用于眼科診斷和介入操作的患者接口制造技術

描述了用于實施眼科操作以解決白內障相關臨床難題的配置。在一個實施例中，可以利用一件式患者接觸接口來將診斷和/或介入系統耦合至患者的角膜；在另一實施例中，可以利用兩件式配置；在又一實施例中，可以利用液體界面兩件式實施例。

【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】
本專利技術涉及眼科手術操作和系統。
技術介紹
白內障摘除是世界上最常進行的手術操作之一，在美國每年約進行400萬的案例，以及在全球每年約進行1500萬的案例。這一市場由各種部分組成，包括用于植入的人工晶狀體，有助于手術操作的粘彈性聚合物，包括晶狀體超聲乳化探頭、管以及各種刀和鉗子的一次性器械。通常使用術語稱為“晶狀體乳化法”的技術執行現代的白內障手術，其中使用具有用于冷卻目的的相關水流的超聲探頭，以在晶狀體前囊中進行開口(術語稱為“前囊切開術”或者更新近的“撕囊術”)之后，對晶狀體的相對硬核進行雕刻。在這些步驟以及通過抽吸方法來移除其余晶狀體較軟皮質而不斷裂之后，可以將合成可折疊人工晶狀體或“10L”通過小切口插入眼·睛。該操作中最早和最關鍵的步驟之一是產生或執行撕囊術。該步驟從稱為“開罐式囊切開術”的較早技術發展而來，其中使用鋒利的針以環形方式在晶狀體前囊上穿孔，其后移除通常直徑在5-8_范圍內的晶狀體囊的環形碎片。這有助于由超聲乳化術而進行下一步驟的核雕刻。由于與開罐式技術變化相關的各種并發癥，嘗試通過引導本領域專家開發更好的技術，用于在乳化步驟之前移除晶狀體前囊。撕囊術的概念是提供光滑而連續的圓形開口，通過其不僅可以安全和容易地執行核的超聲乳化術，還用于容易地插入人工晶狀體。其提供了用于插入的暢通的中心通路，用于由患者將圖像傳輸至視網膜的永久孔，以及IOL在剩余囊內部的支撐，其將限制錯位的可能性。更多的現代技術，諸如那些利用激光來輔助產生精確的撕囊術幾何尺寸以及其他期望切口，諸如各種類型的組織結構松弛切口的技術，在例如美國公開第2006-0195076、2010-0191226、2008-0281413、2009-0012507、2010-0137850、2008-028303 號以及序列號為61/289，837,61/293, 357,61/297, 624和61/302，437的美國專利申請中被公開。這些技術中的每一種通常需要患者接口——一種用來連結患者眼睛和激光及相關成像系統的結構，以及用于優化診斷和成像技術與相關患者組織結構之間的交互。有進一步優化患者接口選項的需求來推進白內障患者的護理標準。
技術實現思路
一個實施例涉及一種用于將眼科介入系統與患者眼睛相互耦合的系統，其包括:a、中空容器外殼，其限定內部容積并具有近端和遠端，其中所述遠端包括眼睛接口面，所述眼睛接口面配置以可拆卸且可密封地耦合至患者眼睛，以及其中所述近端配置以如下方式與介入系統機械地接口，即允許開放式通向內部容積以輸送液體或氣體進入內部容積或將液體或氣體從內部容積輸送出；b、光學元件，其固定地耦合至中空容器外殼并占據內部容積的一部分；以及C、液體層，其形成在容器外殼的內部容積內，并且通過包括重力負荷的一個或多個負荷定位在光學元件和眼睛之間。中空容積外殼可以包括兩個部分，它們可拆卸地彼此耦合。這兩個部分可利用選自如下群組的配置可拆卸地彼此耦合，所述群組由以下組成:真空耦合接口、干涉配合接口、電磁耦合接口、手動致動式機械接口、以及電機械致動式機械接口。所述光學元件可以包括透鏡，所述透鏡具有近側面和遠側面。所述透鏡的遠側面可以是凸面。眼睛接口面可以包括順應性圓周密封件。該密封件可以包括兩個圓周層，在這兩層之間插入有真空空間。所述系統還可以包括真空加載裝置，所述真空加載裝置配置以將真空負荷施加至真空空間中。圓周層中的至少一個可以具有錐形截面。圓周層中的至少一個可以具有至少部分球形的形狀。液體層可以具有約2立方厘米容積。液體層可以包括選自如下的材料:水、鹽水、油、粘彈性凝膠、以及全氟化碳液體。真空加載裝置可以配置以施加在約200mm汞柱和約600mm汞柱之間的真空負荷。中空容器外殼可以包括近側部和遠側部，其中所述光學元件固定地耦合至所述遠側部。中空容器外殼可以包括近側部和遠側部，以及所述光學元件可以固定地耦合至所述近側部。液體層可以直接接觸光學元件。附圖說明圖1示意了眼科診斷/介入系統的一個實施例。圖2A-2C示意了患者接口配置的各個方面，其特征在于聚焦透鏡靠近患者角膜嚙八口 ο圖3A-3C示意了一件式患者接口實施例的各個方面。圖4A-4E示意了兩件式患者接口實施例的各個方面。圖5A-5C示意了液體界面兩件式患者接口實施例的各個方面。圖6A-6D示意了用于利用諸如參考圖1-5C所描述的那些配置的技術的各個方面。具體實施例方式如前面所簡要描述的，白內障診斷和介入系統的一個實施例可以通過將光束投射或掃描進入患者眼睛68的系統來實施，諸如圖1中所示的系統2，其包括超快(UF)光源4(例如，飛秒激光器)。使用該系統，可以在患者的眼睛中以如下三個維度掃描光束:X，Y，Z。在該實施例中，UF波長可以在IOlOnm至IlOOnm之間變化，并且脈沖寬度可以在IOOfs至IOOOOfs之間變化。脈沖重復頻率也可以在IOkHZ至250kHz之間變化。關于對非靶組織的無意損傷的安全限度受關于重復率和脈沖能量的上限限制；同時，閾值能量、完成操作的時間、和穩定性受脈沖能量和重復率下限的限制。在眼睛68中并且尤其在眼睛的晶狀體69和前囊內的聚焦光斑的峰值功率足夠產生光學擊穿，并且開始等離子體介導消融處理。優選采用近紅外波長，因為在該光譜范圍中減小了生物組織中的線性光吸收和散射。作為一個實例，激光器4可以是重復脈沖的1035nm的裝置，其以IOOkHz的重復率產生500fs脈沖，并且產生在10微焦范圍內的獨立脈沖能量。激光器4由控制用電子裝置300、經由輸入和輸出裝置302控制以產生光束6?？刂朴秒娮友b置300可以是計算機、微控制器等。在該實例中，整個系統由控制器300控制，并且數據通過輸入/輸出裝置10302移動。圖形用戶界面⑶1304可以用于設置系統運行參數、處理⑶1304上的用戶輸入(UI) 306并且顯示收集到的信息，例如眼結構的圖像。 生成的UF光束6通過半波片8和線性偏振器10，朝著患者眼睛68前進。可以調節光束的偏振狀態使得期望的光量通過一起用作UF光束6的可變衰減器的半波片8和線性偏振器10。另外,線性偏振器10的取向確定入射在光束組合器34上的入射偏振狀態，由此優化光束組合器透光率。UF光束前進通過遮光器12、孔14和敏感(pickoff)裝置16。系統控制遮光器12出于操作和安全原因確保激光的開/關控制?？自O置激光束的有效外徑并且敏感裝置監視有效光束的輸出。敏感裝置16包括部分反射鏡20和檢測器18。可以使用檢測器18測量脈沖能量、平均功率或組合。信息可以用于反饋到用于衰減的半波片8以及用于檢驗遮光器12是打開還是關閉。另外，遮光器12可以具有位置傳感器以提供冗余狀態檢測。光束通過光束調整級22，其中可以修改諸如光束直徑、發散度、圓形度和散光的光束參數。在該所示意的實例中，光束調整級22包括2元件光束擴展望遠鏡，該望遠鏡包括球面光學器件24和26，以便于實現所需的光束尺寸和準直。雖然本文中未示出，但是可以使用變形光學系統或其它光學系統以實現所期望的光束參數。用于確定這些光束參數的因素包括激光的輸出光束參數、系統的整體放大倍率、以及在治療位置處的所期望的數值孔徑(NA)。此外，可以使用光學系統22以使孔14成像至所期望的位置(例如，下本文檔來自技高網...

【技術保護點】

【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】...

【專利技術屬性】
技術研發人員：P·古丁，D·安杰莉，
申請(專利權)人：眼科醫療公司，
類型：
國別省市：