiǎn)。基于椎弓根釘系統(tǒng)的局限性，有學(xué)者設(shè)計(jì)出了滑軌式椎間撐開(kāi)器，其主體由兩部分對(duì)稱(chēng)的扁長(zhǎng)矩形不銹鋼條塊通過(guò)中間的滑槽連為一體，尾端為一可裝卸的滑軌式椎間撐開(kāi)器帶卡槽的扳手。安裝上扳手后， 主體和扳手結(jié)合緊密，各部分之間形成一個(gè)整體不能各自活動(dòng)，卸掉扳手后，主體的兩部分通過(guò)中間的滑軌沿長(zhǎng)軸自由滑動(dòng)。但由于滑軌式椎間撐開(kāi)器雙軌道之間連接咬合問(wèn)題，造成其抗扭力的性能大為減弱；而且處在腰椎滑脫椎間隙巨大的擠壓力之下，雙軌道之間的金屬界面摩擦力也會(huì)增加，甚至有違設(shè)計(jì)初衷，增加了復(fù)位難度；并且其雙軌道相連接咬合的復(fù)雜精細(xì)結(jié)構(gòu)為批量生產(chǎn)及術(shù)中實(shí)際操作帶來(lái)諸多不便，與理想的復(fù)位效果差距甚遠(yuǎn)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
本技術(shù)用于解決上述已有技術(shù)之缺陷而提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、復(fù)位效果好的腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器。本技術(shù)所稱(chēng)問(wèn)題是由以下技術(shù)方案解決的一種腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，其特別之處是所述復(fù)位器為一體結(jié)構(gòu)，它由依次連接的手柄、傳導(dǎo)桿和復(fù)位段組成，所述復(fù)位段為矩形截面，它由相互對(duì)應(yīng)的兩個(gè)窄平面和兩個(gè)寬平面組成，在一個(gè)窄平面上嵌有滾珠。上述腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，所述滾珠的個(gè)數(shù)為三個(gè)，各滾珠之間的間距為10 毫米，滾珠直徑為3毫米，滾珠孔為收口盲孔。上述腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，所述復(fù)位器長(zhǎng)度為220-250毫米，復(fù)位段長(zhǎng)度為 38-42毫米，復(fù)位段窄平面的寬度B為7毫米，寬平面的寬度C為11毫米，復(fù)位段端部為設(shè)有光滑過(guò)渡倒角的刃形插入頭。本技術(shù)針對(duì)現(xiàn)有滑軌式椎間撐開(kāi)器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、復(fù)位操作達(dá)不到預(yù)期效果的問(wèn)題進(jìn)行了改進(jìn)，將椎間撐開(kāi)復(fù)位器設(shè)計(jì)為一體結(jié)構(gòu)，并在其復(fù)位端設(shè)置了三個(gè)滾珠。本技術(shù)用于腰椎滑脫復(fù)位手術(shù)的重度滑脫時(shí)，可以避免復(fù)位過(guò)程在粗糙的骨-骨界面間完成，而使其在骨-滾珠的光滑界面之間實(shí)現(xiàn)，減小摩擦力，實(shí)現(xiàn)理想復(fù)位。臨床使用表明本技術(shù)應(yīng)用于腰椎中重度滑脫復(fù)位手術(shù)，取得了滿意的效果。此外，本技術(shù)還具有構(gòu)造簡(jiǎn)單，易于制作，操作方便，適應(yīng)能力強(qiáng)等特點(diǎn)。附圖說(shuō)明圖I是本技術(shù)結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖I的A向視圖； 圖3是本技術(shù)使用狀態(tài)示意圖。圖中標(biāo)號(hào)表示如下1.手柄；2.傳導(dǎo)桿；3.復(fù)位段；4.滾珠；5.插入頭；6.提拉椎弓根釘；7.固定椎弓根釘；8.骶骨；9.腰椎，10.連接棒。具體實(shí)施方式參看圖I、圖2，本技術(shù)為一體結(jié)構(gòu)，它由依次連接的手柄I、傳導(dǎo)桿2和復(fù)位段3組成，所述復(fù)位段為矩形截面，它由相互對(duì)應(yīng)的兩個(gè)窄平面和兩個(gè)寬平面組成，在一個(gè)窄平面上設(shè)有三個(gè)收口盲孔，在每個(gè)盲孔中嵌有一個(gè)滾珠4，各滾珠之間的間距為10毫米， 滾珠直徑為3毫米。安裝滾珠是為了完成椎間撐開(kāi)后進(jìn)行提拉，使滑脫椎體通過(guò)滾珠逐漸向后平移并復(fù)位。仍參看圖I、圖2，為便于手術(shù)操作，所述復(fù)位器的總長(zhǎng)度為220-250毫米，復(fù)位段長(zhǎng)度為38-42毫米，復(fù)位段窄平面的寬度B為7毫米，寬平面的寬度C為11毫米。復(fù)位段端部為設(shè)有光滑過(guò)渡倒角的刃形插入頭5。本技術(shù)用于腰椎滑脫手術(shù)時(shí)具體步驟如下I)、麻醉成功后，腰椎滑脫患者取俯臥位，消毒鋪單后采用后正中入路顯露滑脫節(jié)段的椎板棘突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。2)、在腰椎9和骶骨8置入提拉椎弓根釘6、固定椎弓根釘7，安裝連接棒10但并不鎖緊。3)、切除滑移椎體的椎板，顯露硬膜囊及神經(jīng)根，將神經(jīng)根拉向內(nèi)側(cè)保護(hù)，切開(kāi)滑移節(jié)段的纖維環(huán)，以髓核鉗切除椎間盤(pán)組織。4)、以神經(jīng)拉鉤保護(hù)神經(jīng)根，將本技術(shù)以平行于椎間隙的方向打入椎間隙， 然后將其緩慢旋轉(zhuǎn)90度，實(shí)現(xiàn)椎間隙撐開(kāi)。5)、鎖緊固定釘?shù)穆菽福饾u鎖緊提拉釘?shù)穆菽福诖诉^(guò)程中，滑移椎即以本技術(shù)為主要支撐，在滾珠4上平移而實(shí)現(xiàn)復(fù)位，復(fù)位后鎖緊椎弓根釘棒系統(tǒng)。6)、將本技術(shù)旋 轉(zhuǎn)回平行于間隙的位置取下，于椎間隙內(nèi)植骨，置入合適型號(hào)的椎間融合器。7)、沖洗，關(guān)閉切口。權(quán)利要求1.一種腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，其特征在于所述復(fù)位器為一體結(jié)構(gòu)，它由依次連接的手柄(I )、傳導(dǎo)桿(2)和復(fù)位段(3)組成，所述復(fù)位段為矩形截面，它由相互對(duì)應(yīng)的兩個(gè)窄平面和兩個(gè)寬平面組成，在一個(gè)窄平面上嵌有滾珠(4)。2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，其特征在于所述滾珠(4)的個(gè)數(shù)為三個(gè)，各滾珠之間的間距為10毫米，滾珠直徑為3毫米，滾珠孔為收口盲孔。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，其特征在于所述復(fù)位器長(zhǎng)度為220-250毫米，復(fù)位段長(zhǎng)度為38-42毫米，復(fù)位段窄平面的寬度(B)為7毫米，寬平面的寬度(C)為11毫米，復(fù)位段端部為設(shè)有光滑過(guò)渡倒角的刃形插入頭(5)。專(zhuān)利摘要一種腰椎滑脫椎間撐開(kāi)復(fù)位器，用于解決現(xiàn)有椎間撐開(kāi)器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、復(fù)位效果差的問(wèn)題。所述復(fù)位器為一體結(jié)構(gòu)，它由依次連接的手柄、傳導(dǎo)桿和復(fù)位段組成，復(fù)位段為矩形截面，它由相互對(duì)應(yīng)的兩個(gè)窄平面和兩個(gè)寬平面組成，在一個(gè)窄平面上嵌有滾珠。本技術(shù)可以避免復(fù)位過(guò)程在粗糙的骨-骨界面間完成，而使其在骨-滾珠的光滑界面之間實(shí)現(xiàn)，減小摩擦力，實(shí)現(xiàn)理想復(fù)位。臨床使用表明本技術(shù)應(yīng)用于腰椎中重度滑脫復(fù)位手術(shù)，取得了滿意的效果。此外，本技術(shù)還具有構(gòu)造簡(jiǎn)單，易于制作，操作方便，適應(yīng)能力強(qiáng)等特點(diǎn)。文檔編號(hào)A61B17/70GK202355456SQ20112034381公開(kāi)日2012年8月1日 申請(qǐng)日期2011年9月14日 優(yōu)先權(quán)日2011年9月14日專(zhuān)利技術(shù)者張慶勝, 李華, 李鵬飛, 靳憲輝 申請(qǐng)人:李鵬飛本文檔來(lái)自技高網(wǎng)...

【技術(shù)保護(hù)點(diǎn)】

【技術(shù)特征摘要】

【專(zhuān)利技術(shù)屬性】
技術(shù)研發(fā)人員：李鵬飛，李華，靳憲輝，張慶勝，
申請(qǐng)(專(zhuān)利權(quán))人：李鵬飛，
類(lèi)型：實(shí)用新型
國(guó)別省市：