本發明專利技術涉及個案管理方式對非典型抗精神病藥物所致體重增加的干預方法，所述的干預方法主要運用個案管理方式，采用綜合干預手段，觀察服用非典型抗精神病藥物導致體重增加的患者服藥治療期間體重變化，探討非典型抗精神病藥物所致體重增加的問題，并試圖尋找一種護理干預方式，預防和避免藥源性肥胖的發生，造福于患者。本發明專利技術的優點：方法簡單，實用性好，效果顯著，有效降低復發的風險。
【技術實現步驟摘要】
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】 本專利技術涉及醫學方法領域，具體地說，是。【
技術介紹
】 非典型抗精神病藥物(Atypical antipsychotics, APS)具有作用譜廣，錐體外系副作用小，安全性好等優點，目前已廣泛應用于臨床，但近年來非典型APS致體重增加的不良反應有急速上升趨勢。體重異常增加不僅會給患者帶來不良的主觀體驗，降低其對治療的依從性而且會增加代謝綜合癥發生的風險，對病人的軀體、心理和社會生活造成嚴重威脅。非典型抗精神病藥與傳統經典的抗精神病藥相比療效好，不良反應少，目前已廣泛用于臨床，但是國外多數方法認為非典型抗精神病藥物與精神病人BMI增加及脂代謝有關，易引起體重異常增加，這會給患者帶來不良的主觀體驗，降低其治療的依從性，造成不恰當地中斷治療，對病人的軀體、心理和社會生活造成嚴重威脅。因此在臨床護理工作中，采取必要的預防和避免體重增加的干預措施，對提高患者的身心健康具有重要意義 中國專利文獻CN1984645公開了一種在精神分裂癥患者中作為非典型抗精神病藥物的輔助治療的美金剛。中國專利文獻CN103068379A公開了一種包含非典型抗精神病藥物和TAARl激動劑的組合。但是關于目前還未見報道。【
技術實現思路
】 本專利技術的目的是針對現有技術中的不足，提供一種。本專利技術采取的技術方案是: 一種，所述的干預方法主要運用個案管理方式，采用綜合干預手段，觀察服用非典型抗精神病藥物導致體重增加的患者服藥治療期間體重變化，探討非典型抗精神病藥物所致體重增加的問題，試圖尋找一種護理干預方式，預防和避免藥源性肥胖的發生，造福于患者。所述的綜合干預手段包括健康干預、飲食干預、運動干預、認知干預、心理干預。所述的干預方法測評方法為問卷調查法。本專利技術優點在于: 1、方法簡單，實用性好，效果顯著。2、能有效降低復發的風險。【【具體實施方式】】 下面對本專利技術提供的【具體實施方式】作詳細說明。實施例1 一方法內容與方法: 1.1對象:選擇2010年6月I日~2011年5月31日我院住院病人中符合CCMD-3診斷標準的精神分裂癥患者，服用單一非典型APS8周以上，與入院體重相比>7%，共108例。排除標準:(1)排除肥胖家屬史及嚴重軀體疾病者(2)合并內分泌疾病及營養不良者(3)已確診糖尿病者。所有被試均在取得知情同意的前提下，加入本方法項目。1.2方法:在干預前、干預中和干預后第3、6、9、12個月分別進行體重測量及血壓、血糖、血脂、血清胰島素、血清瘦素等測評。2.1實施方法:在常規護理的基礎上采用個案管理方式進行綜合干預。由床位醫生，專職護士及康復治療師組成個案管理專職小組，對每位患者進行評估，制定計劃，監督實施并持續改進。綜合干預內容:I健康教育:每月一次，由專職護士進行針對性的健康宣教，可采用小組討論、角色扮演及辯論等方式向患者及家屬介紹健康飲食及相關疾病知識，指導病人保持良好的心理狀態及生活、行為習慣。言飲食干預:專職護士與患者一起分析討論飲食計劃，并定期檢查患者的執行情況。控制三餐飲食，給予低脂、低糖、高纖維食物。每次進餐時有專人負責，餐前要求病人先喝湯再進主食，控制食量，減少零食，晚8點以后禁止飲食。對家屬探視時所帶的食物進行統一管理，每日定時限量發放，防止偷食、藏食現象發生。I運動干預:患者每日參加康復室有氧運動，在康復治療師指導下每天快走30min，每周不少于5次。并督促患者餐后在病室走廊活動半小時，每日早晨做廣播操I次。3認知干預:根據不同患者對體重增加與健康關系及精神疾病之間的認知度不同，由精神科主治醫師每月一次進行認知干預及評估，分析存在的問題，提出改進目標，對依從性好的進行及時表揚和獎勵。蓄心理護 理:專職護士每2周對病人進行心理護理一次，與患者一起分析交流肥胖與疾病以及治療的相互關系，并利用其他康復病人的具體事例向患者說明體重增加是一種藥物副反應，經過合理的調節可以得到控制，當病情穩定適量減藥或停藥后體重還可以回復原來，從而提高病人對治療的依從性。及時解除患者對疾病的焦慮、恐懼等不良心理活動；加強溝通幫助患者建立積極、樂觀的健康心理，配合醫療護理。1.3測評工具 1.3.1測評工具(a) 1.3.1.1 BMI體質量指數(body mass index),WHO關于肥胖的評定標準。BMI=體重(kg)/[身高(m)]2。一般81018.5~24.9;理想810=22.0~24.0;超重25.0~29.9;嚴重超重30.0-39.9 ;極度超重40.0以上。1.3.1.2血清瘦素是肥胖基因的表達產物，由脂肪組織分泌的蛋白質類激素，通過影響食欲和能量代謝調節體重。已有方法表明血清瘦素濃度與BM1、脂肪組織含量呈顯著正相關。1.3.1.3統計方法采用SPSS13.0軟件進行統計分析。實驗過程中脫落7例病例。1.3.2 測評工具(b) 1.3.2.1患者服藥主觀感受評估量表:采用李華芳主編的《精神藥物臨床方法常用量表》。:用藥滿意度問卷(MSQ):調查問卷只有一個問題:總體而言，您對您目前用藥的滿意程度如何？共有7個選項，從既不滿意也不不滿意開始分別向兩端分三級，選項為有點滿意，很滿意，極滿意和有點不滿意，很不滿意，極不滿意。進行計數統計，用構成比分析結果。望用藥態度量表(DAI):問卷共10個條目，每條目選項為“是”和“非”，分值為I和O，得分越高，表示患者服藥主觀感受越好，反之則越差。1.3.2.2 統計方法采用SPSS19.0軟件進行統計分析。二方法結果: 1、兩組患者BMI變化情況 表1兩組患者BMI變化情況表本文檔來自技高網...
【技術保護點】
一種個案管理方式對非典型抗精神病藥物所致體重增加的干預方法，其特征在于，所述的干預方法主要運用個案管理方式，采用綜合干預手段，觀察服用非典型抗精神病藥物導致體重增加的患者服藥治療期間體重變化，探討非典型抗精神病藥物所致體重增加的問題，并試圖尋找一種護理干預方式，預防和避免藥源性肥胖的發生，造福于患者。
【技術特征摘要】
1.一種個案管理方式對非典型抗精神病藥物所致體重增加的干預方法，其特征在于，所述的干預方法主要運用個案管理方式，采用綜合干預手段，觀察服用非典型抗精神病藥物導致體重增加的患者服藥治療期間體重變化，探討非典型抗精神病藥物所致體重增加的問題，并試圖尋找一種護理干預方式，預防和避免藥源性肥胖的發生，造福于...
【專利技術屬性】
技術研發人員：戚惠娟，
申請(專利權)人：上海市閘北區精神衛生中心，
類型：發明
國別省市：
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