本發明專利技術提供檢測伴有細菌感染的呼吸道傳染病的方法、選擇進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的方法、決定正在進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的抗生素的給藥結束時機的方法,所述方法的特征在于,可以適當選擇應該進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者、并使抗生素的給藥期間合理化,可以治療伴有細菌感染的呼吸道傳染病,以尿中的sCD14-ST的測定值為指標。
【技術實現步驟摘要】
【國外來華專利技術】使用尿樣本的呼吸道傳染病的診斷
[0001 ] 本專利技術涉及檢測伴有細菌感染的呼吸道傳染病的方法、選擇進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的方法、決定正在進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的抗生素的給藥結束時機的方法。另外,本專利技術還涉及治療伴有細菌感染的呼吸道傳染病的方法。
技術介紹
呼吸道傳染病是在臨床現場頻繁遭遇的疾病,主要存在由病毒感染引起的呼吸道傳染病、伴有細菌感染的呼吸道傳染病。對于病毒性的呼吸道傳染病,抗生素是無效的。進行抗生素給藥時,其原則是:鑒定病原菌,并根據其藥物敏感性等選擇抗生素。但是,通過血液培養或喀痰檢查來探索病原菌要花費時間,所以實際上,基本是在病原體確定之前就開始使用抗生素進行治療。另外,血液培養或喀痰檢查的細菌的檢測靈敏度未必就高,所以即使是陰性,也不能否定是細菌感染。因此,在疑似細菌感染的呼吸道傳染病患者中,不管怎樣都使用抗生素,就連本來不需要抗生素的患者也給予抗生素,這成為耐藥菌増加的一個原因(非專利文獻I)。為了抗生素的合理使用,需要在臨床現場可以快速且正確地診斷呼吸道傳染病中是否存在細菌感染。作為這樣的診斷標記物之一,有人在研究降鈣素原的有效性。有報道稱:在下呼吸道傳染病(lower respiratory tract infection)和肺炎中,以血中降I丐素原濃度為指標進行抗生素治療時,可以減少抗生素的使用(非專利文獻2、非專利文獻3)。降鈣素原還被用作敗血癥的診斷標記物,作為血中濃度為0.5ng / mL以上時診斷為敗血癥、血中濃度為2.0ng / mL以上時診斷為重度敗血癥的指標。另一方面,關于下呼吸道傳染病和肺炎中的血中降鈣素原濃度,需要檢測其在0.1?0.5ng / mL的范圍的変化,所以存在著需要采用高靈敏度的測定的制約。另外,還有報道稱:由于降鈣素原在血中穩定存在,所以就連治療成功時,其也是相對地慢慢減少(專利文獻I )。血中半衰期長時,認為難以檢測濃度変化。作為比降鈣素原優異的新的敗血癥標記物,有人在研究s⑶14_ST(可溶性⑶14抗原亞型;別名為普萊曬譜星(pres印sin))的有效性。據報道,即使與難以和敗血癥進行判另O、且顯示出全身性炎癥反應(SIRS)的患者相比較,s⑶14-ST在敗血癥患者的血中也顯示出高值,認為SCD14-ST作為敗血癥的診斷標記物是有效的(非專利文獻4、專利文獻2)。另外,據報道,s⑶14-ST是在吞噬細胞貪食外來微生物或異物并進行消化的過程中產生的,在關節炎等發生局部性自身免疫反應或感染所伴隨的貪食的疾病中,可以檢測到關節液中的s⑶14-ST濃度上升(專利文獻3)。現有技術文獻專利文獻專利文獻1:國際公開第2008 / 104321號專利文獻2:國際公開第2005 / 108429號專利文獻3:國際公開第2009 / 142303號非專利文獻非專利文獻I:Ball 等人,Journal of Antimicrobial Chemotherapy49:31-40,2002 年.非專利文獻2 =Christ-Crain 等人,The Lancet363:600-607, 2004 年.非專利文獻3:Christ_Crain 等人,Am J Respire CritCare Medl74:84-93, 2006年.非專利文獻4:Yaegashi 等人,Journal of Infection and Chemotherapyll:234-238,2005 年.
技術實現思路
專利技術所要解決的課題本專利技術的課題在于:提供一種適當選擇應該進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者、并使抗生素的給藥期間合理化的方法。即,本專利技術的目的在于:解決呼吸道傳染病中的抗生素的合理使用的課題。具體而言,本專利技術提供:檢測伴有細菌感染的呼吸道傳染病的方法、選擇進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的方法、決定正在進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的抗生素的給藥結束時機的方法。因此,要求提供一種用于適當選擇伴有細菌感染的呼吸道傳染病的新的標記物。另外,尋求一種隨著呼吸道中的細菌感染的縮小、消失,濃度迅速降低的敏銳的標記物。而且,本專利技術還提供一種治療伴有細菌感染的呼吸道傳染病的方法。解決課題的方法本專利技術人發現:通過以尿中的s⑶14-ST的測定值為指標,可以適當選擇應該進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者,還可以使抗生素的給藥期間合理化,從而完成了本專利技術。本專利技術的更詳細說明如下。本專利技術提供:下述的檢測伴有細菌感染的呼吸道傳染病的方法。(1-1) 一種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其測定來自受檢者的尿樣本中的s⑶14-ST。(1-2) 一種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其包括下述工序:1)測定來自受檢者的尿樣本中的s⑶14-ST的工序;以及2)以樣本中的SCD14-ST的測定值為指標,判定受檢者是否是伴有細菌感染的呼吸道傳染病的工序。(1-3)—種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其包括下述工序:1)測定來自受檢者的尿樣本中的s⑶14-ST的工序;2)將樣本中的s⑶14-ST測定值與正常值進行比較的工序;以及3)判定樣本的測定值是否是高于正常值的值的工序。(1-4)上述(1-3)所述的方法,其特征在于,其采用健康人的尿樣本中的s⑶14-ST測定值的平均值+2SD作為所述正常值。(1-5)—種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其包括下述工序:I)測定來自受檢者的尿樣本中的s⑶14-ST的工序。(1-6)上述(1-5)所述的檢測方法,其特征在于,其進一步包括下述工序:2)將所述尿樣本中的s⑶14-ST的測定值與正常值進行比較的工序。(1-7)上述(1-6)所述的檢測方法,其特征在于,其進一步包括下述工序:3)判定所述測定值是否是高于正常值的值的工序。(1-8)上述(1-1)?(1-7)中任一項所述的方法,其中,所述伴有細菌感染的呼吸道傳染病是下呼吸道傳染病或肺炎。(1-9)上述(1-1)?(1-8)中任一項所述的方法,其中,其可以進行與病毒感染引起的呼吸道傳染病的鑒別診斷。(1-10)上述(1-1)?(1-9)中任一項所述的方法,其特征在于,除了測定來自受檢者的尿樣本中的s⑶14-ST,還進行至少一項病原微生物檢查。[0041 ] (1-11)上述(1-10)所述的方法,其中,所述病原微生物檢查是選自由通過染色進行的涂抹鏡檢檢查、流感病毒、腺病毒、軍團菌、衣原體、支原體、曲霉菌、念珠菌、隱球菌、巨細胞病毒或肺炎球菌的抗原檢查、以及血液、喀痰或肺胞清洗液的培養檢查所組成的組中的至少一項。(1-12)伴有細菌感染的呼吸道傳染病標記物,其特征在于,其包含s⑶14-ST。(1-13)上述(1-12)所述的標記物,其中,其進一步包含:選自由TNF-α、乳酸脫氫酶、唾液酸、IL-1 β、IL-6和IL-10組成的炎癥標記物、活化部分促凝血酶原激酶時間、血小板數目、血纖蛋白原、DIC診斷基準、蛋白C、D-二聚體、凝血酶.抗凝血酶III復合體和凝血酶原片段F1+2組成的血栓止血相關標記物、降鈣素原(PCT)、C反應性蛋白(CRP)、血中尿素氮、白細胞數目、內毒素、腎上腺髓質素、腎上腺髓質素前體、MR-proA本文檔來自技高網...
【技術保護點】
一種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其測定來自受檢者的尿樣本中的sCD14?ST。
【技術特征摘要】
【國外來華專利技術】2011.05.19 JP 2011-1126991.一種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其測定來自受檢者的尿樣本中的S⑶14-ST。2.一種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其包括下述工序: 1)測定來自受檢者的尿樣本中的SCD14-ST的工序;以及 2)以樣本中的SCD14-ST的測定值為指標,判定受檢者是否是伴有細菌感染的呼吸道傳染病的工序。3.一種伴有細菌感染的呼吸道傳染病的檢測方法,其特征在于,其包括下述工序: 1)測定來自受檢者的尿樣本中的s⑶14-ST的工序; 2)將樣本中的s⑶14-ST測定值與正常值進行比較的工序;以及 3)判定樣本的測定值是否是高于正常值的值的工序。4.根據權利要求1~3中任一項所述的方法,其中,所述伴有細菌感染的呼吸道傳染病是下呼吸道傳染病或肺炎。5.一種選擇進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的方法,其特征在于,其測定來自患者的尿樣本中的s⑶14-ST。6.一種選擇進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的方法,其特征在于,其包括下述工 序: 1)測定來自患者的尿樣本中的s⑶14-ST的工序;以及 2)以樣本中的SCD14-ST的測定值為指標,判定患者是否是伴有細菌感染的呼吸道傳染病的工序。7.一種選擇進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的方法,其特征在于,其包括下述工序: 1)測定來自患者的尿樣本中的s⑶14-ST的工序; 2)將樣本中的s⑶14-ST測定值與正常值進行比較的工序;以及 3)判定樣本的測定值是否是高于正常值的值的工序。8.根據權利要求5~7中任一項所述的方法,其中,所述呼吸道傳染病是下呼吸道傳染病或肺炎。9.一種決定正在進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的抗生素的給藥結束時機的方法,其特征在于,其以來自患者的尿樣本中的SCD14-ST的測定值為指標。10.一種決定正在進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者的抗生素的給藥結束時機的方法,其特征在于,其包括下述工序: 1)測定來自患者的尿樣本中的S⑶14-ST的工序; 2)將樣本中的SCD14-ST測定值與預先確定的基準值進行比較的工序;以及 3)當樣本的測定值低于預先確定的基準值時,決定抗生素的給藥結束的工序。11.一種從正在進行抗生素給藥的呼吸道傳染病患者中選擇結束抗生素給藥的患者的方法,其特征在于,其以來自患者的尿樣本中的SCD14-ST的測定值為指標。12.—種從正...
【專利技術屬性】
技術研發人員:白川嘉門,
申請(專利權)人:持田制藥株式會社,
類型:
國別省市:
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