用于規程遵守的系統和方法技術方案

本文公開的系統和方法提供集成化和自動化工作流程、傳感器和推理系統，推理系統自動地檢測規程中的違規，適當地警告和記錄這些違規，有利于員工采用規程遵守，以及最終使得學習護理規程能夠比較有效。系統在實際護理過程中對醫療人員提供實時警告，從而減少不利的患者事件的數量，以及最終在規程遵守方面改進員工行為。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】相關申請的交叉引用 對于美國，本申請要求2010年9月14日提交的名稱為“System and Methodfor Protocol Adherence ()”的美國臨時專利申請N0.61/382，708，以及 2011 年 9 月 13 日提交的名稱為 “System and Method for ProtocolAdherence ()”的美國專利申請N0.12/231，639的權益，出于所有目的，各個申請通過引用而整體地結合在本文中。
技術介紹
以規程(protocol)為中心的環境為公共機構,諸如醫院、下臺(step down)設施、看護和私人住宅等。醫院在本文用作以規程為中心的環境的示例。在醫院中發生的不利事件(諸如例如，在醫院被傳染)會導致患者損傷、恢復時間增加、健康護理費用不可收回，以及醫院及其員工失去服務的能力。這些事件的主要原因之一是未遵守規程。如本文所用，規程指的是一系列優選的或規定的任務:(I)已經證明可減少不利事件，以及(2)實現期望的消除產生損傷或無效的活動、實踐或模式。這些規程的示例用途為用于洗手、跌倒預防、巡視(round)、疼痛管理、睡眠改進、壓迫潰瘍預防和導管管理(通氣機、泌尿管和中心線是示例)。作為示例性示例，盡管恰當地洗手會減少病菌傳播的知識廣為流傳，但處于感染控制規程下的患者的探視者以及甚至醫院員工能遵守的仍然少，在整個組織中的例行服從的平均基線率的范圍為大約5%-81%，總體服從為大約40%。雖然不服從有許多原因(包括覺得沒有風險、沒時間洗、缺乏規程知識，或者與遵守規程有相關聯的不適，以及一般的不便)，但在接觸患者之前以及常常在接觸結束之后改進手衛生將減少細菌的傳播，并且從而降低不利事件的發生率，從而改進護理標準。因此幫助健康護理健康護理提供者和涉及患者護理或探視的其它人遵守規程是有利的。許多程序都受益于較高頻率的規程服從。即使較低水平且可治療的感染(諸如尿路感染)都可能上升為危及生命的條件，包括敗血癥。如果照做的話，換管規程都將降低導致感染發作機會的發生率。如果照做的話，其它護理計劃(諸如關于具有相關聯的規程的通氣機的那些)也可減少不利事件。可歸因于違反患者位置和通氣機管改變規程的、與通氣機相關聯的肺炎的死亡率的范圍為大約25% - 50%,而且在特定環境下可高達76%。據報道，對與通氣機相關聯的肺炎的一個案例的成本的估計為$10000 - $16000，加上估計4 - 32天額外地使用通氣機。因此患者遭受了損害，而且健康護理公共機構的服務能力降低。已經開發出的用以跟蹤和分析臨床環境中的活動的系統主要集中于單模態感測，例如，射頻識別(RFID)或紅外(IR)或手動鍵輸入或書寫床板更新或人類觀測監測方案。作為示例，一個已知的基于RFID的系統集中于使用隱馬爾科夫模型(HMM)來識別醫院環境中的人類活動，以支持情境感知應用。雖然一些制造系統可結合RFID和計算機視覺的組合，但使用多個傳感器來產生在時間上離散的快照，并且一段時間里不提供情境信息。典型地，對于某些規程遵守，RFID傳感器系統采取位置和接觸觸發/斷開感測系統的形式。作為一個示例，公共機構可規定員工一旦進入到患者的房間就應對他們的手消毒。由于很少有或沒有推理員工正在房間或情境中做什么的機制，所以實施簡單的無差別的現行程序。傳感器系統(諸如基于IR或RFID的那些)確定員工是否在手消毒臺前，或者是否分配了清潔劑(agent)。當員工進入房間且沒有消毒時，警報有過程缺陷，或者記錄過程缺陷。在其它系統中，護理提供者佩戴用以顯示他們已經對手消過毒的裝置，但是部分地讓患者確定規程遵守，以提醒護理提供者。在非健康護理領域中，諸如商業購物監測，人類實際上成為傳感器，該傳感器具有例如“秘密購物者”和行為研究的程序，其使用購物模式來推斷消費者優先選擇產品的傾向。但是，在這樣的單模態系統中，傳感器必須與患者、護理提供者或被監測的設備相關聯。另外，這樣的系統即不根據規定的時間-空間關系來提供關于具體行為和動作是否正在發生的信息，也不提供現場反饋和/或在情境上合適的工作流程和/或有見識的總結報告。RFID系統另外受到他們的范圍的限制；典型地，RFID系統具有大約正負10英尺的容差。在采用光學感測的系統中，可使用光學標簽來識別對象，諸如具體裝備、患者、護理提供者和各式各樣的設備。這樣的系統典型地對視頻記錄提供光學信息或其它標簽信息，可將這種信息疊加在顯示器上，或者可標識多個基準點的定向供光學定位，以便對諸如活檢針的設備進行診斷成像或布置。匹茲堡大學醫學中心對智能房間的概念進行了先導測試，這包括集成語音識別、超聲波和電子健康記錄數據，以支持一些患者安全和臨床信息共享。但是，這種系統在感測系統的數量上受到限制，這種系統采用和使用來自感測系統的數據來訪問合適的數據，以揭示在患者的房間中的計算機屏幕上。因而，系統不對接收自傳感器的反饋提供任何情境含義。已知的系統還結合了基于傳感器的系統，監測看護者表現，這集中于避免患者有壓迫潰瘍。但是，這樣的系統典型地采用的傳感器不監測位置延遲、速度、動量或造成壓迫潰瘍形成的其它項目的情境狀態，諸如看護者的動作和患者的與期望運動有關的累積運動。因此，設計一種將是合乎需要的。附圖說明附圖示出目前構想到的用于實現本專利技術的優選實施例。在圖中: 圖1是根據本專利技術的實施例的示例性規程遵守系統的示意圖。圖2示出根據本專利技術的實施例的推理和決策支持的層級。圖3是示出根據本專利技術的實施例的規程遵守系統的連續功能的流程圖。圖4是根據本專利技術的實施例的規程遵守系統的高級設計的示意圖。圖5是根據本專利技術的實施例的消息代理系統的示意圖。圖6是根據本專利技術的實施例的、配置成用于臨床事件檢測的房間的示意圖。圖7是根據本專利技術的實施例的閉環規程監測系統的框圖。圖8示出根據本專利技術的實施例的、用于計算機視覺檢測的空間-時間布置。圖9是根據本專利技術的實施例的關于行動者的示例性存在論。圖10是根據本專利技術的實施例的關于對象的示例性存在論。圖11是根據本專利技術的實施例的關于動作的示例性存在論。圖12是根據本專利技術的實施例的關于事件的示例性存在論。圖13是根據本專利技術的實施例的示例性擴大轉移網絡。圖14是對應于圖13的擴大轉移網絡的節點的示例性子圖。圖15是示出不確定性的原因的交叉事件的示例性示意圖。圖16是用于本專利技術的實施例的前景和背景建模和分割的示意圖。圖17是用于本專利技術的實施例的基于三維幾何構造的人檢測的示意圖。圖18是根據本專利技術的實施例的、用于基于外觀分類器的人檢測的流程圖。圖19是根據本專利技術的實施例的、患者房間中的場景模型和語義區定義的示意圖。圖20是根據本專利技術的多種實施例的、可用于圖19的場景模型和語義區定義的多照相機、多人跟蹤系統的示意圖。圖21是根據本專利技術的多種實施例的、可用于圖19的場景模型和語義區定義的人-區互動事件檢測方法的示意圖。具體實施例方式本文公開的系統和方法提供集成化和自動化的工作流程、傳感器和推理系統，推理系統自動地檢測規程中的違規，適當地警告和記錄這些違規，有利于員工采用規程遵守，以及最終使得學習護理規程能夠比較有效。系統在實際護理過程中對健康護理人員提供實時警告，從而減少不利的患者事件的數量，以及最終在規程遵守方面本文檔來自技高網...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：KS阿貝，喻颋，CN巴菲，V阿瓦薩拉拉，CD約翰遜，PH涂，PP博尼索內，JM小利茲，NS艾爾，姚嶷，KA帕特瓦罕，高大山，
申請(專利權)人：通用電氣公司，
類型：
國別省市：